Código: ADL-DO-SST

FORMATO SOLICITUD DE EXAMENES

PARACLÌNICOS Versión: 01
AGROINDUSTRIA LAS DELICIAS LTDA
NIT: 802002365-1

Vigencia: 19-09-2022

SOLICITUD DE EXAMEN PARACLÍNICOS

INGRESO PERIODICO RETIRO

Ciudad y fecha: Doctor(a):

Dirección: Teléfono:
Favor practicar el examen de ingreso al(a) señor(a):
Identificado con la C.C.:
Cargo a Desempeñar:
Contrato:
Fecha de Ingreso:

Colinesterasa Prueba de
sérica Esfuerzo
Audiometría
Colinesterasa Electrocardiograma
Osteomuscular eritrocitaria
Radiografía de
columna lumbo
Grupo sacra
Oftalmología Sanguíneo
Radiografía de
Glicemia SGOT tórax
SGPT
Colesterol
Cuadro
Triglicéridos Hemático IV

Responsable de SST Recibido (Trabajador)