DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Es una estructura organizativa que tiene responsabilidad de la administración de enfermería en

todos los niveles de administración. Se integra, de enfermería profesional y aux.
El dto de enfer. es una fuente de información y formación de profesionales de la salud, es el
área donde se integran las acciones del equipo de salud, las cualñes culminan en una proyección
de la institución hacia los usuarios.
El dto colabora con la admin médica y hospitalaria en la dirección del hospital, para mejorar la
calidad de la atención integra de los usuarios.
MISION
Tiene como presito fundamental: Proporcionar servicios de enf. basados en las ciencias del
cuidado humano, para ofrecer a los usuarios: pctes, familia y comunidad atención integral bajo un
concepto holistico, haciendo énfasis en las estrategias de prevención asistencial , equidad,
respeto y responsabilidad.
VISION
Ser el líder en la atención del paciente, familia y comunidad basado en el proceso de atención e
investigación de enfermería, distinguiéndose por su espíritu de la responsabilidad y servicio,
logrando la satisfacción total de cliente y comunidad. Enmarcado en el ámbito de la calidad y
conectividad.
FILOSOFIA
 Proporcionar atención de enfermería; de calidad, sin considerar raza, religión, sexo o
nivel socioeconómico.
 Además desarollando una triple función: asistencial, investigación y de enseñanza.
NORMAS ETICAS
 La preservación de la vida está por encima de intereses personales.
 Ser siempre profesional en la atención a pacientes
 No ser cómplice de atención inadecuada o irresponsabilidad por otros miembros de equipo
multidisciplinario
 Brindar trato amable y consideración a usuarios y familiares
 Guardar siempre el secreto profesional y no divulgar información r/c el pcte.
 Mantener la armonía, el respeto y colaboración con los integrant4es del equipo
multidisciplinario
 El personal de enfermería está obligado a respetar al pcte como persona única en todas
circunstancias.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS DEL Departamento de enfermería:
 Planificar, organizar, dirigir y controlar los procesos en los que participe enfermería,
para que los cuidados se proporcionen libremente sin riego alguno brindando la
satisfacción del personal.
 Evaluar los servicios de enfermería a través de indicadores de calidad de la atención,
eficacia y productividad que permitan detectar áreas de problemáticas y mejorar.
 Prestar servicios las 24hs los 365 días del año.
 Concentrar a personal que representa la mayoría total.
 Por sus funciones, se requiere, mas enfermeros que cualquier otro tipo de profesionales de
salud siendo así el 70% del hospital personal de enfer.
  Integrar las acciones de equipo de salud para ser proporcionadas al pcte
OBJETIVOS: del departamento de enfermería
 Proporcionar atención de enfermería con base en un método que permita la toma de
decisiones contantes de acuerdo con la valoración diagnóstico de enfermería
 Coordinar las acciones del equipo de salud que demanda la atención medica que requiere
el paciente
 Proporcionar al paciente y familia educación para el auto-cuidado responsable de su salud.
 Integrarse al equipo multidisciplinario para atender la demanda en material de atención
médica, con una actitud de respeto hacia el ser humano y una conducta basada en los
principios éticos.
LA ENTENCION DE ENFEMRERIA
 Las teorías de enfermería nuestro marco conceptual para prestar el servicio con calidad
 Sea cual sea la orientación de la práctica de enfermería
 Teoría de patrones funcionales a las 14 necesidades Virgina. H
 Teoría del auto-cuidado
 Teoría del cuidado transcultural.
Liderazgo de enfermería.
 Teoría del gran hombre
 Teoría del carisma
 Teoría de los riesgos
 Teoría de poder y autoridad.
Liderazgo directivo
El líder inicia la acción, distribuye el trabajo. Estructura actividades, motiva, delega, lleva el control
y ejecuta las acciones para corregir las desviaciones.
Liderazgo de equipo
El líder es democrático, organiza discusiones para tomar decisiones, toma en cuenta las
sugerencias y opcionales de sui equipo, involucra a otros y logra que acepten la responsabilidad
por convencimiento o por consenso.
UBICACIÓN FISICA
Por lo que se refiere a la planta física, en el área de admin del dpto de enfermería se debe contar
con la oficina del:
 Jefe de enfermería
 Coordinadores del área
 Jefes de unidad
 Jefes de sector
SISTEMA DE TRABAJO: del dpto. de enfermería
Para brindar la atención de enfermería se utilizan los siguientes sistemas:
 Sistema de trabajo por pacientes
 Sistema de trabajo por funciones
 Sistema de trabajo por equipo
MANEJO DEL CONFLICTO
Manejo de conflictos: el conflicto es la diferencia que existe entre las personas ante determinado
hecho puede ser constructivo o destructivo.
Fuentes del conflicto
 La diferencia de información
 La diferencia de interpretación
 La percepción de la importancia de los hechos
 Metas y objetivos diferentes.

CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA

Es una operación matemática que determina el nro de enfermeras que se requieren
indispensables para un servicio, para asegurar el correcto funcionamiento del mismo.
REQUISITOS
1. Tomar en cuenta la capacidad; es decir, el número de camas, consultorios o salas de quirófano
2. Considerar la complejidad de los tratamientos médicos y de enfermería
3. Según el área de atención, se establece también el indicador correspondiente.
4. Tomar en cuenta es el sistema de organización, ya que si éste es lineal, requiere menos
recursos que un sistema de organización funcional.
INDICADORES
 Cuidados mínimos.
 Cuidados parciales.
 Atención directa.
 Cuidado intensivo intermedio.
 Cuidado intensivo.
INDICADORES POR CATEGORIA
I. Cuidados mínimos (atención domiciliaria) 1 – 2hs
II. Cuidados parciales (hospitalización no grave) 3 - 4hs
III. Atención directa (pacientes delicados) 5 - 6hs
IV. Cuidados intensivos intermedio (pates de urgencia) 7 - 8hs
V. Cuidados intensivos (pacientes graves en fase complicada) 10 – 14hs
INDICADORES POR SERVICIO
TIPOS DE SERVICIOS HS DE ATENCION DE ENFERMERIA
Cirugía 4
Medicina interna y ginecológica (obstetra) 3
Pediatra 5
Prematuros 6
Urgencias 8
Terapia intensiva 10

En quirúrgico y expulsión se calcula una jefe de sala y ocho auxiliares de enfermería para un
hospital de 100 camas.
También hay indicadores para programar suplencias (cuadro 11-8) y descansos.
CUADRO 11-7 INDICADORES POR JORNADA

INDICADORES PARA SUPLENCIAS

Vacaciones: 60 y 70 días
Una enfermería más por cada 10 si se tienen vacaciones en periodos de 10 dias y dos al
año: una enfermera más por cada seis enfermeras.
El profesional de enfermería es el lic. Los nro profesionales serian técnicos y aux. También se
establecen indicadores para el cálculo de personal de estos trabajadores. Cuadro 11-9.
INDICADORES POR PERFIL Y SERVICIO

PROCEDIMIENTO
Formula
• X = Cl
En donde:
• X= horas necesarias
• C= número de camas
• I= indicador
Ejemplo: ¿cuántas horas de atención de enfermería son necesarias para un servicio de pediatría
con 20 camas?
Respuesta: 100 horas (X = 20 (5)), en donde: 20 es el número de camas y 5 el indicador para el
servicio de pediatría.
Segundo paso
Calcular el personal de enfermería necesario para el servicio, tomando
en cuenta los siguientes aspectos:
• Horas que se requieren cubrir con personal de enfermería.
• Jornada de trabajo.
Fórmula:
X=H
J
En donde:
X = personal de enfermería necesario
H = horas necesarias de atención
J = jornada de trabajo
Ejemplo: ¿cuántas enfermeras se requieren para un servicio de pediatría con 20 camas?
Respuesta: 13 enfermeras. X = 100/8 = 12.5.
Tercer Paso
Una vez obtenido el número de enfermeras que se requieren para el servicio, el paso siguiente es
distribuirlas por turnos, tomando en cuenta los indicadores establecidos. Siguiendo el ejemplo
citado, la distribución de las 13 enfermeras se muestra en el
INDICADOR POR TURNO

Para cubrir vacaciones, una enfermera más por cada 10 enfermeras en el servicio.
Para cubrir el sexto y séptimo días, una enfermera más por cada seis.
Ejemplo: ¿cuántas enfermeras se requieren para suplencias en un servicio de pediatría
con 20 camas?
Respuesta: tres enfermeras
Cuarto Paso
Calcular el personal según el perfil que se requiere para el servicio específico, tomando en cuenta
los siguientes aspectos:
 Personal con perfil profesional (licenciadas, especialistas, maestras, doctoras)
 Personal no profesional de enfermería (técnicas, auxiliares y otros estudios técnicos).
Ejemplo: ¿cuántas enfermeras profesionales se requieren para un servicio de pediatría con 20
camas?
Respuesta: el indicador, según el perfil, establece que para un servicio de pediatría, 100% debe
ser profesional. Por lo anterior, las 13 enfermeras serán profesionales, así como las tres
enfermeras necesarias para suplencias.
FACTORES QUE AFECTAN LA DOTACION DE PERSONAL
 Factores internos: ausentismos
 Factores externos: as políticas de salud
 Factores macro ambientales: el posicionamiento y la competencia
CALCULO DE AUSENTISMO
 Sexo. El sexo femenino falta con mayor frecuencia
 Motivación. Cuando el trabajo no es satisfactorio.
 Economía. Cuando se tienen dos o más trabajos.
 Ambiente físico. Un ambiente físico sin ventilación, iluminación e higiene adecuadas, se
torna deprimente.
  Salud. principal razón para el ausentismo.
 Ausentismo justificado. se producen con aviso y por autorización
 Ausentismo injustificado. se producen con o sin aviso, y con o sin autorización
AUCENCIAS PREDESIBLES
Séptimos días: 52 días al año
Vacaciones: 20 días
Días económicos: 9
Total: 144

Área programática – Servicio de enfermería

Instalaciones adecuadas
• Evitar desplazamientos innecesarios.
• Ahorrar tiempo y energía.
• Facilitar comunicación con las unidades de los pacientes y otras dependencias.
• Almacenar, conservar y controlar equipos, materiales medicamentos de uso diario, en
forma segura, eficaz y rápidamente accesibles.
• Brindar tranquilidad y privacidad en la preparación y aplicación de tratamiento e indicación
médica.
• Cumplir medidas de control de infecciones hospitalarias que den seguridad a los pacientes
y al personal.
• Controlar adecuadamente el movimiento de la unidad.

El servicio de enfermería deberá contar con los siguientes locales - oficinas:

• Jefatura de servicio.
• Supervisión.
• Sala de reuniones.
• Vestuario para personal.
• Sanitarios.
Sectores de atención a pacientes:
• Office de enfermería con sector limpio y sucios delimitados.
• Estación de enfermería para las actividades administrativas de la unidad.
• Sanitario clínico.
• Depósito de materiales y equipos en los sectores donde la cantidad a disponer diariamente
así lo sugiere.
Sistema de información
Deberá diseñar un sistema de información para recolectar sistemáticamente los datos sobre sus
actividades que les permita tomar decisiones para la retroalimentación del proceso de la
dirección.
Propósitos de la información
 • Contribuir al diagnóstico y tratamiento del paciente.
• Proporcionar datos para evaluar la cantidad y calidad de cuidados
• Contribuir con datos fidedignos a la información estadística.
• Aportar datos para las investigaciones.
• Conocer los requerimientos de recursos materiales, insumos y equipos.
• Aportar datos para el sistema de facturación y de costos.
• Programar las actividades.
Sistema de información

 Información:

1. Pacientes
o Informe de admisión.
o Informe de cuidados y prestaciones de enfermería.
o Observaciones de enfermería.
o Plan de cuidado de enfermería.
o Evaluación de la atención de enfermería.
o Horas de atención de enfermería por pacientes día.
o Categorización de los pacientes por tipos de cuidados.
o Diagnósticos de enfermería.
o Información con fines legales.

2. Personal
o Dotación asignada y real. Clasificación según características (formación, edad, sexo,
antigüedad, etc.).
o Ausentismo por causa. Distribución temporal, evaluación de desempeño movimientos de
personal (altas y bajas).
o Licencias ordinarias.
 Programas de cobertura diaria o mensual para los sectores trabajo.
 Programa de asignaciones para la atención de los pacientes.
 Informe de control de salud del personal

3. Recursos materiales
o Clasificación del material de uso de enfermería.
o Informe de provisión por sectores (stock).
o Insumos de consumos por pacientes y por sectores.
o Informe de perdidas, roturas, y deterioros, inventariar los equipos de enfermería.

4. Rendimiento hospitalario
o Relativos a la atención
 Censo diario: egresos por sector, por diagnósticos, por especialidades,
consultas totales y por especialidad
 % de ocupación y giro de cama por sectores
 Mortalidad hospitalaria
 Infección por sectores
o Sectores de trabajo
 Funcionamiento
 Novedades por turno de trabajo
  Consumos
o Docencia
 cursos realizados
 alumnos
 capacitados
 pasantías
 eventos científicos
 alumnos de enfermería y a otras carreras
Gestión del servicio de enfermería “Norma 33”
La conducción del servicio de enfermería deberá implementar acciones para asegurar que los
procesos de atención de enfermería sean controlados y perfeccionados

Gestión
Las acciones buscaran optimizar los recursos para logro de los objetivos mediante:
 Proceso continuo de planificación, programación, organización y coordinación de recursos
para el desarrollo de las actividades
 Permanente supervisión
 Seguimiento y evaluación de los problemas
Red de seguridad técnica
• Cobertura continua de atención de Enfermería.
• Protección al paciente, familia y persona.
• Programación de la atención en emergencias y catástrofes control de los tratamientos.
• Identificación de los pacientes, protección de sus efectos personales y documentación
clínica: replantear las relaciones formales e informales.
• Generar condiciones psicoemocionales que ayuden a una participación responsable y
gratificante de todo el personal.
Control de Gestión
Deberán definirse por escrito normas de:
• Procedimientos administrativos,
• Atención de enfermería.
• Administración del personal.
• Manejo y control de recursos materiales.
• Control de los procesos de atención a los pacientes.
• Funcionamiento de los sectores.
• Evaluación de los cuidados, de los registros y del desempeño del personal.
• Cumplimiento de los objetivos y programa de garantía de calidad.
El departamento de Enfermería implementara normas de evaluación del personal, teniendo en
cuenta el desempeño de las funciones (técnica – administrativas – éticas)
Se realizará de acuerdo a las normas vigentes en cada establecimiento, recomendando que se
realice una vez al año y notificar al personal su resultado.
Evaluación de la atención de Enfermería
Los miembros del servicio de Enfermería son responsables de:
o Formular, revisar y actualizar los objetivos del servicio
o Los sistemas de trabajo
o La asignación de funciones
o La dotación de personal
o Las normas de atención de Enfermería
o La provisión de recursos materiales y equipos

 El servicio se compromete a responder por la cantidad y calidad del cuidado de Enfermería

que se brinda a los pacientes.
 Existe un procedimiento establecido para asegurar que el personal de Enfermería se
encuentre legalmente habilitado y capacitado para prestar servicios de enfermería.
 Las necesidades de personal, recursos materiales y equipos provistos por el servicio de
Enfermería son identificadas y evaluadas permanentemente.
Atención de Enfermería en el área programática
Se asignará una enfermera con cargo de conducción para programar. ejecutar, dirigir, supervisar
y evaluar las actividades de Enfermería en el área programática del hospital.
Funciones de Enfermería en el área programática (IMPORTANTE)
• Atención directa.
 Controles de salud periódicos a individuos sanos, a las embarazadas, trabajadores, niños y
ancianos
 Cuidados de Enfermería en el consultorio y en el domicilio a enfermos agudos y crónicos,
 Promover el autocuidado: promover cambios de comportamiento en salud a través de
educación para la salud
 Orientar a la población en la identificación de sus necesidades específicas de salud.
 Coordinar y trabajar con lideres naturales de la comunidad con el objetivo de movilizar sus
recursos para el logro de metas de salud.

• Formativa y Docente.
 Colaborar en la enseñanza teórica y práctica de los programas básicos y post básicos de
enfermería y otras profesiones de la salud.
 Participar en los programas de formación de las áreas que requieran su colaboración
(salud mental- Laboral – Ambiental).
 Coordinar programas de educación para la salud, formación continua y programada de
reciclaje a los miembros del equipo de salud

• Investigativa.
 Realizar y/o participar en estudios sobre necesidades y problemas de salud de la
comunidad
 Elaborar informes
 Evaluar constantemente la atención de enfermería prestada
 Formular en conjunto con el equipo su gestión
 Participar en la elaboración del presupuesto del centro / área en comités y órganos de
gestión.