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1 SERVICIOS DE SALUD

Fundamento Constitucional: Artculo 4, prrafo 4.

Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud

FEDERACIN

ENTIDADES FEDERATIVAS (Art., 1, Ley General de Salud)

Sistema Nacional de Salud

Secretara de Salud (Se encarga de Coordinar el Sistema Nacional de Salud SNS)

El Sistema nacional de Salud (SNS) se integra por

Dependencias y entidades de la Administracin Pblica. Personas Fsicas y morales del sector pblico. Personas Fsicas y morales del sector privado

Objetivos del Sistema Nacional de Salud

Proporcionar servicios de salud a toda la poblacin. Colaborar al bienestar social de la poblacin mediante servicios de asistencia social. Apoyar al mejoramiento de las condiciones sanitarias del medio ambiente. Modificar patrones culturales que determinen hbitos y costumbres relacionados con la salud.

PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Servicios de salud: Todas aquellas acciones realizadas en beneficio del individuo y de la sociedad en general para proteger, promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad.

De atencin mdica. Clasificacin de los servicios de salud De salud pblica. De asistencia social.

Atencin mdica: Se refiere al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de promover, proteger y restaurar su salud. Actividades de atencin mdica: 1.- Preventivas: Promocin general. 2.- Curativas: Tienen como fin efectuar un diagnstico temprano y proporcionar tratamiento oportuno. 3.- De rehabilitacin: Tienen como fin corregir las invalideces fsicas y mentales.

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

3 Se clasifican de la siguiente manera: I.- Servicios pblicos a la comunidad en general. II.- Servicios a derechohabientes e instituciones pblicas de seguridad social. III.- Servicios sociales y privados.

Servicios Pblicos: Se prestan en establecimientos pblicos de salud, fundados en el principio de universalidad y gratuidad. Servicios a Derechohabientes: Se prestan a personas que cotizan o que hubieran cotizado a la institucin de que se trate. Servicios Privados: Se prestan a personas fsicas y morales en los trminos que hayan convenido con los usuarios.

USUARIOS DE SERVICIOS DE SALUD Se considera como usuario de los servicios de salud a toda persona que requiera y obtenga los que presten los sectores pblico, social y privado, conforme a los requisitos de cada modalidad.

Son autoridades de salud

El Presidente de la Repblica. El Consejo de Salubridad General. La Secretara de Salud. Los gobiernos estatales, incluyendo al Distrito Federal.

PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES Y ACCIDENTES En materia de prevencin y control de enfermedades y accidentes, corresponde a la Secretara de Salud: 1.- Dictar normas oficiales mexicanas para la prevencin y el control de enfermedades y accidentes. 2.- Establecer y operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.

4 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES De acuerdo con el ttulo octavo, captulo II, artculo 134, de la Ley General de Salud, se consideran enfermedades transmisibles las siguientes: 1.- Clera, fiebre tifoidea, paratifoidea, shigelosis, amibiasis, hepatitis virales y otras enfermedades infecciosas del aparato digestivo. 2.- Influenza epidmica, infecciones meningocccicas y enfermedades causadas por estreptococos. 3.- Tuberculosis. 4.- Difteria, tosferina, ttanos, sarampin, poliomielitis, rubeola y parotiditis infecciosa. 5.- Rabia, peste, brucelosis y otras zoonosis. 6.- Fiebre amarilla, dengue y otras transmitidas por artrpodos. 7.-Paludismo, tifo, fiebre recurrente transmitida por piojo y oncocercosis. 8.- Sfilis, infecciones gonococcicas y otras de transmisin sexual. 9.- Lepra y mal del pinto. 10.-Micosis profunda. 11.- Toxoplasmosis. 12.- Sndrome de inmuno deficiencia adquirida (SIDA), y 13.- Las dems que determine el Consejo de Salubridad General y los tratados y convenciones internacionales de los que Mxico sea parte con arreglo a las leyes.

NOTIFICACIN OBLIGATORIA ANTE LA SECRETARIA DE SALUD O ANTE LA AUTORIDAD SANITARIA MS CERCANA. De acuerdo con el artculo 136 de la Ley General de Salud, se debern notificar ante la autoridad sanitaria correspondiente las siguientes enfermedades; en los trminos que la misma ley seala.

TRMINOS 1.- Inmediatamente

CASOS

ENFERMEDAD

Individuales de enfermedades Fiebre amarilla, peste y clera objeto del Reglamento Sanitario Internacional

5 2.- Inmediatamente Cualquier enfermedad que se presente en forma de brote o epidemia Individuales objeto vigilancia internacional de Poliomielitis, tifo epidmico, influenza viral, meningitis meningococcica, etc.

3.- No ms de 24 hrs.

4.- No ms de 24hrs.

Individuales de enfermedades que se presenten en un rea no afectada

* Ser obligatoria la notificacin inmediata a la autoridad sanitaria ms cercana los casos en los que se detecte el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o de anticuerpos a dicho virus, en algunas personas. 1. Jefes o encargados de laboratorios. 2. Directores de unidades mdicas. 3. Directores de: escuelas, fbricas, talleres y asilos. 4. Jefes de oficinas. 5. Jefes de establecimientos comerciales. 6. Toda persona.

Personas obligadas a dar aviso de las enfermedades transmisibles

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES De acuerdo con el ttulo octavo, captulo III, artculo 159, de la Ley General de Salud, ser obligatorio tomar en cuenta algunas medidas para su control y prevencin, respecto de las enfermedades no transmisibles.

Medidas para las prevencin y control de las enfermedades no transmisibles

Deteccin oportuna y evaluacin del riesgo de contraerlas. Divulgacin de medidas higinicas para el control de padecimientos. Realizacin de estudios epidemiolgicos.

MEDIDAS PARA PREVENIR Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS 1.- Confirmacin de la enfermedad por lo medios clnicos disponibles. 2.- Aislamiento por el tiempo estrictamente necesario. 3.- Aplicacin de suero, vacunas y otros recursos teraputicos. 4.- Descontaminacin microbiana o parasitaria, desinfeccin de zonas, habitaciones, ropas, utensilios y objetos expuestos a la contaminacin. 5.- Inspeccin de pasajeros que puedan ser portadores de grmenes. 6.- Destruccin o control de reservorios y fuentes de infeccin artificiales o naturales cuando presenten peligro para la salud.

MEDIDAS DE SEGURIDAD SANITARIA I.- Aislamiento. II.- Cuarentena. III.- Vacunacin de personas. IV.- Vacunacin de animales. V.- Destruccin o control de insectos u otra fauna transmisora y nociva. VI.- Aseguramiento y destruccin de objetos, productos o sustancias. VII.- Desocupacin o desalojo de casas, edificios o cualquier predio.

DONACIN, TRANSPLANTES Y PRDIDA DE LA VIDA

1.- PRDIDA DE LA VIDA. a.- Biolgica. I.- Tipos de Muerte b.- Civil. c.- Jurdica.

a.- Aparente. b.- Neurolgica. II.- Formas de Muerte c.- Real Natural Esperada Inesperada Sbita

Violenta

Homicidio Suicidio Accidentes Ajusticiamiento

MUERTE CIVIL: Se presenta cuando se da de baja a una persona en el Registro Civil. MUERTE JURDICA: Se presenta cuando se pierde la capacidad de ejercicio y goce de derechos. MUERTE BIOLGICA: Se presenta con el cese irreversible de las funciones vitales. a.- Se presente muerte cerebral b.- Ausencia completa y permanente de conciencia. c.- Ausencia permanente de respiracin espontnea. Para certificar este tipo de muerte, es necesario que se compruebe lo siguiente, de acuerdo con el art 343 de la LGS: d.- Ausencia de los reflejos del tallo cerebral. e.- Paro cardiaco irreversible. f.- Falta de percepcin y respuesta a estmulos externos. g.- Atona de todos los msculos. h.- Falta de regulacin de temperatura corporal. i.- Ausencia de reflejos de pares craneales y medulares.

La muerte cerebral se presenta cuando existen los siguientes signos (Art. 344 LGS): I.- Prdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estmulos sensoriales. II.- Ausencia de automatismo respiratorio. III.- Dao irreversible del tallo cerebral, manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estmulos nociceptivos.

FORMAS DE MUERTE 1.- Muerte Aparente: Se presenta cuando existen signos aparentes de muerte, por ejemplo en los casos de congelamiento, ingesta de alcohol, uso de barbitricos o depresores del sistema nervioso. 2.- Muerte esperada: Se presenta, por ejemplo, en personas que sufren una enfermedad grave, teniendo en cuenta las circunstancias particulares. 3.- Muerte inesperada: Se presenta, por ejemplo, en personas que sufren una enfermedad y que aparentemente notan una mejora o recuperacin, pero finalmente mueren. 4.- Muerte sbita: Aquella que se presenta en una persona en la que no existen datos de enfermedad o riesgo. 5.- Muerte natural: Aquella que se presenta, por ejemplo, como consecuencia de una edad avanzada. CADVERES Concepto: Se refiere al cuerpo humano en el que se comprueben la presencia de los signos de muerte. Los cadveres no pueden ser objeto de propiedad y siempre sern tratados con respeto, dignidad y consideracin. Clasificacin:

9 a.- De personas conocidas. b.- De personas desconocidas. (Aquellos cadveres no reclamados dentro de las 72 hrs. siguientes a la prdida de la vida y de los que se ignore su identidad). TRATAMIENTO O DESTINO FINAL 1.- Embalsamamiento. 2.- Inhumacin. 3.- Incineracin. Para el caso de los numerales 2 y 3 ser necesario que dicho tratamiento se realice: Dentro de las 48 hrs. posteriores a la muerte. Con autorizacin del oficial del Registro Civil, quien exigir la presentacin del certificado de defuncin. Slo se realizarn en lugares permitidos por las autoridades sanitarias competentes. 4.- Internamiento o salida del pas: Slo podr realizarse con autorizacin de la Secretara de Salud o de autoridad judicial o el Ministerio Pblico. 5.- Necropsias: Se practicarn con el consentimiento del cnyuge, concubinario, concubina, ascendientes, descendientes, hermanos o la existencia de orden por escrito del disponente o por orden de la autoridad judicial o del Ministerio Pblico, o en su caso cuando se trate de la probable comisin de un delito. 6.- Utilizacin para fines de docencia e investigacin: a.- De personas conocidas.- Se requiere del consentimiento del disponente. b.- De personas desconocidas: Se requiere de autorizacin del Ministerio Pblico o instituciones mdicas (En estos casos debern, las instituciones educativas, dejar pasar un trmino de 10 das, para dar oportunidad a un posible reclamo del cadver)

TRASPLANTE DE RGANOS Para efectos de este apartado ser necesario precisar algunos conceptos o disposiciones comunes: 1.- Es facultad de la Secretara de Salud el control sanitario de las donaciones y trasplantes de rganos, tejidos y clulas humanas, por medio del Centro Nacional de Trasplantes. 2.- Trasplante: Transferencia de un rgano, tejido o clulas de una parte del cuerpo a otra de un individuo a otro y que se integren al organismo.

10 3.- Donador o Donante: El que tcita o expresamente consiente la disposicin de su cuerpo o componentes para su utilizacin en trasplantes. 4.- Disponente: Aquel que de acuerdo con la ley le corresponde decidir sobre su cuerpo o cualquiera de sus componentes en vida y para despus de su muerte. 5.- Receptor. Persona que recibe para su uso teraputico un rgano, tejido, clulas o productos. 6.- rgano: Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de tejidos diferentes que concurren al desempeo de los mismos trabajos fisiolgicos. 7.- Tejido: Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de clulas de la misma naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempean una misma funcin. 8.- Clulas Germinales: Clulas reproductoras masculinas y femeninas capaces de dar origen a un embrin. 9.- Producto: Todo tejido o sustancia extruida, excretada o expedida por el cuerpo humano como resultado de procesos fisiolgicos normales (incluidos la placenta y los anexos de la piel). 10.- Componentes: rganos y tejidos, clulas y sustancias que forman el cuerpo humano; con excepcin de los productos. 11.- Componentes Sanguneos: Elementos de la sangre y dems substancias que la conforman

a.- En menores de edad vivos. b.- En menores de edad muertos; slo con el expreso de sus representantes legales. consentimiento

Prohibicin trasplantes

para

realizar

c.- En los incapaces o interdictos vivos o muertos, mayores o menores de edad. d.- En mujeres embarazas, excepto que el receptor est en peligro de muerte y siempre que no le implique un peligro para ella o para el producto de la concepcin.

Para trasplantes entre vivos se requiere: I.- Mayora de edad. II.- Pleno uso de sus facultades mentales. III.- Tener compatibilidad aceptable con el receptor. IV.- Poseer informacin sobre los riesgos de la operacin.

11 V.- Compensacin adecuada y suficiente de las funciones por el propio organismo del donante. VI.- Otorgar consentimiento por escrito. VII.- Tener parentesco por consanguinidad, afinidad o civil. Para trasplantes de donantes que han perdido la vida se requiere: a.- Comprobar la prdida de vida del donante. b.- Comprobar previamente la extraccin de los rganos y tejidos por un mdico distinto a los que intervendrn en el trasplante. c.- Consentimiento expreso del disponente. d.- Asegurarse de que no existe riesgo sanitario. e.- Asegurarse de que no existe revocacin del consentimiento.

DONACIN

Tipos de donacin:

1.- Expresa. 2.- Tcita

Caractersticas de la donacin expresa: a.- Constar por escrito. Puede ser en dos sentidos: Amplia: Implica la disposicin total del cuerpo. Limitada: Se otorga slo en relacin a determinados componentes. b.- A favor de personas o instituciones precisas. c.- En mayores de edad con capacidad jurdica. No podr ser revocada por terceros. d.- Cuando se realice en vida. e.- Cuando se trate de sangre o componentes sanguneos.

12 Caractersticas de la donacin tcita: I.- Cuando no se haya manifestado por escrito la voluntad de no ser donador. II.- Cuando se obtenga el consentimiento del cnyuge, concubino, concubina, descendientes, hermanos, el adoptado o el adoptante. III.- Slo es posible cuando se presenta la muerte.

*NOTA: Toda persona podr ser donador haciendo constar su voluntad de manera escrita, conteniendo su firma, en documento privado o pblico o en los documentos que para tal efecto determine la Secretara de Salud.