Cuestionario
Gloria Noriega Gayol
— - ————
Nombre Ocupacién, Estado civil
Edad, Escolaridad
‘Las siguientes preguntas tienen como fin conocer las experiencias especiicas que usted pudo haber vvido en su relacion de pareja, Favor de
marcar con una “X” la respuesta que mejor corresponda.
.dustifica a su pareja por las fltas que comete?
2. En lugar de lo que usted quiere, hace lo que su
Pareja desea?
‘2Le cuesta mucho trabajo tomar decisiones?
_2Le resulta dificil identiicar lo que siento?
5. Hace a un lado sus propios valores y
‘convicciones por aceptar los de su pareja?
6. 2Aparenta estar feliz aunque se sienta mat?
¢Atende la necestades desu pareja antes ave
suyas?
‘8. {Procura evitar enojarse por temor a perder el control?
‘9. gHace cosas que le corresponden a otros
ftiembros desu fami?
10. Hace como si todas las cosas estuvieran bien en
'3u vida, cuando realmente no lo estan?
11, _ePara no tener problemas evita decir lo que le molesta?
¥2_ {Cuando esta contenta, de pronto siente temor de
‘Que algo malo suceda?
3. _ Por momentos se siente desprotegida?
14, Le resulta dificil manejarsituaciones inesperadas?
15. _2Piensa que seria peor tratar de resolver el
frobioma ue tne con su pareja?
-
f 16. {Cree haber perdido la capacidad de sentir?
[
|
|
|
|
|
|
|
ele otatetete|s tole etebele
{Teme quedarse sola?
oO. ae
|__ Se siente confundida por sus sentimientos?
eAcepta hacerse cargo de demasiadas cosas y
después se siente abrumada de trabajo?
{4Se preocupa mucho por los problemas de otros?
22, ¢La manera de ser de su pareja la lleva a aisiarse
del resto del mundo?
Zain gone nt ttn os
Nota: Estecumdemiio ests impreso enrojo.NO LO ACEPTE sino cumple ese requisite