TICKET 309: 21/12/2021 12:00 PM

NO DEBE PRESENTARSE ANTES DE LA FECHA Y HORA ESTABLECIDA

UAGRM — CUP FAC. DE CIENCIAS EXACTAS Y TECNOLOGIA I/2022 (SANTA

CRUZ)
FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN NÚMERO 10164642
FECHA Y HORA: 20/12/2021 19:13
DATOS PERSONALES
Apellido(s) y Nombre(s) CI Género 1er Telf. de Contacto 2do Telf. de Contacto Correo Electrónico
HUANACO BALVIN JHON JAIRO 9659689 SCZ MASCULINO 75722100 60814156 huanacoEdilberto@gmail.com
DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA
Unidad Educativa ID Tipo y Turno Provincia Año de Egreso
MARIA VACA DIEZ I 1855 FISCAL TARDE ANDRES IBANEZ 2021
CARRERAS A POSTULAR
Carrera Código Plan Modalidad Área Opción
INGENIERIA ELECTROMECANICA 118 5 PRESENCIAL CIENCIAS EXACTAS Y TECNOLOGÍA 1
INGENIERIA MECANICA 118 8 PRESENCIAL CIENCIAS EXACTAS Y TECNOLOGÍA 2

DECLARACIÓN JURADA
Yo HUANACO BALVIN JHON JAIRO con C.I. 9659689 SCZ postulante de la presente asumo que estoy de acuerdo con los
datos introducidos, que el ingreso a la U.A.G.R.M. es planificado de acuerdo a cupos disponibles, que en caso de
no presentarme a la prueba cualquiera sea la razón no se reembolsará el costo de matrícula que da derecho a la
prueba.

Asimismo, al momento de inscribirme a la Evaluación Previa asumo plenamente la responsabilidad de cumplir las
NORMAS Y REGLAMENTOS que rigen en la U.A.G.R.M., en la actualidad.

____________________

FIRMA DEL POSTULANTE

CSP190615694668492

POSTULANTE NUEVO

IMPORTANTE: USTED DEBE REALIZAR EL PAGO DE MATRÍCULA CORRESPONDIENTE EN VENTANILLAS DE

CAJA DE LA FACULTAD A LA QUE POSTULA. LUEGO, DEBE PRESENTARSE CON LOS REQUISITOS
ORDENADOS EN UN FOLDER, EN EL PABELLÓN 145 DEL CAMPUS UNIVERSITARIO EN FECHA Y HORA
SEÑALADA EN EL TICKET IMPRESO EN SU FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN.