REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA JUAN PABLO

PEREZ ALFONZO EXTENSION MARACAIBO

COMPLICACIONES PRODUCIDAS POR PSEUDOMONA AERUGINOSA EN PACIENTES INTERNOS EN LA UNIDAD DE CAUMATOLOGIA

INTEGRANTES: ALFONZO YERALDINE BARAHONA ANA BUENO MAGDALA LEAL MERIANA LOPEZ LESLIE SECCION: 104J1

MARACAIBO, JULIO, 2011

OBJETIVO GENERAL

Determinar las complicaciones producidas por Pseudomona Aeruginosa en pacientes internos en la unidad de caumatologia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Estudios realizados a nivel mundial han demostrado que la Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa ) es el patgeno ms importante de las intrahospitalarias en las unidades de caumatologia, infecciones

constituyendo uno de los

microorganismos ms frecuentemente aislados en la prctica clnica en los pacientes crticos. Bacteria la cual es causante d e infecciones con una elevada morbilidad y mortalidad. El tratamiento antibitico inapropiado o el retraso en el inicio de ste se asocian a un peor pronstico. En los ltimos aos se ha observado un aumento en el aislamiento de cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes a diversos antibiticos en todo el mundo; ste hecho tiene gran relevancia al momento de la seleccin del tratamiento emprico en infecciones producidas por este microorganismo. Messer (2009) expresa queLa infeccin por P. aeruginosa es c lnicamente indistinguible de otras infecciones por bacilos gram negativos u otros patgenos. Por ello, los pacientes con infeccin por Pseudomonas podran recibir tratamiento inactivo frente a ella. (p. 49)

Diversos autores sealan que la epidemiologa d e esta bacteria refleja su predileccin por un medio ambiente hmedo. La colonizacin humana ocurre en sitios hmedos como el perin, axilas y odos. La humedad tambin es un factor crtico en reservorios hospitalarios producido por Microorganismo, como: equipos de ventilacin, mecnica, soluciones de limpieza, medicamentos desinfectantes, fregaderos, entre otros. Romero (2007) expresa que Esta bacteria puede instalarse en cualquier rgano o tejido (desde una simple herida o quemadura), invadir el odo ex terno y colonizar en vas urinarias, pulmones, endocardio, cornea y los huesos; de una infeccin localizada en algunos de estos tejidos, puede diseminarse por el torrente circulatorio, producir septicemias de alta gravedad e instalarse en otros

tejidos, dando lugar a procesos supurativos. Estas formas clnicas diseminadas son generalmente de una alta tasa de mortalidad (p. 875). La pseudomona Aeruginosa se observa mas frecuentemente en personas inmunodeprimidas, en los que sufren quemaduras, enfermos con a lteraciones metabolicas como la diabetes, en pacientes con neoplasias malignas y en convalescencia que han sido sometidos a instrumentacin o cateterismo. Con frecuencia se manifiesta en infecciones urinarias en personas de edad avanzada y debe cuidarse de las infecciones por este agente a los pacientes sometidos por drogas inmunosupresoras. En los pacientes con quemaduras graves se producen profundas alteraciones en los mecanismos sistmicos de defensa del husped, con disminucin tanto de la inmunidad celular como del sistema inmunitario humoral, anergia a antgenos cutneos de hipersensibilidad retardada y disminucin de las inmunoglobulinas, especialmente de la gammaglobulina. La sepsis constituye la complicacin ms seria y la primera causa de morbili dad y mortalidad. La presencia local de microorganismos puede ser simplemente colonizacin superficial de los tejidos quemados, o verdadera sepsis de la herida o sepsis de la quemadura. Esta se define como la presencia de ms de 100.000 bacterias, o sea 10 5, por gramo de tejido. Los microorganismos invasores, que constituyen una verdadera infeccin mixta, son poco afectados por antibiticos administrados por va sistmica, debido al carcter avascular e isqumico de la herida. La infeccin por virus resulta en las flictenas y lesiones dolorosas tpicas del herpes simple. Conviene referir que en los hospitales se pueden encontrar casos de infecciones intrahospitalarias, las cuales pueden tener como causas

endgenas, la falta de seguimiento en el control de me didas de asepsia en las reas de hospitalizacin, esterilizacin de equipos, utensilios, herramientas y objetos, falta de normas higinicas para la manipulacin de equipos, entre otros, trayendo como consecuencia morbilidad y mortalidad de los pacientes, situacin que motiv el desarrollo de la presente investigacin.

Ante el incremento que se viene suscitando a nivel Mundial, nacional, regional de los problemas de salud pblica, lo cual involucra al estado Zulia, entidad cuya poblacin ha crecido desde las ltimas dcadas las necesidades de atencin en materia de infecciones, ha contribuido al incremento del nmero de servicios asistenciales y la complejidad de estos, la mayor utilizacin de los cuidados intensivos, la aplicacin de agentes antimicrobianos cada vez ms potentes, donde mas del 40% de los pacientes hospitalizados reciben uno o mas antibiticos cuyo uso en ocasiones y abuso, ha trado como consecuencia la aparicin de grmenes resistentes, con el consiguiente fracaso de los tratamientos y el aumento exagerado de los costos de hospitalizacin; la aplicacin de agentes antimicrobianos mas potentes, as como el empleo extensivo de frmacos inmunosupresores que pueden ocasionar otros daos a la salud. Es de referir que todo esto consecuentemente ha hecho ms difcil el control de las infecciones intrahospitalarias, colocndose actualmente estos problemas a nivel mundial en lo que concierne a la salud, que no afecta solo al paciente sino tambin a su familia, comunidad y el estado y por ende, a todos las instituciones hospitalarias, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, convirtindose en una pesada carga a los costos de estos servicios de salud publica.