DIRECCION REGIONAL DE SALUD MICRORRED PUCHKA

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CS. MASIN

INFORME MÉDICO POLICIAL

FECHA DE INFORME: 02-09-2022
NOMBRE Y APELLIDO: ELENA ASENCIOS VILLAFRANCA
DNI: 42625711
FN: 08-04-1984

ANAMNESIS

Paciente acude a centro de salud con denuncia policial por agresión física para
apreciación médica. Paciente refiere que le día 30/08/2022 siendo
aproximadamente las 12 horas de noche fue agredida físicamente por persona
ajena con golpes contundentes con puño en zona de brazo y antebrazo
derecho e izquierdo, además de golpe en zona palpebral izquierda, refiere
dolor en zonas de contusión.

EXAMEN FISICO

 AP GENERAL: REG, REN, REH, ventilando espontáneamente,

hemodinamicamente estable.

 CABEZA: se aprecia zona eritematosa e inflamatoria en región palpebral

izquierda, no se evidencian lesiones.

 PIEL:

Brazo izquierdo: se evidencian lesiones contusas con 4 hematomas en

zona de brazo y antebrazo con signos inflamatorios, con dolor a la
palpación, no se evidencia lesiones cortantes o heridas

Brazo derecho: se evidencia hematoma en brazo izquierdo de 4 x 5 cm con

dolor a la palpación, no se evidencia lesiones cortante o heridas

 APARATO CARDIOVASCULAR: ruidos cardíacos rítmicos, no soplos

 APARATO RESPIRATORIO: A la auscultación buen pasaje de murmullo

vesicular en ambos campos pulmonares no se auscultan rales.

 OSTEOMUSCULAR: reflejos conservados, fuerza muscular conservada

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 NEUROLOGICO: ECG 15 puntos, estado de conciencia y atención
1 deficiente.

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DIAGNOSTICO
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1. CONTUSION CON HEMATOMA EN BRAZO Y ANTEBRAZO IZQUIERDO
2. CONTUSION CON HEMATOMA EN BRAZO DERECHO
3. VICTIMA DE VIOLENCIA FISICA