Dolly una mujer de 59 años que tenía episodios frecuentes de “indigestión ácida”.

Ella describió
ardor y un dolor sordo en el estómago, que mejoraba cuando comía o tomaba medicamentos
antiácidos de venta libre. Un cliente mencionó que tenía una úlcera que comenzó con los mismos
síntomas, lo que llevó a Dolly a ver a su médico. En el examen físico, Dolly tenía dolor epigástrico.
Una prueba serológica y una prueba de aliento con 13C-urea fueron positivas, compatibles con
infección por H. pylori. La endoscopia confirmó la presencia de una úlcera duodenal. Dolly fue
tratada con un antibiótico (para erradicar H. pylori) y omeprazol

1. ¿Cuál es el mecanismo de secreción gástrica de H+ y qué factores la regulan?

2. Normalmente, ¿por qué la mucosa gástrica no es erosionada y digerida por el H+ y la pepsina que
están presentes en la luz gástrica?

3. ¿Qué causa la úlcera péptica y cuáles son los principales factores causales?

4. H. pylori coloniza el moco gástrico. ¿Cómo conduce esto a la úlcera duodenal?

5. H. pylori contiene la enzima ureasa, que permite que la bacteria colonice el moco gástrico. ¿Cuál
es el papel permisivo de la ureasa?

6. ¿Qué es la prueba del aliento con 13C-urea y por qué es positiva en la infección por H. pylori?

7. ¿Cuál es la base del tratamiento de la paciente con omeprazol?