LEON GTO MEX.

31/DIC/21

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SUBDELEGACION LEON
DEP DE AFILICION Y VIGENCIA

TRAMITE: SOLICITUD DE BAJA EN LA CONTINUACION VOLUNTARIA EN EL REGIMEN

OBLIGATORIO MODALIDAD 40

MARIO ARIZAGA NAVARRO

NSS : 5375 55 1756 1
CURP : AINM590917HJCRVR04
AV. SION 326 COL VILLA DE LA FLORES
TEL 477 224 7609

Por medio de la presente el que suscribe solicito se me de baja de la modalidad 40 a partir del
31 de Diciembre de 2021 acreditando como ultimo pago el mes de diciembre del 2021
De lo anterior para efecto de que pueda acceder a una pensión por cesantía por parte del
instituto mexicano del seguro social.

Así también adjunto a la presente como forma única los pagos realizados a dicha modalidad,
credencial de elector y comprobante de domicilio.

Agradeciendo de antemano las atenciones que se sirvan prestar a la presente me despido de

ustedes

ATENTAMENTE

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Mario Ari zaga Navarro