Número Único de Noticia Criminal

4 7 0 0 1 6 0 0 1 0 1 8 2 0 1 7 0 0 5 2 1
Entidad Radicado Interno Departamento Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo

ACTA DE INCAUTACION DE ELEMENTOS

Este formato será diligenciado por Policía Judicial
Departamento Valle del cauca Municipio Cali Fecha 201 05 13 Hora 1 4 2 0
7
Actos Urgentes x
Orden a Policía Judicial

1. AUTORIDAD QUE INCAUTA

Fiscalía / Institución Policía Nacional
Dirección carrera 5 con calle 20 barrio el llano

El servidor de Policía adscrito a la policía de vigilancia adscrita a la estación de policía El LLano

procede a hacer incautación del elemento que mas adelante se relaciona.

2. DESCRIPCIÓN DE ELEMENTOS INCAUTADOS

No. Cantidad Descripción Observaciones
1 1 Bolsa transparente con una sustancia de origen vegetal, con olor
y características similares a la marihuana el cual arrojo un peso
de (44gramos
En el evento de existir más registros se debe reproducir la tabla tantas veces sea necesario.

3. OBSERVACIONES
Sin observación
La entrega de EMP y EF se hará previa autorización del fiscal del caso, evento para el cual se dejará constancia del medio a través del que se generó la autorización.

4. FUNCIONARIO QUE INCAUTA

Nombres y Apellidos Identificación Entidad
PT. CARLOS ANTONIO GOMEZ HURTADO 1.123.054.232 PONAL
Cargo Teléfono / Celular Correo electrónico Firma
Patrullero Vigilancia 3205643210 Carlos.gomez3636@correo.policia.
gov.co

5. PERSONA A QUIEN SE LE INCAUTA

Nombres y Apellidos Identificación
EMILIO JOSÉ MARTINES VILLEGAS TI. 1004328389
Dirección Teléfono / Celular Correo electrónico Firma
CALLE 19 # 4-98 BARRIO EL
3005506464 NO TIENE Huella índice derecho

LLANO
El servidor de policía judicial, está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la información, esto conforme a las disposiciones establecidas en la
Constitución y la Ley.

Versión: 02
Aprobación: 2018-09-06 CPJ Página 1 de 1
Publicación: 2018-12-27