Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Salud Pública
Cátedra Metodología de la investigación
Prof. Matilde Peguero, PhD

Guía No. 6, SAP-105

Valor: 3 puntos
Tema: Revisión bibliográfica
Objetivo: Proveer contenidos para que el /la estudiante identificar fuentes de datos útiles para
documentar el problema de investigación y haga la cita correspondiente.

Tiempo de realización dos semanas

Modalidad. - grupal

Actividad

Basado en el problema de investigación identificado el/la docente guía los/las estudiantes para hacer
búsqueda de datos en diferentes fuentes y elaborar un artículo de revisión bibliográfica

-María Isabel Isaddy Teresa Desir Jerez 100664719

-Christihanyeli Burgos Rodríguez 100639050
-Jinanllily Javier González 100621935
 Cáncer de mama en los hombres

María Isabel Isaddy Teresa Desir Jerez, Christihanyeli Burgos Rodríguez, Jinanllily
Javier González

Resumen:
Objetivo: Describir las causas y los factores de riesgos y los tratamientos utilizados en
pacientes masculinos diagnosticados con cáncer de mama. Método: Se realizó un estudio y
un análisis en previos documentos sobre el CM en hombres. Resultados: Se descubrió que
los resultados de un estudio retrospectivo indican que los hombres con cáncer de seno
merecen estudios específicos propios a los hombres. Los hombres presentaron índices de
mortalidad más altos que las mujeres en todos los estadios del cáncer de seno, incluso
después de que los investigadores modificaran los datos de acuerdo a las diferencias en las
características clínicas de los pacientes, como el tipo de estadio de la enfermedad, los
tratamientos recibidos, la edad, la raza o el grupo étnico y el acceso a la atención médica.
Conclusión: los pacientes con tumores no metastásicos fueron tratados con mastectomía,
y en un caso se realizó biopsia del ganglio centinela. El alcoholismo, la enfermedad hepática,
la obesidad y la exposición a estrógenos son factores que predisponen al CM en hombres.
Además, se estima que entre 15 y 20% de los hombres con cáncer de mama tienen historia
familiar de cáncer de mama u ovario, y el 10% de todos los tumores tienen predisposición
genética.

Palabras claves: Cáncer, mama, hombres, factores de riesgos, antecedentes.

Summary:

Objective: To describe the causes and risk factors and the treatments used in male patients
diagnosed with breast cancer. Method: A study and analysis of previous documents on BC
in men was carried out. Results: The results of a retrospective study were found to indicate
that men with breast cancer deserve male-specific studies. Men had higher death rates than
women for all stages of breast cancer, even after researchers modified the data for differences
in patients' clinical characteristics, such as stage type of disease , treatments received, age,
race/ethnicity, and access to care. Conclusion: patients with non-metastatic tumors were
treated with mastectomy, and in one case sentinel node biopsy was performed. Alcoholism,
liver disease, obesity, and estrogen exposure are predisposing factors for BC in men.
Furthermore, it is estimated that between 15 and 20% of men with breast cancer have a
family history of breast or ovarian cancer, and 10% of all tumors have a genetic
predisposition.

Keywords: Cancer, breast, men, risk factors, background.

Introducción
Después de recibir el diagnóstico de cáncer de mama los hombres tienen mayor probabilidad
de morir que las mujeres, en particular durante los primeros 5 años después del diagnóstico El
cáncer de mama en el hombre es una enfermedad rara, con una proporción muy baja, entre
0,2 y 1,5% de todos los tumores malignos en los hombres, y es responsable de 0,1% de las
muertes. A 5 años después del diagnóstico de cáncer de seno fue 77,6 % en hombres en
comparación con 86,4 % en mujeres. En Colombia, la incidencia anual es estimada en 0,1
casos por 100,0002. Las series encontradas muestran una prevalencia del cáncer de mama en
hombres del 0,2%3. En África se ha observado una alta proporción de casos de CM en los
hombres, con unas tasas de incidencia anuales de entre el 5-15%. Estas elevadas tasas son
atribuidas a enfermedades infecciosas endémicas como la esquistosomiasis o la infección por
hepatitis B y C, que pueden conducir a un hiperestrogenismo.
Los factores de riesgo más implicados en el cáncer mamario masculino son los niveles
elevados de estradiol debido a anormalidades testiculares y las alteraciones genéticas como la
mutación del gen BRCA 1-2 o aneuploidías como el síndrome de Klinefelter.
MÉTODOS
Se hizo un estudio de usuarios atendidos en consulta de mastología en la ciudad de Medellín,
en el periodo 1 enero 2017 y 31 diciembre de 2020.
De un total de 1 124 usuarios atendidos, se logró averiguación de historias clínicas con el
código CIE 10 (C509) Tumor malicioso de la mama, parte no especificada y género
masculino. Se identificaron 5 registros, creándose una base de datos libre para esta cohorte de
pacientes. No se excluyeron casos, debido a que todos cumplían los criterios diagnósticos, y
se hizo estudio del subgrupo de 5 casos con diagnóstico de carcinoma de mama en el ser
humano, obteniéndose los datos demográficos y las propiedades clínicas y patológicas. Se
incluyeron los datos de edad, fundamento de consulta, hallazgos al examen físico, lado
perjudicado, hallazgos en la ecografía y mamografía, tipos de procedimiento, seguimiento y
recurrencia. El criterio diagnóstico único ha sido el análisis histopatológico por biopsia con
aguja cortante o el análisis del espécimen quirúrgico.

Resultados
La mediana de edad fue de 73 años. En cuanto a los antecedentes familiares de cáncer, un
paciente tenía antecedentes en tercer grado de consanguinidad, y en ningún caso se tuvo
reportes de estudios genéticos, habiendo sido solicitado en 3 casos. Con respecto a la
lateralidad, 3 casos (60%) fueron de mama derecha, 1 izquierda (20%) y 1 bilateral (20%). En
60% de los casos (n= 3), la localización fue retroareolar y en 40% (n= 2) en el cuadrante
supero externo, en todos los casos como lesión única (unifocal).
El primer síntoma manifestado por los 5 pacientes ha sido la existencia de masa. El tipo
histológico en todos los casos ha sido ductal infiltrante; el nivel histológico 1 ocurrió en un
caso (20%), nivel 2 en 3 casos (60%) y nivel 3 en un caso (20%). La magnitud tumoral ha
sido aproximadamente 2,5 centímetros (± 3,4 cm). El estadio ganglionar clínico más común
del sobaco ha sido N1-0 seguido de N2; la mayor parte de los casos (n: 4, 80%) se
encontraban en un estadio clínico localmente avanzado: 2 casos en estadio IIIB, un caso
bilateral IIIC- IIB y un paciente estadio IV por compromiso pulmonar.

El descubrimiento ecográfico más recurrente ha sido un nódulo espiculado en 2 casos (40%),

nódulo lobulado en 2 casos y, en 1 caso (20%), nódulo redondeado. La mamografía solo ha
sido practicada en un caso (20%); no hubo presencia de microcalcificaciones similares.

El diagnóstico histopatológico se hizo por medio de biopsia cortante ecoguiada (80%), en un

caso por biopsia escisional (20%). Todos los pacientes tenían elementos infiltrantes. Con
relación a los receptores hormonales, los 5 casos (100%) fueron positivos. La evaluación del
HER2 por inmunohistoquímica, en 3 casos ha sido negativa y en un caso indeterminado,
donde el FISH ha sido negativo.
DISCUSIÓN

El cáncer de mama varonil es un cáncer raro que se forma en el tejido mamario del ser
humano. Aunque habitualmente se sospecha que el cáncer de mama es una patología que
perjudica a las féminas, además puede realizarse en los hombres. El cáncer de mama varonil
es más común en los hombres más grandes, aunque puede presentarse a cualquier edad.

Luego de recibir el diagnóstico de cáncer de seno (mama) los hombres tendrían más grande
posibilidad de fallecer que las damas, en especial a lo largo de los primeros 5 años más tarde
del diagnóstico, según sugiere un nuevo análisis.

En el análisis, el índice de supervivencia general a 5 años más tarde del diagnóstico de

cáncer de seno ha sido 77,6 % en hombres comparativamente con 86,4 % en féminas,
informaron los estudiosos en JAMA Oncology el 19 de septiembre. Uno de los componentes
reconocidos por los autores ha sido la carencia de procedimiento correcto para bastantes
hombres con cáncer de seno, un fenómeno conocido como procedimiento insuficiente. Otro
componente ha sido el diagnóstico más tardío de la patología en hombres que en damas.
Referencias Bibliográficas:
1- Bonilla O, Cáncer de mama masculino:En una muestra de población hispana. Estudio
descriptivo, España, Rev Peru Ginecol Obstet. 2021
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322021000400006
2- Equipo del NCI, Después de un diagnóstico de cáncer de seno: los hombres tienen mayor
probabilidad de morir que las mujeres, 5 de Noviembre de 2019.
https://www.cancer.gov/espanol/noticias/temas-y-relatos-blog/2019/hombres-seno-cancer-
mas-mortalidad
3- Balboa V. Bosque R, Cáncer de mama en un paciente varón, Colombia, 2015.
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-cancer-mama-un-
paciente-varon-S1138359316000034