Está en la página 1de 4

INFORME DE RESULTADOS DEL CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIN DEL ESTRS TERCERA VERSIN

DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR Nombre del trabajador: Nmero de identificacin (ID): Cargo: Departamento o seccin: Edad: Sexo: Fecha de aplicacin del cuestionario: Nombre de la empresa: NOMBRE_COMPLETO ID NOMBRE_DEL_CARGO DEPARTAMENTO_O_SECCIN_DE_LA_EMPRESA _DON Edad SEXO FECHA_DE_APLICACINddmm

DATOS DEL EVALUADOR Nombre del evaluador: Nmero de identificacin (C.C.): Profesin: Posgrado: No. Tarjeta profesional*: No. Licencia en salud ocupacional*: Fecha de expedicin de la licencia en salud ocupacional*: * Todo informe que carezca de estos datos no ser vlido.

Pgina 1 de 3

RESULTADOS DEL CUESTIONARIO

Puntaje (transformado)

Nivel de estrs

TOTAL GENERAL SNTOMAS DE ESTRS

Puntaje_total_evaluacin_de_ estrs_punt

Puntaje_total_evaluacin_de _estrs_nive

INTERPRETACIN GENRICA DE LOS NIVELES DE ESTRS TERCERA VERSIN

Muy bajo: ausencia de sntomas de estrs u ocurrencia muy rara que no amerita desarrollar actividades
de intervencin especficas, salvo acciones o programas de promocin en salud.

Bajo: es indicativo de baja frecuencia de sntomas de estrs y por tanto escasa afectacin del estado

general de salud. Es pertinente desarrollar acciones o programas de intervencin, a fin de mantener la baja frecuencia de sntomas. ms frecuentes y crticos ameritan observacin y acciones sistemticas de intervencin para prevenir efectos perjudiciales en la salud. Adems, se sugiere identificar los factores de riesgo psicosocial intra y extralaboral que pudieran tener alguna relacin con los efectos identificados.

Medio: la presentacin de sntomas es indicativa de una respuesta de estrs moderada. Los sntomas

Alto: la cantidad de sntomas y su frecuencia de presentacin es indicativa de una respuesta de estrs


alto. Los sntomas ms crticos y frecuentes requieren intervencin en el marco de un sistema de vigilancia epidemiolgica. Adems, es muy importante identificar los factores de riesgo psicosocial intra y extralaboral que pudieran tener alguna relacin con los efectos identificados.

Muy alto: la cantidad de sntomas y su frecuencia de presentacin es indicativa de una respuesta de


estrs severa y perjudicial para la salud. Los sntomas ms crticos y frecuentes requieren intervencin inmediata en el marco de un sistema de vigilancia epidemiolgica. As mismo, es imperativo identificar los factores de riesgo psicosocial intra y extralaboral que pudieran tener alguna relacin con los efectos identificados.

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS DEL EVALUADOR

Pgina 2 de 3

RECOMENDACIONES PARTICULARES

Fecha de elaboracin del informe


dd mm aaaa

Firma del evaluador:

Pgina 3 de 3