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Tipos de Estudio
Tipos de Estudio
• Secundaria: Documentales
– De primera mano: Informes o artículos de
resultados originales de revistas científicos, o
registros que no han sido alterados.
– De segunda o tercera mano. Libros
didácticos, artículos de revisión, editoriales,
periódicos, monografías.
Tipos de estudio
• Según el período y secuencia del estudio
Transversal
Longitudinal
Tipos de estudio
• Según el tiempo de ocurrencia de los
hechos y registro de la información
Retrospectivo Prospectivo
Por el control de los factores en estudio en humanos
Selección de sujetos
Asignación a tratamiento
Si No
Si
Experimento ---
No Pseudo-
experimento
Observacional
Según análisis y alcance de resultados
Identificación, definición • Observacional descriptivo,
y prevalencia, incidencia, Encuestas.
descripción de un
problema
Identificar asociaciones.
Identificación de valor • Observacional analítico.
Fases en el ciclo
estadístico. Verificar Correlacionales. Casos y controles,
de investigación Cohortes
existencia de errores,
(sesgos)
• Experimentales. Experimentos
Establecimiento de simples, factoriales. Ensayo clínico
controlado, ensayo comunitario
causalidad Cuasiexperimento
Observacionales
Experimentales
Ensayos
Casos y Ensayo clínico
Cohortes comunitarios
controles aleatorizado
Fuente: Langseth L. Nutritional epidemiology: possibilities and limitations. Belgium. International Science of Life Institute
Europe; 1996, 40 p.
Diseños
observacionales
Steve W , 1990
Descriptivos • Transversales
(0.860 mm) (0.700 mm) (0.280 mm) (0.250 mm) (0.150 mm) (<100 mm)
Buena Vista 20.95 ± 1.05ª 5.63 ± 0.38ª 64.72 ± 6.53ª 1.44 ± 0.87ª 0 ±0.00a 0a
La Gloria de 17.87 ± 0.11ª 13.06 ± 2.91b 67.11 ± 0.69ª 1.60 ± 0.60ª 0.23 ± 0.2a0 0a
Morelos
Comercial 10.86 ± 1.99b 3.38 ± 0.03ª 60.48 ± 0.71a 13.06 ± 0.25b 8.96 ± 0.68b 0.83 ± 0.05b
Puente de Ixtla
• Transversales
Estudios de identificación,
clasificación, determinación
o caracterización de
factores o eventos en salud
sin buscar relaciones
causa-efecto.
Descriptivos
• Longitudinales (tendencia)
5000
relaciones de 2000
factores
1000
relaciones de
factores
ambientales
con eventos
en salud
Correlacionales (Ecológicos)
Relaciones
de factores
ambientales
con eventos
en salud a
partir de
registros de
eventos
grupales.
Transversal por encuesta Observación única
Participantes Participantes
Población Elegibles
(n0) (n0)
Expuestos
Enfermos
No
expuestos
N n
Expuestos
Sanos
No
expuestos
n0= muestra al inicio de estudio
Cohortes Seguimiento
Participantes Participantes
Población Elegibles
(n0) (n1)
Casos
nuevos
Expuestos
Sanos
Sanos
Casos
nuevos
No
N
expuestos
Sanos
Enfermos Excluidos
Participantes Participantes
Población Elegibles
(n0) (n1)
Expuestos
Enfermos Casos
No
expuestos
Expuestos
Sanos Controles No
expuestos
n0= muestra al inicio de estudio
n1= muestra al final de estudio
Diseños
experimentales
Steve W , 1990
Estudios experimentales
• Lind J, 1947. Escorbuto. 6 grupos de
alimentación en 12 sujetos. 2 que
tomaron 2 naranjas y 1 limón /día
mejoraron. No hubo aleatorización.
• Amberson 1931, pseudo
aleatorización tratamiento de Tb.
• Medical Research Council, 1948.
Estudio multicentrico de Tb.
1.5 TYPES OF CLINICAL STUDIES
1. Drugs 2. Oligonucleotides
● Small molecules ● Antisense RNA
– Enzyme inhibitors ● siRNA
– Nutrients/vitamins ● miRNA
– antibiotics ● DNA vaccines
– receptor antagonists 3. Gene therapies
● Biologics 4. Devices
– Natural proteins ● Electronic devices
– Antibodies ● Monitoring devices
– Antibody mimetics ● Drug delivery devices
– Peptides ● Stents
– Blood and blood products ● Photo and UV therapies
– Antiserum 5. Drug/delivery combinations
– Vaccines 6. Psychotherapy
– Viruses 7. Surgical procedures
– Probiotics
Fases en la experimentación con fármacos en humanos
Estudios experimentales
Tipos de ensayo.
Ensayos clínicos terapéuticos
Fase I. Comportamiento de un fármaco en
voluntarios sanos, no cuenta con grupo
control.
Fase II. Eficacia de la utilización en
enfermos, no existe grupo control.
Fase III. Asignación aleatoria de enfermos a
nuevo tratamiento y tratamiento
convencional.
Fase IV. Enfermos controlados sobre
tratamiento ya aprobado.
Estudios experimentales
• Requisitos para un experimento
verdadero:
– Manipulación de tratamientos. El experimentador,
hace algo a, por lo menos, algunos de los sujetos en estudio.
Aleatorización Comparatividad
de poblaciones
Comparatividad
Cegamiento
de información
Seguimiento
A B
Comparatividad
Eventos a b en el análisis
Tratamiento Tratamiento
A B
Período 1 Período 2
Sujetos de cambio
estudio
Tratamiento Tratamiento
A C
Grupos de comparación
Presente Futuro
Diseño de tratamiento cruzado
Tratamiento Tratamiento
A B
Tratamiento Tratamiento
B A
Grupos de comparación
Presente Futuro
1,086 niños revisados al nacer
98 excluidos
Ejemplo: Intervención 988 elegibles
para prevenir 19 murieron 137 excluidos
paludismo y anemia
832 niños iniciaron suplementación
Objetivos:
1. Determinar las variables de mayor influencia
2. Determinar relaciones o correlaciones entre variables.
• DISEÑO FACTORIAL
(EFECTOS MULTIPLES, INTERACCION,
CONFUSION)
TRATAMIENTO A
TRATAMIENTO B
A1 A2
B1 A 1, B 1 A 2, B 1
B2 A 1, B 2 A 2, B 2
B3 A 1, B 3 A 2, B 3
B4 A 1, B 4 A 2, B 4
Diseño experimental.
Ejemplo:
Diseño experimental.
Simple
Factorial
Diseño experimental.
Simple
Factorial
Diseño experimental.
Diseño experimental.
• DISEÑO FACTORIAL
(EFECTOS MULTIPLES, INTERACCION,
CONFUSION)
0 7 14 21 28
Figura 16. Cambios en los valores de anisidina en muestras de salvado de arroz durante el periodo de
almacenamiento
• Optimización
Superficie de Respuesta Estimada
AL
200.0
600 240.0
280.0
500 320.0
360.0
400.0
AL
400 440.0
480.0
300 520.0
560.0
200 600.0
3
5
7
9 29 25
TRES 37 33
11 45 41
VGT
VGT: velocidad de giro (rpm)
TRES: tiempo residencia (minutos)
AL: ácidos grasos liberados por hora
Cuasi-experimentos
• En un estudio cuasi-experimental,
falta por lo menos una característica
de los experimentos verdaderos, es
decir la aleatorización o el uso de un
grupo independiente de control. Sin
embargo, en un estudio cuasi-
experimental se incluye siempre la
manipulación de una variable
independiente que sirve de
intervención.
Diseños cuasi-experimentales
• Cuasi-experimental con 2 grupos
Grupo estudio Grupo estudio
intervención
comparar
comparar
Evaluación critica de un
estudio
Diseño
Ensayo Exposición y
Aleatoria Longitudinal Prospectivo Individuo
aleatorizado Evento
Pseudo- Por Individuo
Longitudinal Ninguno Prospectivo
experimental conveniencia
Fuera de
Prospectivo o Individuo
Cohorte control del Longitudinal Exposición
retrospectivo
investigador
Fuera de
Casos y Longitudinal o Prospectivo o Individuo
control del Evento
controles transversal retrospectivo
investigador
Fuera de
Individuo
Encuesta control del Transversal Ninguno Retrospectivo
investigador
Fuera de Longitudinal o
Ecológico o de Grupo (o
Conglomerados
control del transversal Ninguno Retrospectivo
población)
investigador
Tomado de:
• Hernández M, Garrido F, López S, Diseño de estudios epidemiológicos, Salud Pub Mex, 2000; 42(2):144-156
Algoritmo para la selección del diseño de investigación.