Se trata de una paciente femenina de 21 años, quien consulta el 02/12/2009 por presentar

disnea de tipo inspiratoria acompañado de tos seca, rinorrea anterior hialina, fiebre
cuantificada de 39°C continua, escalofríos, mialgia, artralgia, náuseas, arcadas,
hiporexia y astenia de 24 horas de evolución, quien además refiere no haber presentado
estos síntomas anteriormente, motivo por el cual acude al servicio de urgencias.

Paciente femenina de 21 años de edad se presenta a consulta el 02/12/2009.

Dr/Dra: Mucho gusto, tomé asiento por favor.

Px: Gracias. (Dr/Dra aprecia su postura encorvada a la hora de sentarse y un tono bajó de
voz).

Dr/Dra: Dígame, ¿Cómo puedo ayudarle?

Px: Desde el día de ayer, por la noche, comencé a sentirme muy mal, tenía una fiebre de
39°C, me faltaba un poco el aire, tenía muchos escalofríos, náuseas y me dolía mucho la
cabeza y el cuerpo.

Dr/Dra: ¿Y qué hizo para bajar la fiebre?

Px: Tomé 2 cápsulas de Paracetamol y tuve que colocarme varios trapos con agua fría en la
cabeza y estómago.

Dr/Dra: Muy bien.

¿Usted es asmático?, ¿Tiene alguna comorbilidad?

Px: No Dr/Dra, nada de eso.

Dr/Dra: Bueno.

Además de la fiebre, el malestar general, las náuseas y los escalofríos. ¿Presenta algo más?,
¿Tos?, ¿Dolor de estómago?, ¿Diarrea?.

Px: Sí Dr/Dra, también he tenido un poco de tos y me ha dolido la garganta.

Dr/Dra: Ok, voy a pedirle que tomé asiento de este lado para checarlo.

Lo más relevante a la hora de la exploración física es la postura encorvada y malestar

general que presenta la paciente y la presencia de rinorrea anterior hialina.

Debido a la sospecha clínica se le pide a la paciente realizarse una PCR de transcriptasa

inversa.

A las horas, gracias a la prueba, se confirma el diagnóstico de Influenza.