(RM22) - SIMULACRO N°1 - PARTE A - 03 OCTUBRE

Cualquier consulta escribir a simulacros@qxmedic.com 

Atentamente;
Coordinación académica 
RESIDENTADO MÉDICO 2022
 
  Max Time Allowed: 90 min

Q.1) ¿Cuál de los siguientes es considerado como el único método de screening que se ha revelado eficaz para la detección
temprana del cáncer de mama?

  A.
Mamografía desde los 30 años
  B.
Ecografía antes de los 40 años
  C.
Mamografía pasado los 40 años
  D.
Tomografía desde los 40 años
  E.
Autoexamen mensual de mamas desde los 30 años

Q.2) ¿Cuál de los siguientes factores no desempeña una función importante en el desarrollo de una neoplasia cervical
intraepitelial (NIC)?

  A.
Coitos a temprana edad
  B.
HPV / Papiloma virus
  C.
Promiscuidad
  D.
Alcoholismo
  E.
Chlamydia
Q.3) ¿Cuál es el manejo definitivo de la HUA-O que no responde a hormonas?

  A.
Histerectomía
  B.
Legrado uterino
  C.
Miomectomía
  D.
Histeroscopía
  E.
Sulfato ferroso

Q.4) ¿Cuál es el tumor anexial sólido benigno más frecuente en mujeres adultas?

  A.
Cistoadenoma mucinoso
  B.
Quiste folicular
  C.
Fibroma de ovario
  D.
Cistoadenoma seroso
  E.
Endometrioma

Q.5) ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?

  A.
Quiste endometrioide benigno
  B.
Cistoadenoma mucinoso benigno
  C.
Tumor de Brenner
  D.
Cistoadenofibroma
  E.
Adenofibroma

Q.6) ¿Cuál es la causa de la aparición de bochornos y sofocos en la mujer menopaúsica?

  A.
Disminución de niveles de estrógenos
  B.
Disminución de niveles de progestágenos.
  C.
Disminución de niveles de FSH
  D.
Disminución de niveles de LH
  E.
Aumento de niveles de PRL.
Q.7) ¿Cuál es la hormona responsable de la molimia?

  A.
Progesterona
  B.
FSH
  C.
Estradiol
  D.
Estrona
  E.
TH

Q.8) ¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria de tercer compartimiento?

  A.
Síndrome de ovario poliquístico
  B.
Endometriosis
  C.
Hiperprolactinemia por fármacos
  D.
Hiperprolactinemia por tumores
  E.
Hipotiroidismo

Q.9) ¿Cuál es la segunda causa más frecuente de infertilidad femenina?

  A.
Enfermedad inflamatoria pélvica
  B.
Gonorrea
  C.
Miomatosis
  D.
Malformación uterina
  E.
Ovárica

Q.10) ¿Cuál no es causa de infertilidad?

  A.
Mioma subseroso
  B.
Diabetes
  C.
Mioma submucoso
  D.
Quiste ovárico
  E.
Tabaquismo
Q.11) ¿En cuál de las siguientes patologías el Lactobacillus no es afectado?:

  A.
Vaginosis bacteriana
  B.
Candidiasis vulvovaginal
  C.
Vaginitis por Trichomonas
  D.
Vaginitis inflamatoria
  E.
Vaginitis atrófica

Q.12) ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de 33 años que desea el método más seguro disponible?

  A.
Levonorgestrel subcutáneo
  B.
Progestágenos en depósito
  C.
Ligadura de trompas
  D.
Progestágenos más estrógenos
  E.
DIU

Q.13) ¿Qué tipo de mioma se presenta con hipermenorrea?

  A.
Mioma intramural
  B.
Mioma subseroso
  C.
Degeneración roja
  D.
Degeneración hialina
  E.
Mioma submucoso

Q.14) A una mujer de 49 años de edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se informa como lesión intraepitelial
escamosa de alto grado, a la colposcopía se ve la unión escamocolumnar pero no se ve la lesión a simple vista ni con
ninguna técnica auxiliar de tinción. Usted indicaría el siguiente procedimiento:

  A.
Curetaje endocervical
  B.
Colposcopia y biopsia dirigida.
  C.
Cono frío diagnóstico
  D.
Inspección visual con ácido acético.
  E.
Aplicación del test de Schiller.
Q.15) Son derivados de los conductos de Müller con excepción de:

  A.
Utrículo prostático
  B.
Vestíbulo vaginal
  C.
Apéndice testicular
  D.
Hidátide de Morgagni
  E.
Trompas uterinas

Q.16) En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta terapéutica inmediata es:

  A.
Colocación de taponamiento
  B.
Histerectomía
  C.
Administración de oxitócicos por vía EV
  D.
Legrado uterino
  E.
Transfusión sanguínea total fresca

Q.17) Paciente de 18 años, con amenorrea, galactorrea y alteración olfatoria (anosmia). ¿Cuál sería el diagnóstico probable?

  A.
Síndrome de Turner
  B.
Agenesia del núcleo arcuato
  C.
Síndrome de Klinefelter
  D.
Síndrome de Sheehan
  E.
Síndrome de Chiari Frommel

Q.18) ¿Cuál es el tipo de sangrado ginecológico más común que producen los miomas?

  A.
Meno menorrea
  B.
Metrorragia
  C.
Polimenorrea
  D.
Hipermenorrea
  E.
Sangrado postcoital
Q.19) En casos de un cáncer de mama de 0.6cm, con receptores hormonales positivo y receptor HER2NEU negativo
recomendamos:

  A.
Trastuzumab
  B.
Oncotype DX
  C.
Terapia con tamoxifeno opcional
  D.
Quimioterapia desde el inicio
  E.
Radioterapia solamente

Q.20) Paciente mujer de 48 años con neoplasia de cérvix estadio IA1 y anatomía patológica indica infiltración del espacio
linfovascular presente. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?

  A.
Histerectomía radical modificada + Quimioterapia
  B.
Histerectomía radical modificada + linfadenectomía o radioterapia + braquiterapia
  C.
Histerectomía radical modificada sin linfadenectomía
  D.
Cono frío
  E.
Radioterapia pélvica sin braquiterapia

Q.21) Es una contraindicación absoluta de anticonceptivos orales:

  A.
HUA no filiada
  B.
Enfermedad insuficiencia venosa
  C.
Enfermedad hepática
  D.
Mastopatía fibroquística
  E.
Edad mayor a 35 años

Q.22) Mujer de 65 años con sangrado genital aumentado por el canal cervicouterino, IMC 31, fumadora ocasional y diabética.
¿Cuál es la conducta más adecuada?

  A.
Legrado uterino biópsico
  B.
Histeroscopía biópsica
  C.
Histerectomía total
  D.
Progestágenos orales de alta dosis
  E.
Ecografía abdominal diagnóstica
Q.23) Paciente de 37 años, con infertilidad de hace un año, refiere dolor pélvico desde hace cinco años. ¿Qué estudio debe
realizarse para descarta endometriosis?

  A.
Histeroscopía
  B.
Laparoscopía
  C.
Histerosalpingografía
  D.
Tomografía
  E.
Ecografía

Q.24) Paciente con múltiples episodios anuales de vulvovaginitis candidiásica, pareja estable. Usted indicará:

  A.
Usar clotrimazol
  B.
Fluconazol VO para ambos
  C.
Dejar de tener relaciones
  D.
Descartar inmunosupresión por corticoides
  E.
DIU

Q.25) Paciente de 24 años que tomaba píldoras anticonceptivas por 3 años, que al suspenderlas presenta sangrado genital y
posteriormente amenorrea por 6 meses. ¿Cuál sería el examen que se debería realizar?

  A.
Prolactina
  B.
Ecografía ginecológica
  C.
Estradiol
  D.
Progesterona
  E.
Cortisol

Q.26) Gestante de 12 semanas que cursa con sangrado moderado además de dolor, en la evaluación presenta cuello uterino
cerrado (OCI). Tiene antecedente de diabetes e hipertensión arterial. ¿Cuál sería la complicación a la que está expuesta
dicha paciente? Excepto:

  A.
Aborto
  B.
Macrosomía
  C.
Endometritis
  D.
Preeclampsia
  E.
Mola
Q.27) Gestante de 15 semanas con sangrado genital, a la evaluación presenta OCI cerrado y a la ecografía presenta ausencia
de actividad cardiaca, cursa con perfil de coagulación alterado, fibrinógeno < 150 mg/dl. Mencione lo correcto:

  A.
Realizar legrado uterino inmediato
  B.
Presenta un aborto retenido que se complicó con CID
  C.
Solicitar una ecografía
  D.
Realizar monitoreo hemodinámico
  E.
Interconsulta a hematología

Q.28) Gestante de 16 semanas con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl, antecedente de RN 4.3 kg. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

  A.
Diabetes mellitus tipo 2
  B.
Glicemia en ayunas alterada
  C.
Hiperglicemia por estrés
  D.
Prediabetes
  E.
Diabetes gestacional

Q.29) Gestante de 26 semanas con antecedente de pérdida en el primer trimestre. Presenta perdida de líquido amniótico, con
LCF (+). Antecedente de parto pretérmino ¿Cuál es el diagnostico?

  A.
Amenaza aborto
  B.
Aborto incompleto
  C.
Parto inmaduro
  D.
Aborto frustro
  E.
Incompetencia cervical.

Q.30) Gestante de 28 semanas por última regla confiable. Actualmente tiene altura uterina de 28cm, ecografía reciente:
gestación de 29 semanas por diámetro biparietal, longitud de fémur y por circunferencia abdominal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable sabiendo que la ecografía doppler resultó alterado?

  A.
RCIU asimétrico
  B.
RCIU simétrico
  C.
Pequeño constitucional
  D.
RCIU dismórfico
  E.
Pequeño normal
Q.31) Gestante de 32 semanas con antecedente de dos legrados uterinos, presenta sangrado rojo rutilante asociado a ruptura
de membranas, en la monitorización del feto sus LCF: 145 lpm y no presenta desaceleraciones ¿Que examen sería más
rentable para su diagnóstico?

  A.
Resonancia magnética
  B.
Tomografía axial
  C.
Ecografía transvaginal
  D.
Ecografía Doppler
  E.
Ecografía transabdominal

Q.32) Gestante de 36 semanas con antecedentes de legrados uterinos, presenta sangrado vaginal. A la ecografía se evidencia
placenta previa. Esto suele asociarse con:

  A.
Ruptura uterina
  B.
Ruptura del seno marginal
  C.
Vasa previa
  D.
Acretismo placentario
  E.
Rotura prematura de membranas

Q.33) Gestante multípara, con embarazo doble de 36 semanas quien llega en periodo expulsivo. Luego de atender el parto en
cefálica del primer producto se evidencia que el segundo se halla en situación transversa con el dorso superior. ¿Cuál
es la actitud más apropiada?

  A.
Conducta expectante
  B.
Versión externa
  C.
Cesárea de emergencia
  D.
Tracción cefálica
  E.
Versión interna

Q.34) Gestante nulípara en trabajo de parto se le realiza episiotomía mencione que musculo secciona:

  A.
Pubococcígeo
  B.
Puborrectal
  C.
Isquiocoxígeo
  D.
Transverso profundo de periné
  E.
Transverso superficial de periné
Q.35) Las condiciones para la aplicación de fórceps son las siguientes, excepto:

  A.
Vejiga evacuada
  B.
Dilatación completa.
  C.
Compatibilidad céfalo-pélvica
  D.
Cabeza encajada y membranas rotas
  E.
Dinámica uterina adecuada

Q.36) En un embarazo gemelar monocorial con síndrome de transfusión feto fetal, cuando existe hidrops en uno de los fetos
¿Qué grado de estadio clínico de Quintero corresponde?

  A.
I
  B.
II
  C.
III
  D.
IV
  E.
V

Q.37) ¿En cuánto tiempo se produce el proceso de fecundación?

  A.
72 horas
  B.
24 horas
  C.
4 días
  D.
6 días
  E.
Una semana

Q.38) ¿Cuál de las siguientes cifras correlaciona la altura gestacional (en cm) con la edad gestacional (en semanas):

  A.
32 - 40
  B.
20 - 34
  C.
25 - 30
  D.
30 - 38
  E.
Todas son correctas
Q.39) ¿Cuál de las siguientes patologías acelera la maduración pulmonar fetal?

  A.
Hiperémesis gravídica
  B.
Diabetes mellitus
  C.
Isoinmunización
  D.
Anemia severa
  E.
Tabaco

Q.40) Se considera factor de riesgo mayor para preeclampsia:

  A.
Nuliparidad
  B.
Periodo intergenésico largo
  C.
Diabetes
  D.
FIV
  E.
Tabaco

Q.41) ¿Cuál es el factor más frecuentemente asociado a presentación transversa fetal?

  A.
Multiparidad
  B.
Cirugía uterina previa
  C.
Polihidramnios
  D.
Prematuridad
  E.
Placenta previa

Q.42) Gestante a término nulípara presenta de forma súbita cefalea persistente más escotomas, al examen físico presenta
presión arterial de 160/120 mmHg. Mencione cuál de las siguientes medidas no corresponde:

  A.
Sulfato de magnesio 2 gr en bolo EV
  B.
Labetalol EV
  C.
Hemograma completo
  D.
TNST (test no estresante)
  E.
Perfil hepático
Q.43) En el control prenatal representa estado de alerta:

  A.
Enfermedad hipertensiva del embarazo
  B.
TBC y embarazo
  C.
Aborto recurrente
  D.
Hemorragia posparto
  E.
Parto pretérmino

Q.44) El desprendimiento prematuro placentario es una complicación de…

  A.
Trauma obstétrico
  B.
Parto pretérmino
  C.
Gestante adolescente
  D.
Anemia
  E.
Parto post término

Q.45) Paciente gestante de 38 años de edad. G: 5 P: 4, con 37 semanas de edad gestacional, portadora de un mioma
subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la conducta a
seguir?

  A.
Operación cesárea segmentaria
  B.
Control de la paciente
  C.
Operación cesárea corporal
  D.
Operación cesárea segmentaria seguida de miomectomía
  E.
Operación cesárea corporal seguida de miomectomía

Q.46) Gestante de 11 semanas, con náuseas y vómitos esporádicos desde hace una semana. ¿Cuál es la recomendación más
pertinente?

  A.
Tiamina EV
  B.
Observación
  C.
Terapia psicológica
  D.
Dimenhidrinato EV
  E.
Metoclopramida oral
Q.47) Primigrávida de 21 años de edad, con 32 semanas de gestación, sin trabajo de parto. Es traída a la emergencia por
presentar convulsiones asociadas a hipertensión arterial. ¿Cuál sería la conducta más apropiada?

  A.
Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 37
  B.
Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del embarazo
  C.
Interrupción inmediata del embarazo
  D.
Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 días
  E.
Maduradores pulmonares fetales por 48 horas

Q.48) Paciente de 32 años, Rh negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestación actual. Su test de Coombs indirecto último es
positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir?

  A.
Programas cesárea a las 37 a 38 semanas.
  B.
Continuar CPN normal.
  C.
Realizar ecografía Doppler de la Arteria cerebral media
  D.
Solicitar grupo sanguíneo y Rh del cónyuge y pedir test de Coombs indirecto seriado a la gestación.
  E.
Maduración pulmonar e inducción del parto a las 35 semanas.

Q.49) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones relacionadas con el trabajo de parto precipitado es la correcta?

  A.
Cuando presenta después del parto atonía uterina y hemorragia.
  B.
Con frecuencia podemos asistir a una embolia de líquido amniótico.
  C.
Se complica con trauma del canal de parto
  D.
Las contracciones desordenadas con períodos breves de relajación no afectan significativamente el riego uterino.
  E.
Los efectos maternos son graves y el cérvix está significativamente incorporado y el periné y vagina relajados.

Q.50) La vena umbilical en el adulto forma:

  A.
Ligamento de Teres
  B.
Ligamento umbilical
  C.
Ligamento falciforme
  D.
Ligamento cruzado
  E.
Ligamento triangular
Q.51) ¿Cuál de las siguientes causas de exantemas en niños puede ocasionar abortos e hidrops fetal, con mayor
probabilidad?

  A.
VHH-6
  B.
VHH-3
  C.
Erythrovirus
  D.
Estreptococo betahemolítico del grupo A
  E.
Togavirus

Q.52) Paciente niño que presenta exantema maculopapular que se generaliza al tercer día y desaparece al quinto día con
descamación furfurácea. ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Varicela
  B.
Escarlatina
  C.
Roséola
  D.
Sarampión
  E.
Eritema infeccioso

Q.53) Paciente de 1 año de edad es traído a emergencia debido a que presentó una convulsión de 3 minutos de duración. El
único antecedente importante es que recibió hace más o menos una semana las vacunas correspondientes a su edad.
¿Cuál de las siguientes es el más probable desencadenante de dicha convulsión?

  A.
Triple bacteriana
  B.
Varicela
  C.
Antineumocócica
  D.
Triple viral
  E.
APO

Q.54) ¿Cuál de las siguientes no suele ser un signo de ICC en pediatría?

  A.
Taquipnea
  B.
Edema maleolar
  C.
Hepatomegalia
  D.
Taquicardia
  E.
Irritabilidad
Q.55) ¿Cuál es la causa de talla baja más frecuente en un paciente que tiene T/E en el percentil 10?

  A.
Talla corta familiar
  B.
Retraso constitucional del crecimiento
  C.
Variantes de la normalidad
  D.
Cromosomopatías
  E.
No tiene talla baja

Q.56) ¿Cuál es la indicación de palivizumab para prevenir cuadro grave de infección por VSR?

  A.
Niño mayor de 2 años con displasia broncopulmonar
  B.
Niño mayor de 3 años con displasia broncopulmonar
  C.
Menor de 1 año con cardiopatía hemodinamicamente significativa
  D.
Prematuridad tardía que ahora tiene una edad 12 y 24 meses de edad
  E.
Prematuro menor de 28 semanas de EG entre 12 y 24 meses de edad

Q.57) Lactante de 18 meses de edad quien después de un cuadro de rinorrea, estornudos y sensación de alza térmica,
presenta aumento de taquipnea, tos exigente, subcrepitantes difusos bilaterales y espiración prolongada. ¿Cuál es el
diagnóstico?

  A.
Neumonía
  B.
Bronquiolitis
  C.
Crup viral
  D.
Laringomalacia
  E.
Asma

Q.58) Cuándo un bebé nace con cardiopatía congénita de alto flujo, ¿cuándo suele desarrollarse la insuficiencia del corazón?

  A.
Menores de 2 años
  B.
Menores de 6 meses
  C.
Menores de 1 año
  D.
Menores de 12 años
  E.
Menores de 5 años
Q.59) ¿A qué se debe la hiperviscosidad de la sangre en un paciente con coqueluche?

  A.
Leucopenia y linfopenia
  B.
Leucocitosis y linfopenia
  C.
Leucopenia y linfocitosis
  D.
Leucocitosis y linfocitosis
  E.
Leucocitosis, linfocitosis y desviación izquierda.

Q.60) ¿Cuál de los enunciados es correcto con respecto a la leche y lactancia materna?

  A.
La leche materna tiene menor contenido de Na comparado con la leche de vaca
  B.
La cantidad de grasas aproximada en la leche de vaca es de 1.5 gramos/100 ml
  C.
El hierro de la leche de vaca tiene mayor absorción que de la leche humana
  D.
La tuberculosis resistente en madre contraindica la lactancia materna indirecta
  E.
La posición más indicada para puérperas inmediatas es en sandía

Q.61) ¿Cuál es el microorganismo más frecuente causante de bronquiolitis?

  A.
Virus ADN de la familia togaviridae
  B.
Virus ARN de la subfamilia Pneumovirinae
  C.
Virus ADN de la familia herpesviridae
  D.
Virus ARN de la familia Picornaviridae
  E.
Virus ARN de la subfamilia Paramyxoviridae

Q.62) Se tiene a un paciente pediátrico de 6 años con sepsis que ingreso a la UCI procedente de la unidad de emergencia
donde fue estabilizado en un primer momento, actualmente cursa con presión arterial 40/20mmHg (Presión arterial
Percentil-5: 77/41mmHg), al examen físico presenta desacoplamiento con el ventilador mecánico, luce tóxico, febril, frío
en partes distales, aunque con flujo de orina aceptable por el momento. ¿Qué vasopresor agregaría?

  A.
Epinefrina
  B.
Milrinona
  C.
Dopamina
  D.
Dobutamina
  E.
Vasopresina
Q.63) Aumento de volumen mamario por fuera de los límites de la areola y con signo de doble contorno. ¿A qué estadío de
Tanner corresponde?

  A.
I
  B.
III
  C.
II
  D.
IV
  E.
V

Q.64) ¿Cuál de los siguientes parámetros está incluido en el score de Wetsley para crup viral?

  A.
Sibilancias
  B.
Espiración prolongada
  C.
Convulsiones
  D.
Cianosis
  E.
Uso de esternocleidomastoideo
Q.65) Paciente de 4 años con neumonía adquirida en la comunidad quien durante su evolución presenta aumento de la
taquipnea que ya tenía, abolición de murmullo vesicular en base de hemitórax derecho, dolor pleurítico y luce séptico.
Le toman una radiografía (ver imagen). ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Derrame paraneumónico
  B.
Atelectasia
  C.
Neumotórax
  D.
Neumomediastino
  E.
Tuberculosis pleural

Q.66) Se tiene a un paciente pediátrico de 5 años con antecedente de tener ileostomía que drena a una bolsa donde elimina
sus excretas, la madre refiere que en los últimos días es de mayor volumen y menor consistencia. Llegó a emergencia
con deshidratación severa lo cual ya fue resuelto, pero ahora continua con deposiciones con flujo mayor a
10cc/Kg/hora. Además de la rehidratación, ¿qué otro medicamento sugeriría?

  A.
Bloqueador de serotonina
  B.
Antibiótico tipo ampicilina
  C.
Solución poli electrolítica
  D.
Inhibidor de las encefalinasas intestinales
  E.
Solo suplemento de Zn
Q.67) ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea sin sangre en niños menores de 5 años?

  A.
Campylobacter jejuni
  B.
Adenovirus
  C.
Rotavirus
  D.
Shigella disenteriae
  E.
Shigella flexneri

Q.68) De los siguientes meses de gestación, ¿cuál es el mes más probable de transmisión de VIH de madre a hijo?

  A.
Primer mes
  B.
Quinto mes
  C.
Tercer mes
  D.
Octavo mes
  E.
Sexto mes
Q.69) ¿Qué número de enfermedad exantemática corresponde al cuadro clínico que cursa con el hallazgo clínico visto en la
siguiente imagen?

  A.
Sexta
  B.
Cuarta
  C.
Quinta
  D.
Tercera
  E.

Segunda

Q.70) Niño de 2 años, presenta hace aproximadamente una semana un cuadro de diarrea con sangre. Ahora, cursa con
aumento de volumen en miembros inferiores y oliguria. Los exámenes evidencian plaquetopenia y anemia. Según su
sospecha diagnóstica marque lo incorrecto:

  A.
Este cuadro suele presentarse en menores de 4 años
  B.
Este cuadro suele ser causa frecuente de falla renal en niños
  C.
El tipo más frecuente es el "D negativo"
  D.
Cursa con anemia hemolítica
  E.
Se asocia a diarrea por E. coli enterohemorrágica
Q.71) ¿Cuál es el tiempo ideal para vacunar la vacuna para la hepatitis B del RN?

  A.
Antes de las 12 horas
  B.
Antes de las 6 horas
  C.
Antes de las 18 horas
  D.
Antes de las 24 horas
  E.
Antes de los 7 días

Q.72) En el niño, la causa más común de desnutrición es:

  A.
Hipoxia secundaria a cardiopatía congénita
  B.
Primaria
  C.
Infecciones respiratorias a repetición
  D.
Deprivación materna
  E.
Anomalías cromosómicas

Q.73) ¿Cuál es la edad aproximada de un infante si puede correr e imita tareas simples en la casa?

  A.
15 meses
  B.
18 meses
  C.
12 meses
  D.
24 meses
  E.
8 meses

Q.74) Según el TPED para niños menores de 5 años, ¿a qué edad coge un objeto en cada mano?

  A.
20 meses
  B.
12 meses
  C.
18 meses
  D.
24 meses
  E.
6 meses
Q.75) ¿Cuánto es la dosis de ampicilina endovenoso para mayores de 2 meses con diagnóstico de neumonía, según la guía de
manejo MINSA-Perú 2019? (en mg/Kg/día)

  A.
100 a 150
  B.
150 a 200
  C.
75 a 100
  D.
25 a 50
  E.
50 a 75

Q.76) Recién nacido que en las primeras 12 horas de vida cursa con ictericia por bilirrubina en 30 mg/dl, además de
inapetente y letárgico, lo más probable es:

  A.
Sepsis tardía
  B.
Hepatitis viral
  C.
Anemia hemolítica
  D.
Sepsis precoz
  E.
Ictericia fisiológica

Q.77) Recién nacido de parto por cesárea con frecuencia cardiaca de 70 por minuto, con cianosis periférica, muecas faciales
espontáneas, flexión parcial de miembros, esfuerzo respiratorio irregular. ¿cuál es su puntaje de APGAR?:

  A.
7
  B.
3
  C.
6
  D.
4
  E.
5

Q.78) Recién nacido de 7 días de vida que presenta ictericia amarílica desde hace varios días, aunque ya en disminución.
Tenía un peso de nacimiento de 2500 gramos. Tiene grupo sanguíneo A y Rh positivo, su madre primípara tiene grupo
sanguíneo O y Rh negativo. Actualmente tiene un peso de 2490 gramos e ictericia, ningún otro signo de importancia.
¿Cuál sería la causa más probable de la ictericia?

  A.
Ictericia por incompatibilidad Rh
  B.
Ictericia fisiológica
  C.
Ictericia por incompatibilidad de grupo sanguíneo
  D.
Ictericia por lactancia materna
  E.
Ictericia por leche materna
Q.79) Recién nacido de 32 semanas de edad gestacional, que en las primeras 12 horas de vida presenta dificultad respiratoria
moderada a grave, que no responde al oxígeno. A la auscultación encontramos crepitantes, sobre todo en bases
pulmonares. En la gasometría aparece hipoxemia progresiva, aumento de pCO2 y pH elevado. ¿Qué resultados
esperaría encontrar en la radiografía de tórax en este momento?

  A.
Patrón de esponja
  B.
Normal.
  C.
Hiperinsuflación y aumento de las marcas vasculares, sin broncograma.
  D.
Broncograma aéreo y granulación
  E.
Borde de ambos pulmones colapsados.

Q.80) Recién nacido con una sumatoria parcial de Capurro somático de 41 y que presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la
causa más probable?

  A.
Neumonía
  B.
Síndrome de aspiración meconial
  C.
Membrana hialina
  D.
Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN)
  E.
Neumotórax

Q.81) ¿Cuál es el tipo de hemorragia intracraneana más frecuente en prematuros y qué examen solicitaría para su búsqueda?

  A.
Núcleo caudado - TEM
  B.
Matriz germinativa - ECO transfontanelar
  C.
Ventrículos laterales - ECO transfontanelar
  D.
Matriz germinativa - TEM
  E.
Cerebelo - RMN

Q.82) ¿Cuál es el parámetro base para indicar la búsqueda de ROP en recién nacidos?

  A.
Menor de 37 semanas
  B.
A todo RN menor de 3000 gr
  C.
A todo RN menor de 32 semanas
  D.
A todo RN menor de 27 semanas
  E.
RN que tiene bajo peso para su edad gestacional
Q.83) ¿Cuál es correcta sobre las convulsiones neonatales?

  A.
Las sutiles son automatismos de muy fácil diagnóstico
  B.
Las clónicas son como sacudidas rápidas
  C.
Las convulsiones epileptogénicas son aquellas que se determinan a simple vista sin otro examen
  D.
Es infrecuente la existencia de convulsión tónico-clónico generalizada en neonatos
  E.
Su método diagnóstico de elección es el RMN cerebral

Q.84) ¿Cuál de los siguientes signos hacen sospechar en una trisomía 18?

  A.
Paladar hendido
  B.
Polidactilia
  C.
Micrognatia
  D.
Signo de la sandalia
  E.
CIV

Q.85) ¿Cuál de los siguientes parámetros es compatible con un grado III de Encefalopatía Hipóxico-¿Isquémica (EHI), según
SARNAT?

  A.
Buena succión
  B.
EEG sin alteraciones
  C.
Prensión exagerada
  D.
Hipotonía
  E.
Reflejo oculocefálicos reducido

Q.86) ¿Cuál es el microorganismo más frecuente que tiene transmisión de la mamá a su hijo y que suele cursar asintomático?

  A.
Virus herpes simple
  B.
Rubéola
  C.
Sífilis
  D.
Toxoplasma
  E.
Virus herpes
Q.87) El tratamiento de elección para la infección neonatal por tétanos neonatal es:

  A.
Lincomicina
  B.
Penicilina
  C.
Eritromicina
  D.
Cefotaxima
  E.
Vancomicina

Q.88) ¿Cuál de las siguientes es una opción incorrecta sobre lo que se puede evidenciar en un neonato?

  A.
El granuloma umbilical suele aparecer al caer el cordón umbilical y su manejo es toques con nitrato de plata
  B.
La osteogénesis imperfecta se debe a una alteración en el colágeno tipo 1, cursa con escleras azules y fracturas
  C.
La osteopetrosis se debe a una alteración en la actividad osteoclástica.
  D.
La macha en vino oporto suele iniciar como una lesión elevada y asociarse al síndrome de Sturge Weber
  E.
Una causa frecuente de tumoración abdominal en recién nacidos es hidronefrosis

Q.89) ¿Cuál de las siguientes corresponde a un grado 3 de retinopatía del prematuro?

  A.
Línea de demarcación
  B.
Desprendimiento total de retina
  C.
Cresta de demarcación
  D.
Desprendimiento parcial de retina
  E.
Tejido fibrovascular

Q.90) ¿Cuál de los siguientes corresponde a la definición de período perinatal II según la OMS?

  A.
22 a 28 semanas de gestación.
  B.
28 semanas de gestación hasta 7 días del posparto.
  C.
20 a 40 semanas de gestación.
  D.
20 semanas de gestación a 4 semanas posparto.
  E.
Solamente hasta los 8 días posparto.
Q.91) Si un recién nacido ya cumplió 4 controles, ¿a qué edad le corresponde el siguiente control?

  A.
Primer mes
  B.
Segundo mes
  C.
Tercer mes
  D.
Cuarto mes
  E.
Quinto mes

Q.92) Recién nacido de 17 días de vida en quien mamá nota que tiene fiebre y enrojecimiento en abdomen. Al examen se nota
signos de flogosis en región umbilical y eliminación de secreciones que mojan su ropa. ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Onfalocele
  B.
Granuloma umbilical
  C.
Fístula vésico-umbilical
  D.
Persistencia del conducto onfalomesentérico
  E.
Onfalitis

Q.93) En la gestión para la profilaxis de sepsis neonatal, ¿cuándo se hace la búsqueda de E. coli?

  A.
36 a 38 semanas
  B.
20 a 24 semanas
  C.
37 a 40 semanas
  D.
25 a 30 semanas
  E.
No se realiza la búsqueda

Q.94) La segunda causa de muerte neonatal es:

  A.
Asfixia
  B.
Infecciones
  C.
Prematuridad
  D.
Traumatismos
  E.
Malformaciones congénitas
Q.95) ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para sepsis neonatal?

  A.
Posmadurez
  B.
ITU materna
  C.
Prematuridad y bajo peso
  D.
Parto domiciliario
  E.
Macrosomía

Q.96) Durante la atención del nacimiento del bebé, desarrolla asfixia perinatal. Marque la falsa sobre su manejo:

  A.
Restablecer la circulación.
  B.
Corregir la elevación del pH
  C.
Mantener normal la temperatura corporal.
  D.
Restablecer la presión arterial.
  E.
Corregir el equilibrio ácido-básico.

Q.97) ¿Cuál de las siguientes no es compatible con la clínica de hipoglicemia neonatal?

  A.
Trastorno del sensorio
  B.
Pobre alimentación
  C.
Cianosis periférica
  D.
Sudoración con fiebre
  E.
Convulsiones

Q.98) Marque lo correcto sobre las convulsiones en neonatos:

  A.
Son generalizadas, tipo ausencia.
  B.
Son generalmente tónico-clónicas, tipo gran mal.
  C.
Son movimientos tónicos o clónicos localizados que se propagan de forma anárquica por distintas partes del cuerpo.
  D.
Son parciales, tipo jacksonianas
  E.
Consiste en los denominados "espasmos infantiles" o síndrome de West.
Q.99) Se tiene a un recién nacido de parto por cesárea de emergencia que presenta apnea, por lo que recibe las maniobras
iniciales después del cuál no responde. ¿Cuál es su siguiente manejo?

  A.
Intubación más ventilación a presión positiva
  B.
Aspiración y ventilación a presión positiva
  C.
Compresiones torácicas y monitorización de EKG
  D.
Intubación más compresiones
  E.
Compresiones más ventilación a presión positiva

Q.100) Un neonato de 21 días de vida en su examen físico presenta un perímetro cefálico de 36.5 cm y al nacimiento presentó
35 cm., según estos datos. ¿Qué debería sospecharse?

  A.
Hidrocefalia
  B.
Crecimiento normal
  C.
Fractura craneal
  D.
Craneotabes
  E.
Cefalohematoma