“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”

"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"

“Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú”

ANEXO N° 04: DECLARACIÓN JURADA DE NO REGISTRAR ANTECEDENTES

PENALES, POLICIALES Y JUDICIALES

Yo, LUIS OMAR SANCHEZ ALVAREZ , identificado/a con DNI N° 72465696,

domiciliado/a en Calle Las Carambolas Mz.46 Lt.6 Urb Previ, distrito CALLAO,
provincia CALLAO, y departamento CALLAO, postulante al Concurso para el
otorgamiento de la BECA DE GESTIÓN DE LA COOPERACIÓN NACIONAL – BECA
PERÚ – CONVOCATORIA 2022, declaro bajo juramento que:

 NO Registro Antecedentes Penales

 NO Registro Antecedente Policiales
 NO Registro Antecedentes Judiciales

Asimismo, declaro que, de ser seleccionado/a, me comprometo a presentar mi

Certificado de Antecedentes Penales, Policiales y Judiciales vigente, que acrediten lo
declarado en el presente formato, durante la Etapa de Aceptación de la Beca, bajo
apercibimiento de declararse la conclusión de la beca.

Tengo conocimiento que, de comprobarse falsedad en lo declarado, se considerará no

satisfecha la exigencia respectiva para la postulación u obtención de la beca,
declarándose la pérdida de la beca, sin perjuicio de las acciones legales
correspondientes.

En la ciudad de Lima, a los 06 días del mes de Agosto del 2022.

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Firma del postulante
Nombres y apellidos: LUIS OMAR SANCHEZ ALVAREZ
DNI: 72465696