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A. T. S.
PERMISO CONCEDIDO AL RESPONSABLE DEL TRABAJO LOCACIÓN LUGAR O INSTALACIÓN DONDE SE REALIZA EL TRABAJO ZONA - INSTALACIÓN DONDE SE REALIZA EL TRABAJO
PETRO-PARIÑAS
TODAS LAS AREAS ONSHORE TODAS LAS AREAS ONSHORE
NOMBRE ORGANIZACIÓN
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR:
ATENCION DE EMERGENCIA (REPARACION DE FUGA)
TRABAJO REALIZADO POR:
X PETRO PARIÑAS S.A.C. EMPRESA CONTRATISTA
17 11 22 8 00 PM PM 17 11 22 17 00 X PM
D M A HORA D M A HORA D M A HORA
1 Inspección del área de trabajo - Suelo desnivelado/tropiezos, caídas. - Señalización del área. Orden y limpieza.
PERSONAL EJECUTOR
NOMBRE Y APELLIDO D.N.I / C.E. FIRMA PROP. CONTR. NOMBRE Y APELLIDO D.N.I. / C.E. FIRMA PROP. CONTR.
OBSERVACIONES:
SISTEMA INTEGRADO DE
FORMATO DE GESTION
GESTION
CÓDIGO: VERSIÓN: IPER SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
FG-56 01 (SSO)
Gerencia/Vicepresidencia PETRO-PARIÑAS SAC Departamento: CONSTRUCCION Área: TODAS LAS AREAS ON SHORE
Trastornos musculo-esquelitos
Ergonómico por posturas de en general: Lumbago, dorsalgia, 1. Realizar pausas activas. MUY SUPERVISOR
708 Posturas de trabajo. R B 1 1B MUY BAJO INSIGNIFICANTE B 1 1B TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
trabajo. cervicalgia, bursitis, trastornos 2. Cambiar de postura frecuentemente. BAJO INMEDIATO
de la rodilla, hombros, etc.
1.Capacitar al personal.
2. Uso de buconasal ,lentes y Epp´s
Adecuados.
Fiebre,escalofrío, problemas
Agentes patogenos: Virus Probabildiad de contagio y 3. Lavarse las manos y secarselas 1. Realizar y cumplir los protocolos y
601 respiratorios, dolor muscular, R c 5 5C ALTO IMPORTANTE c 5 5C ALTO IMPORTANTE VICEPRESIDENTE 13/09/2021
SARS V2- COVID-19 sentir sintómas. continuamente. controles actuales .
falta de oxígeno, muerte, etc.
4. Si siente síntomar,avisar con rapidez.
5. Al toser o estornudar taparse con el
ante brazo.
1. Realizar el mantenimiento
preventivo de los vehículos según
Lesiones (superficiales o cronograma. 2.
Accidente vehicular (impacto 1. Realizar mantenimiento predictivo y JEFE DE
105 Vehículos en movimiento. moderados), contusiones R B 4 4B MEDIO MAYOR Inspección diaria de la unidad. A 4 4A BAJO TOLERABLE 13/09/2021
y/o volcadura). correctivo de los vehiculos. DEPARTAMENTO
severas, fracturas o muerte. 3. Capacitación: Manejo defensivo.
4. Transitar a las velocidades
establecidas.
Trastornos musculo-
esqueléticos en general:
Lumbago, dorsalgia, cervicalgia,
Sismos, terremotos, Ahogamiento,golpes, fractura bursitis, trastornos de la rodilla, 1. Capacitar al personal. MUY SUPERVISOR
MOVILIZACIÓN DE PERSONAL CHOFER 1 903 R B 2 2B MUY BAJO INSIGNIFICANTE B 1 1B TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
maremotos, tsunamis. y muerte. hombros, etc. 2. BAJO INMEDIATO
Fiebre,escalofrío, problemas
respiratorios, dolor muscular,
falta de oxígeno, muerte, etc.
1. Uso de bloqueador. 2.
Queratitis punteada,
Uso de lentes oscuros de seguridad con
queratoconjuntivitis, pterigium,
protección UV. MUY SUPERVISOR
512 Rayos solares. Exposición a radiación solar. degeneración corneal, foto R A 2 2A MUY BAJO MENOR A 2 2A TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
3. Charla sobre el cuidado de la piel. BAJO INMEDIATO
retinitis, foto dermatitis,
4. Uso de cortavientos e indumentaria
quemadura solar, lentigo solar.
completa.
1.Capacitar al personal.
2. Uso de buconasal ,lentes y Epp´s
Adecuados.
Fiebre,escalofrío, problemas
Agentes patogenos: Virus Probabildiad de contagio y 3. Lavarse las manos y secarselas 1. Realizar y cumplir los protocolos y
601 respiratorios, dolor muscular, R c 5 5C ALTO IMPORTANTE c 5 5C ALTO IMPORTANTE VICEPRESIDENTE 13/09/2021
SARS V2- COVID-19 sentir sintómas. continuamente. controles actuales .
falta de oxígeno, muerte, etc.
4. Si siente síntomar,avisar con rapidez.
5. Al toser o estornudar taparse con el
ante brazo.
Trastornos musculo-esquelitos
Ergonómico por posturas de en general: Lumbago, dorsalgia, 1. Realizar pausas activas. MUY SUPERVISOR
708 Posturas de trabajo. R B 1 1B MUY BAJO INSIGNIFICANTE B 1 1B TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
trabajo. cervicalgia, bursitis, trastornos 2. Cambiar de postura frecuentemente. BAJO INMEDIATO
de la rodilla, hombros, etc.
SISTEMA INTEGRADO DE
FORMATO DE GESTION
GESTION
CÓDIGO: VERSIÓN: IPER SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
FG-56 01 (SSO)
Gerencia/Vicepresidencia PETRO-PARIÑAS SAC Departamento: CONSTRUCCION Área: TODAS LAS AREAS ON SHORE
1.Capacitar al personal.
2. Uso de buconasal ,lentes y Epp´s
Adecuados.
Fiebre,escalofrío, problemas
Agentes patogenos: Virus Probabildiad de contagio y 3. Lavarse las manos y secarselas 1. Realizar y cumplir los protocolos y
601 respiratorios, dolor muscular, R c 5 5C ALTO IMPORTANTE c 5 5C ALTO IMPORTANTE VICEPRESIDENTE 13/09/2021
SARS V2- COVID-19 sentir sintómas. continuamente. controles actuales .
falta de oxígeno, muerte, etc.
4. Si siente síntomar,avisar con rapidez.
5. Al toser o estornudar taparse con el
ante brazo.
Golpeado por fluidos a Contusiones, traumatismo o 1. Verificar parada de bombeo. MUY 1. Bloqueo y etiquetado, uso de platos SUPERVISOR
501 Altas presiones. R A 4 4A BAJO INSIGNIFICANTE A 2 2A TRIVIAL 13/09/2021
presión. muerte. 2. Señalización del área de trabajo. BAJO ciegos. INMEDIATO
Trastornos musculo-esquelitos
Ergonómico por posturas de en general: Lumbago, dorsalgia, 1. Realizar pausas activas. MUY SUPERVISOR
708 Posturas de trabajo. R B 1 1B MUY BAJO MENOR B 1 1B TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
trabajo. cervicalgia, bursitis, trastornos 2. Cambiar de postura frecuentemente. BAJO INMEDIATO
de la rodilla, hombros, etc.
1. Uso de bloqueador. 2.
Queratitis punteada,
Uso de lentes oscuros de seguridad con
queratoconjuntivitis, pterigium,
protección UV. MUY SUPERVISOR
512 Rayos solares. Exposición a radiación solar. degeneración corneal, foto R A 2 2A MUY BAJO MENOR A 2 2A TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
3. Charla sobre el cuidado de la piel. BAJO INMEDIATO
retinitis, foto dermatitis,
4. Uso de cortavientos e indumentaria
quemadura solar, lentigo solar.
completa.
De acuerdo al nivel de
Sustancias que pueden ser
exposición: Irritación de las vías
inhaladas(gases, polvos,
Inhalación de hidrocarburos y respiratorias Sd. Narcótico, poli 1. Ventilación directa y constante y MUY SUPERVISOR
402 humos, humos metálicos, R A 2 2A MUY BAJO MENOR A 2 2A TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
derivados. neuropatías, encefalopatía protección acorde al trabajo ha realizar. BAJO INMEDIATO
GASFITERO 1 neblinas, rocíos,
toxica crónica, depresión del
vapores,etc.)
SNC.
IPERC ATENCION DE
URGENCIAS O
EMERGENCIAS
GASFITERO 1
SISTEMA INTEGRADO DE
FORMATO DE GESTION
GESTION
CÓDIGO: VERSIÓN: IPER SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
FG-56 01 (SSO)
Gerencia/Vicepresidencia PETRO-PARIÑAS SAC Departamento: CONSTRUCCION Área: TODAS LAS AREAS ON SHORE
IPERC ATENCION DE
URGENCIAS O Picadura o mordeduras de
Animales e insectos Lesiones de piel, intoxicacion, 1. Verificar depositos. 2. JEFE DE
1009 animales (insectos, aracnidos, R B 4 4B MEDIO MAYOR A 4 4A BAJO TOLERABLE 1. Uso adecuado de EPP's. 13/09/2021
EMERGENCIAS peligrosos. envenamiento o muerte. No interactuar en su habita. DEPARTAMENTO
serpientes).
Trastornos musculo-esquelético
Peligros asociados a en general: lumbago, dorsalgia, 1. Restringir cargas que exceden lo
Ergonómico por 1. Realizar pausas activas. MUY SUPERVISOR
702 levantar/manejar objetos cervicalgia, bursitis, trastornos R B 2 2B MUY BAJO MENOR B 1 1B TRIVIAL permitido, si es posible realizarlo con 2 13/09/2021
sobreesfuerzo. 2. Cambiar de postura frecuentemente. BAJO INMEDIATO
manualmente. de la rodilla, hombros, brazos, personas/capacitaciones.
etc.
MANTENIMIENTO, REPARACION DE
DUCTOS Y FACILIDADES ONSHORE. 501 Altas presiones.
Golpeado por fluidos a Contusiones, traumatismo o
R A 4 4A BAJO INSIGNIFICANTE
1. Verificar parada de bombeo.
A 2 2A
MUY
TRIVIAL
1. Bloqueo y etiquetado, uso de platos SUPERVISOR
13/09/2021
presión. muerte. 2. Señalización del área de trabajo. BAJO ciegos. INMEDIATO
Trastornos musculo-esquelitos
Ergonómico por posturas de en general: Lumbago, dorsalgia, 1. Realizar pausas activas. MUY SUPERVISOR
708 Posturas de trabajo. R B 1 1B MUY BAJO MENOR B 1 1B TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
trabajo. cervicalgia, bursitis, trastornos 2. Cambiar de postura frecuentemente. BAJO INMEDIATO
de la rodilla, hombros, etc.
1. Uso de bloqueador. 2.
Queratitis punteada,
Uso de lentes oscuros de seguridad con
queratoconjuntivitis, pterigium,
protección UV. MUY SUPERVISOR
512 Rayos solares. Exposición a radiación solar. degeneración corneal, foto R A 2 2A MUY BAJO MENOR A 2 2A TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
3. Charla sobre el cuidado de la piel. BAJO INMEDIATO
retinitis, foto dermatitis,
4. Uso de cortavientos e indumentaria
quemadura solar, lentigo solar.
completa.
De acuerdo al nivel de
Sustancias que pueden ser
exposición: Irritación de las vías
inhaladas(gases, polvos,
Inhalación de hidrocarburos y respiratorias Sd. Narcótico, poli 1. Ventilación directa y constante y MUY SUPERVISOR
402 humos, humos metálicos, R A 2 2A MUY BAJO MENOR A 2 2A TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
derivados. neuropatías, encefalopatía protección acorde al trabajo ha realizar. BAJO INMEDIATO
neblinas, rocíos,
toxica crónica, depresión del
vapores,etc.)
SNC.
AYUDANTE 2
De acuerdo al nivel y tiempo de
exposición: sordera profesional 1. Realizar mantenimiento preventivo
de 3 a 6 KHz, simétrica, bilateral de equipos. 2. Usar MUY SUPERVISOR
503 Ruidos. Exposición a ruido. R A 2 2A MUY BAJO MENOR A 2 2A TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
e irreversible, vértigos, protección auditiva en las áreas BAJO INMEDIATO
acufenos, trastornos señalizadas de uso obligatorio.
gastrointestinales, estrés, etc.
Gerencia/Vicepresidencia PETRO-PARIÑAS SAC Departamento: CONSTRUCCION Área: TODAS LAS AREAS ON SHORE
Trastornos musculo-esquelético
Peligros asociados a en general: lumbago, dorsalgia, 1. Restringir cargas que exceden lo
Ergonómico por 1. Realizar pausas activas. MUY SUPERVISOR
702 levantar/manejar objetos cervicalgia, bursitis, trastornos R B 2 2B MUY BAJO MENOR B 1 1B TRIVIAL permitido, si es posible realizarlo con 2 13/09/2021
sobreesfuerzo. 2. Cambiar de postura frecuentemente. BAJO INMEDIATO
manualmente. de la rodilla, hombros, brazos, personas/capacitaciones.
etc.
Picadura o mordeduras de
Animales e insectos Lesiones de piel, intoxicacion, 1. Verificar depositos. 2. JEFE DE
1009 animales (insectos, aracnidos, R B 4 4B MEDIO MAYOR A 4 4A BAJO TOLERABLE 1. Uso adecuado de EPP's. 13/09/2021
peligrosos. envenamiento o muerte. No interactuar en su habita. DEPARTAMENTO
serpientes).
Trastornos musculo-
esqueléticos en general:
Lumbago, dorsalgia, cervicalgia,
Sismos, terremotos, Ahogamiento,golpes, fractura bursitis, trastornos de la rodilla, 1. Capacitar al personal. MUY SUPERVISOR
903 R B 2 2B MUY BAJO INSIGNIFICANTE B 1 1B TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
maremotos, tsunamis. y muerte. hombros, etc. 2. BAJO INMEDIATO
Fiebre,escalofrío, problemas
respiratorios, dolor muscular,
falta de oxígeno, muerte, etc.
1.Capacitar al personal.
2. Uso de buconasal ,lentes y Epp´s
Adecuados.
Fiebre,escalofrío, problemas
Agentes patogenos: Virus Probabildiad de contagio y 3. Lavarse las manos y secarselas 1. Realizar y cumplir los protocolos y
601 respiratorios, dolor muscular, R c 5 5C ALTO IMPORTANTE c 5 5C ALTO IMPORTANTE VICEPRESIDENTE 13/09/2021
SARS V2- COVID-19 sentir sintómas. continuamente. controles actuales .
falta de oxígeno, muerte, etc.
4. Si siente síntomar,avisar con rapidez.
5. Al toser o estornudar taparse con el
ante brazo.
Trastornos musculo-esquelético
Peligros asociados a en general: lumbago, dorsalgia, 1. Restringir cargas que exceden lo
Ergonómico por 1. Realizar pausas activas. MUY SUPERVISOR
702 levantar/manejar objetos cervicalgia, bursitis, trastornos R B 2 2B MUY BAJO MENOR B 1 1B TRIVIAL permitido, si es posible realizarlo con 2 13/09/2021
sobreesfuerzo. 2. Cambiar de postura frecuentemente. BAJO INMEDIATO
manualmente. de la rodilla, hombros, brazos, personas/capacitaciones.
etc.
1. Uso de bloqueador. 2.
Queratitis punteada,
Uso de lentes oscuros de seguridad con
queratoconjuntivitis, pterigium,
protección UV. MUY SUPERVISOR
512 Rayos solares. Exposición a radiación solar. degeneración corneal, foto R A 2 2A MUY BAJO MENOR A 2 2A TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
3. Charla sobre el cuidado de la piel. BAJO INMEDIATO
retinitis, foto dermatitis,
4. Uso de cortavientos e indumentaria
quemadura solar, lentigo solar.
completa.
1.Capacitar al personal.
2. Uso de buconasal ,lentes y Epp´s
Adecuados.
Fiebre,escalofrío, problemas
Agentes patogenos: Virus Probabildiad de contagio y 3. Lavarse las manos y secarselas 1. Realizar y cumplir los protocolos y
601 respiratorios, dolor muscular, R c 5 5C ALTO IMPORTANTE c 5 5C ALTO IMPORTANTE VICEPRESIDENTE 13/09/2021
SARS V2- COVID-19 sentir sintómas. continuamente. controles actuales .
falta de oxígeno, muerte, etc.
4. Si siente síntomar,avisar con rapidez.
5. Al toser o estornudar taparse con el
ante brazo.
Trastornos musculo-
esqueléticos en general:
Lumbago, dorsalgia, cervicalgia,
Sismos, terremotos, Ahogamiento,golpes, fractura bursitis, trastornos de la rodilla, 1. Capacitar al personal. MUY SUPERVISOR
903 R B 2 2B MUY BAJO INSIGNIFICANTE B 1 1B TRIVIAL 1. Controles actuales. 13/09/2021
maremotos, tsunamis. y muerte. hombros, etc. 2. BAJO INMEDIATO
Fiebre,escalofrío, problemas
respiratorios, dolor muscular,
falta de oxígeno, muerte, etc.
SISTEMA INTEGRADO DE
FORMATO DE GESTION
GESTION
Gerencia/Vicepresidencia PETRO-PARIÑAS SAC Departamento: CONSTRUCCION Área: TODAS LAS AREAS ON SHORE
Picadura o mordeduras de
Animales e insectos Lesiones de piel, intoxicacion, 1. Verificar depositos. 2. JEFE DE
1009 animales (insectos, aracnidos, R B 4 4B MEDIO MAYOR A 4 4A BAJO TOLERABLE 1. Uso adecuado de EPP's. 13/09/2021
peligrosos. envenamiento o muerte. No interactuar en su habita. DEPARTAMENTO
serpientes).
Nombre y Apellido Fecha Firma Nombre y Apellido Fecha Firma Nombre y Apellido Fecha Firma
Supervisor Operativo. JIMENEZ CHAVEZ YGOR 13/09/2021 ARQ. KARLA CHERO ZAPATA 13/09/2021 JESSICA CHERO ZAPATA 13/09/2021