10712122, 10:56 AM SENIAT - Servicio Integrado de Administracién Aduanera y Trbutaria, FORMA IVA 99030 ‘AL VALOR AGREGADO No. 2205882997 DECLARACION Y PAGO DELIMPUESTO ——_Certfcado: Pégina t PERIOD DE TMPOSICION ® 2022 ESTA ES UWA DECINRACIN SUSTITUTIA G CGHPLENETARR, RFC [A DATOS DEL CONTRIBUYENTE FECHA 12/10/2002 HERNANDEZ MEZA No NIT. [= DATOS DEL APODERADO © REPRESENTANTE LEGAL [NS RIF DEBITOS FISCALES ‘BASE IMPONTBLE DEBITO FISCAL i: Nentas Intemas no Gravadas lao ° jentas de Exportacion fea ° WVentas Internas Gravadas por Alicuota General [42 1.130 3 180,80 Ventas Internas Gravadas por Alicuota General Mls | la Inicuota Adicional 2 082 7 Jentas Internas Gravadas por Aicuota Recuciéa [443 oes ° [tal Ventas y Déotos Fiscal pare efectos de ig Tao 7 aaa 17 |ajustes a los Oébitos Fiscales de periodos anteriores 8 ° \Certicados de Oébitos Fiscales Exonerados (recbos Ge antes exonerades). REGIST [gg 7 jel Period po | otal Débitos Fiscales ks 180,80 ‘CREDITOS FISCALES ‘BASE IMPONTBLE (CREDITO FISCAL ho Camares no Gravadas yo sin Derecho 8 Cae yg 5 it [Importacién Gravadas por Alcuota General ist ofp ° limportaciones Gravadas por Alicuota General mis # laicvata Acciona! ed ofza2_ ° 13 [Importaciones Gravadas por Alicuote Reducica [313] 0 fas ° ja Compras internas Gravades por Alicuota General [33 1.077,94 ba 2,47 (Compras Interas Gravadas por Alicuata General #5 |mas allcvota Acicional p22 opaa 7 li [Compras internas Gravadas por Alcuota Reduciéa [333] fsa ° 7 [Total Compras y Gréditos Fiscales del Periodo 5 1.077,94 36 12,47 lis [crécitos Fiscales Totalmente Deducibles lo ° 19 [eréditos Fiscales producto de la Aplicacin del porcentaje Ge la prorrata bs7 ° 30 fotaleréitos fscales deducibles... Realice la operacién (70 + 37) brs 172,47 1 [Excedente Crécitos Fiscales del mes Anterior (tem 60 de la declaracién anterior) (20 ° 22 [Reintegro Solickado (sélo Exportadores) ba ° IReintegro Soleitado (sélo quien suministre bienes o presten servicios @ entes 3 Jexonerados) pt 7 4 [Ajustes a los Gréditos Fiscales de periodos anteriores be ° (Certiieados de Oébitos Fiscales Exonerados (emitides por entas exenerades) 5 IReaistrado en el periodo js2 ° 36 [Total Créditos Fiscales bs 17247 ‘contrbuyente serial gob veldectaracionivalimprimiDeclaracionjsp we10712122, 10:56 AM SENIAT - Servicio Integrado de Administracién Aduanera y Trbutaria, Péaina2 FORMA 1VA 99030 no. 2205882997 DECLARAGIONY PAGO DELIMPUESTO Cerificate ‘AL VALOR AGREGADO EaI000 DETHPOSTEON (aa 2 302 SSS A EO TTS OR recna T7OIOS fA: DATOS DEL CONTAIBUVENTE Renmei fennanoez wean tone = DATOS DEL APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL [N® RIF AUTOLIQUIDACISN 7 foal CuctaTabutara el Prods = a3 8 [xcedente de Crt Fiscal pare mes siguente 7 ° 2 lmpuestopagedo en Dectraci(es)Susttuide(s) a] 3 Retencones Descontadas en Declrecnes) 0 ISustituida(s) | u Percesconey DeSConsday eh DeCraGInTesy 1 [Sustituida(s) 4) o [sub-total Impuesto a Pagar bs 939 3 Retencones Aumuladas por Descortar z ° 4 Retencones del Perodo fe 0 35 [rkdtos Adauirdos por Cstn de Retncanes pa 0 i Recuneracén de Retencones Sood (sldo com ; siguatad nayr a a peas tipsy 7 foal etencenes z o _Retenciones Soprtadasy Ocsconiadas en ena Dedarecin 5 ° 39 [eld de Retencones de IVA no apcado il 0 5 fub-otalimpuesto a Pagar ks aa ercenconesAcumladas en TipoTeReS For * Ipescantar 7| 2 perceocones del Peodo fa 3 [rks Adquridos por Cstn de Percepcones a Recuperacn de Percepcines Sottado(eldo con nigueded mayor 3 desperados mpostve ‘contrbuyente serial gob veldectaracionivalimprimiDeclaracon sp 22