Número de registro Fecha presentación

00009069976 26/09/2022 13:06:58

Pre-Solicitud de prestación individual

(Prórroga Subsidio)

1. Datos personales
Nombre: Jonatan

Primer apellido: Fernández

Segundo apellido: Bermúdez

DNI/NIE: 47798946R Fecha de caducidad: 14/12/2022

Nombre del padre: Angel

Nombre de la madre: Mercedes

2. Datos de contacto
Dirección: Calle Rodríguez de la Fuente

Provincia : CÓRDOBA

Localidad: Priego de Cordoba

Código Postal: 14800

Correo fernandez.bermudez.jonatan@gmail.com

Teléfono: 613056556

3. Datos de la Domiciliación Bancaria

Domiciliación Bancaria: ES40 0182 5332 1202 0272 9607

4. Datos Cónyuge e Hijos

5. Observaciones

6. Nota
IMPORTANTE:
Con la presentación de este formulario formaliza solicitud de acceso a la protección por desempleo o
de baja de su prestación.
En caso de ser necesario, el SEPE contactará con usted para completar la información o requerir
documentación indispensable.
El SEPE efectuará las comprobaciones oportunas y dictará la resolución que proceda.

El SEPE revisará la resolución provisional dictada en este procedimiento. En caso de que el derecho
a la prestación no hubiese sido correctamente reconocida se iniciará el procedimiento para Pág.: 1 de 1
reclamar las cantidades indebidamente abonadas.