¢ —— a a -= ie Ediciones ue ae a. Cc €Al Que pued LET. oy cuando AME OBSESIONO a . demasiado Un libro para ayudar a los nifios ‘Dawn Huebner Tlustraciones de Bonnie MatthewsALDr. Wiley Rasbury cuyos conocinientos y sosegade presencia ha beneficiado « tantos nifios y a ima lepién de j6ve- ues psicélogos, Me siento wn privilegiade por haber podido trabajar contiga. ¥ al Dr: Tamar Chansky, enyos libros Pre: cing your child from anxiety y Freeing your child from OCD son leeturas obligadas para padres y terapentas. Admiro enormemente tn trabajo. Dawn Huebner Esta obra de Dawn Huebner fue originalmente publicada en inglés con el titulo What to do witen your brain gets stuck, por Ia editorial Magination Press, de Ia American Psychological Association. Washington DC, Estados Unidos de América. Copyright © 2007 by Magination Press, Washington DC, Estados Unidos de América, 1a obra ha sido traducida y adaptada en espafiol con permiso de la APA. Esta traduecién no puede ser publicada 0 reproducida por tereeras partes, por ningiin procedimiento, sin el expreso permiso escrito del editor. Bsté prohibida Ja reprodueci6n o distribucién de cualquier parte dea obra, asf como el almacenamiento en bases de datos 0 en otros sistemas de recuperacién sin el previo permiso de la APA. ‘Traducci6n y adaptacién: Fernando Sanchez Sanchez, TEA Fidiciones. Copyright © de laedicin espafiole 2009 by TEA Bdiciones, , A Madkid, Bopaia, ISBN: 9788471749765 Depésito Lege: M23704.2009 Maquetacin: La Factotia de Ediciones. Impreso en Espaia ‘Quedan rigurosamente prohibidas sin la autorizacion escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones esta- blecidas en las leyes, la reproduccién total o parcial de esta obra por cualquier medio 0 procedimiento, comprendi- dos la reprografia y el tratamiento informético, y la distribucién cle ejemplares de ella mediante alquiler 0 préstamo piblicos. PA REAR OR ACAR ANA OA AAR OAAANADOANAANDAANAANDAANABAMAAAAAAANAAAAANOL OR OEE ROO RADAR AR AAI AM ANANAAABAAAAADAMAANAAAAAIAAMAIAMAAA Indice Introduccién para padres y cuidadores .............2.... ear aetee Capitulo uno gEstés guardando basura? ......... 22.0622. 0000s eo Capitulo dos gQué es el TOC? ........ ieee eet eee eee ee ee eee 16 Capitulo tres Los trucos favoritos del TOC . . . 26 Capitulo cuatro gPor qué los nifios tienen TOC? .........-. 000.0020 0c eee ee 38 Capitulo cinco gs una tarea muy dificil? .... 06.060 e cece eect eee eee eee eee 44, Capitulo seis Una cosa mas que necésitas saber... eee eee ee 48 Capitulo siete Primera herramienta: El espia ...... Reeser eee eeeet Heute eee . 56 Capitulo ocho Segunda herramienta: Contestar alTOC ... Capitulo nueve ‘Tercera herramienta: Ensefia al'TOG quién es el que thanda . Capitulo diez Pon tus herramientas a trabajar... eee cece cee eee eee 70 Capitulo once ELTOC aprende despacio 26... 0.0 cee ve ee sent eeveeeeeee nent es 82 Capitulo doce Sigue avanzando ......22. 0260.02 ee Pe eee 86 Capitulo trece Como ser un buen luchador contra l TOC ..... 000.0 0c eee eee ee eee 90 Capitulo catorceQué puedo hacer cuando ME OBSESIONO demasiado Introduccion para padres y cuidadores ‘Tu hija de 7 afios se pregunta si su comida est envenenada. No puede comer nada sin preguntar antes si esté envenenado y frecuentemente no puede ni probar la comida. Tw hijo de 12 afios tiene que hacer todo en miiltiplos de dos y se esespera si pierde la cuenta o alguien le interrumpe. ‘Tw hija de 9 afios se disculpa incesantemente atemorizada por la posibilidad de haber ofendido a alguien. 1 Trastorno Obsesivo Compulsivo (ZOO es algo més que lavarse muchas veces las manos. Tiene que ver con Ja existencia de pensamientos e impulsos que ploquean la mente de tu hijo, atemorizandole y atormenténdole. Implica ciertos rituales para prevenir que sucedan cosas «malas» y que tu hijo sienta que las cosas «no estin bien». "También tiene que ver con que haga preguntas, interminables preguntas, sobre si las cosas son ‘seguras 0 sobre si tenemos la certeza sobre algtin aspecto, preguntas: que te vuelven loco o que te parten el coraz6n. EITOC es un problema neurobiolégico y no esta causado por nada que ti o tu hijo haysis hecho, Aunque parezea que es un problema cextrafio y aleatorio, en realidad es algo bastante comin y predecible. El TOC esta relacionado con ciertas anomalias quimicas y funcionales del cerebro y aunque parezca casi una enfermedad crénica es sin embargo un problema tratable. La mayoria de los nifios con TOC se benefician de un tipo de terapia denominada cognitivo- conduetual. La terapia cognitivo-conductual ensefia a los nifios nuevas formas de pensar y responder a los pensamientos e impulsos que caracterizan al TOC. Los nifios aprenden a entrenar su cerebro para responder de forma més precisa y eficaz y asi lograr que deje de bloquearse. Qué puedo hacer cuando me obsesiono demasiado enseia a los nifios y a sus padres las técnices cognitivo-conductuales necesarias para vencer al TOC. El lenguaje que utiliza el libro es divertido y tranquilizador y el contenido proporciona un nuevo marco para comprender el TOC y un conjunto de recursos o técnicas para mantenerlo bajo control. Practicar estas técnicas es esencial para que tu hijo pase de simplemente entenderlas a dominarlas completamente, A lo largo de este proceso ti serds el entrenador de tu hijo, estimuléndole a aprender téenicas efectivas y animéndole a alcanzar con éxito los objetivos que se plantean. Este libro sera mas efectivo silo leon padres hijos juntos. Leedlo despacio y dedicad todo l tiempo necesario para que podais absorber las nuevas ideas. Led solo un capitulo o dos cada vez y anima a tu hijo a dibujar y a eseri- bir las cosas que se le piden. Entre las sesiones de Lectura del libro habla con tu hijo sobre los, conceptos que aparecen en él y haz referencia alos ejemplos y a las metéforas que se utilizan. Sa alee pe ei oe oo oo Sa a et a ee a at ee‘También procura utilizar el lenguaje y los minos que tu hijo est aprendiendo con el li bro. Utilizar el humor ayuda a muchos nifios a cambiar la perspectiva cuando estén blo- queados, asi que dsalo, especialmente del modo que se ensefia aqui. Al mismo tiempo de- bes recordar que luchar contra el TOC puede ser la tarea mas complicada y dificil que tu hijo haya hecho jamas, asi que sé generoso con los halagos, los animos y el apoyo que le das. Por favor, lee todo el libro antes de empezar a hacerlo con tu hijo. EI'TOC es tan desconcer- tante para Ios padres como lo es para los nit fios, Serés un mejor entrenador si has com- prendido Tas técnicas que se utiizan y los prin- cipios que subyacen a ellas. Los nifios logran controlar el'TOC mediante las técnicas de enposicién y prevencién de respuesta, Aunque estos términos no se utilizan expresamente en el texto del libro son los ‘prineipios que gufan cada una de las herramientas que se proponen. La idea es ensefiar a'los nifios ‘a experimentar un pensamiento o impulso sng Introduccion para padres y euldadores caracteristico del'TOC sin intentar neutralizatlo poniendo en marcha un ritual. Comprobar, preguntar, repetir 0 rehacer son ejemplos de los rituales que suelen aparecer en el'TOC. El hecho de (1) no poner en marcha el ritual y (2) aprender a manejar ef nerviosismo que esto’ origina hasta que este desaparece desensibiliza al nifio, es decir, le hace menos sensible al TOC. Qué puedo hacer ewanclo me obsosiono demasiado guia a tu hijo por este proceso, descomponiendo las ‘téenicas de prevencién de respuesta y exposicién ‘en pequetios y manejables pasos que harn que el TOC sea menos poderoso. Qué puedo hacer cuando me obsesiono demasiado puede ser utilizado sclo 0 como complemento de una terapia. $i tu hijo ya esta ‘en terapia, por favor, dile al terapeuta que estdis utilizando este libro. Si tu hijo no esté en terapia pero tiene pensamientos intrusivos y comportamientos repetitivos como los que se describen en este libro, por favor, consulta con tu médico de familia la posibilidad .o conveniencia de que tu hijo inicie una terapia. ‘Mientras lees este libro piensa en EI mago de Oz y trata de recordar la primera vez que viste esta pelicula. gReenerdas lo poderoso y absoluta- mente aterrador que parecia? El mago era una fuerza invisible que gobemabe toda la tierra de (Oz mediante ameriazas y mandatos implacables. Todo el mundo obedecia sus Srdenes inme- diatamente. Lo contrario era simplemente, ._ demasiado aterrador para ser siquiera con- siderado. Pero como ti sabes, el mago 4 de Ozeré un impostor. ‘Ta y tu hijo vais a aprender que el TOG es como ese mago que tiene rehén a tu hijo en alguna tierra lejana. Por supuesto, no es tan sencillo como decir a tu hijo que las amenazas del TOC son inocuas. Ta hijo tendrd que experimentarlo por si mismo. Qué puedo hacer cuando me obsesiono demasiado le ayudar a hacer precisamente esto. ‘Tu hijo recibird el poder para poder regresar de nuevo a casa.3Estas guardando basura? ierra los ojos un momento e imagina tu casa. Cc Da un paseo imaginario por todas las habitaciones contando todas las papeleras o los cubos de basura que veas. Piensa en los que hay en la cocina, en los bafios, en los dormitorios... en cada una de las habitaciones. 3Cudntas papeleras y cubos de basura hay en total? Escribe aqui cuantos hay. JTodos nosotros tiramos cosas a diario. Ve a echar un vistazo en la papelera o en el cubo de basura que esté mas cerca de ti. No tienes que tocar nada, simplemente mira lo que hay dentro. ty Dibuja tres cosas que estén dentro de la papelera 0 del cubo de basura. uy Ahora piensa en otras dos cosas que hayas tirado ti recientemente. Dibtjalas también dentro de la papelera. i} Pide a Ja persona que esta leyendo este libro contigo que te diga alguna cosa que haya tirado a Ja basura hoy. Dibtjalo también dentro de la papelera.1u4 pueda hacer evando ME OBSESIONO demasiado Normalmente no pensamos mucho en la basura. No tenemos clases de «basurologia» ni tampoco leemos libros que traten sobre este tema (jexcepto éste!). Simplemente sabemos cuando hay que tirar algo a la basura y lo tiramos. Esto lo hacemos asi porque dentro de nuestra cabeza, en el cerebro, hay una especie de maquina clasificadora. La maquina clasificadora es capaz de diferenciar entre las cosas importantes y las cosas que hay que tirar. Ni siquiera tenemos que pensar en ello. Automaticamente nuestro cerebro nos dice: jeso es basura!, y nosotros lo tiramos. A veces, puede que no estemos seguros de si debemos tirar algo a la basura y por eso preguntamos a alguien o lo guardamos algun tiempo para ver si algun dia acabamos necesiténdolo. Pero generalmente este no es el caso. Sabemos qué es lo que merece la pena guardar, y lo guardamos, y sabemos lo que es basura, y lo tiramos.Capito a Ey Dibuja un circulo rodeando las cosas que merece la pena guardar. tt Dibuja una X sobre las cosas que deben tirarse a la basura. uy Si no estas seguro sobre si hay que tirar o guardar alguna de las cosas escribe un signo de interrogaci6n (?) sobre ella.‘Qué puedo hacer cuando ME OBSESIONO demasiado Pero, squé pasaria si no supiéramos nada de esto? gQué pasaria si no funcionara bien la maquina clasificadora de nuestro cerebro que nos dice lo que tenemos que guardar y lo que tenemos que tirar? ;Qué pasaria si pensdramos que todas las cosas son igual de importantes y que debemos guardarlas todas? Pues pasaria algo parecido a esto: tendrias en casa 7.000 rollos de papel higiénico vacios. Tu batil de los juguetes estaria Ileno de cajas de carton, envoltorios de plastico y todas las cosas que envolvian a los juguetes cuando los compraste. Las cajas vacias de cereales Ilenarian los armarios de la cocina y los cartones de leche vacios llenarian la nevera. Tus cajones estarian Ilenos de camisetas que ya no te valen, de cordones de zapato rotos y de restos de ufias cortadas. Y también de las cdsearas de las nueces que te has comido y de botes de pegamento vacios. Tendrias montones de juguetes rotos y de pafiuelos usados... y eres ti quien habria decidido guardar todo esto.capitutot fil Si no tuvieras una maquina clasificadora en tu cerebro, tu casa seria un completo desastre. Vuestros armarios estarian desbordados y si quisieras, por ejemplo, encontrar la linterna que te regalaron por tu cumpleafios, tendrias que sacar cientos de papeles y cajas vacias... y después tendrias que probar 20 pilas antes de encontrar un par de ellas que atin funcionen.fl fue puedo hacer cuando ME OBSESTONO demssiado Podria ser bastante fastidioso, no? Acabarias perdiendo horas y horas buscando cosas. Pues esto es justo lo que habria pasado si no hubieras sabido separar las cosas importantes de las cosas que son basura. Afortunadamente, todos tenemos una maquina clasificadora en nuestro cerebro que evita que nuestras casas acaben abarrotadas de cosas. Esa maquina también sirve para evitar que nuestros propios cerebros acaben abarrotados. La maquina clasificadora examina cada uno de los pensamientos que pasan por nuestra cabeza y decide donde deben ir. Si pensamos en comer algo o tomarnos alguna bebida, nuestro cerebro le dice a la mano que coja el bocadillo o el vaso. Si aprendemos algo nuevo sobre las lagartijas © las serpientes, nuestro cerebro guardara esa informacion en el «Archivo de reptiles». Si pensamos en dar un pellizco a alguien que nos est molestando, nuestro cerebro mandara ese mal pensamiento justo a la papelera del cerebro porque es algo que debemos olvidar y tirar a la basura. 12 ee nme nO nee eae eee One ae eePARRA OR AER ARS OR OOORT ARANDA AD ANOAARANMIAADAADADAAAMIAAAAANAANAIAADAT Capitulo t Por eso, igual que hacemos en el mundo real con las cosas que merecen la pena y con las que son basura, nuestros pensamientos también necesitan ser clasificados. Algunos de ellos es necesario que los guardemos, pero otros hay que tirarlos a la basura. ro: Rodea los pensamientos que son interesantes, importantes o divertidos. Estos pensamientos merece la pena guardarlos. co: Dibuja una «X» sobre los pensamientos que es mejor tirar a la papelera de nuestro cerebro. wo (ME ENCANTARTA Que 7 HUBTERA HELADO DE POSTRE HON SN ey A TUGAR Ce BALONCESTO C ew EL RECREO aS i) NN se ata My: et (wut PASA ST (ME CASK SE DERRUMBA MIENTRAS ESTOY DuRmenDo? _/ © 13 aitA veces es facil saber qué pensamientos merece la pena conservar y cuales hay que tirar. Pero otras veces no es tan facil. En ocasiones los pensamientos basura tienen una pequeiia parte que es verdad y la exageran para parecer reales. En otras ocasiones te dicen que algo malo va a suceder cuando en realidad estas completamente a salvo. Y otras veces, sencillamente, la maquina clasificadora se confunde y los mezcla. Cuando esto sucede los pensamientos basura van a parar al cajon de los pensamientos que hay que GUARDAR. Estos pensamientos te dicen que necesitas hacer las cosas de una determinada manera para estar a salvo, te hacen sentir inseguro y, antes de que te des cuenta, esos pensamientos controlan tu vida. 4 SEE ca aga ae ae ae ee a a a eeeLAR RO ROD ORAS MOA ODOO AANA ARAAAADADDARIANAAAAAAAADAAAIAAAANAAIIAG Si te ha pasado esto alguna vez, si te cuesta mucho sentirte a salvo y seguro de ti mismo debido a tus pensamientos, es posible que la maquina clasificadora de tu cerebro tenga una averia. Cuando las cosas no funcionan como deberian hacerlo decimos que tienen una averia. Tu maquina clasificadora tiene un atasco y esta enviando los pensamientos basura al cajon de GUARDAR y en tu cerebro no se ha activado la alarma que dice «jcuidado, eso es basura!», como deberia haber ocurrido. Tienes que saber que ni estas loco ni eres un bicho raro. Simplemente tienes algo que se llama TOC, pero no debe preocuparte porque se pueden hacer muchas cosas para conseguir que la maquina clasificadora de tu cerebro vuelva a funcionar. Pero antes necesitas saber algo mas sobre el TOC. 15son las siglas del Trastorno Obsesivo Compulsivo. as obsesiones son pensamientos que pasan por tu cabeza una y otra vez. Ti no quieres estar pensando esas cosas pero da lo mismo, los pensamientos se quedan en tu cabeza y te hacen sentir mal y ponerte nervioso. Las compulsiones son cosas que haces para deshacerte de los malos pensamientos y no sentirte nervioso. Son cosas que haces una y otra vez, no porque quieras, sino porque parece que tienes que hacerlo. Las compulsiones frecuenttemente se acaban convirtiendo en rituales, es decir, las tienes que hacer siempre de la misma forma. eters €Capitulo 2 sY como acttia el TOC? gQué hace? Es sencillo. Primero tienes un pensamiento parecido a este: «Si tengo sucias las manos tendré gérmenes y me pondré enfermo. Y si me pongo enfermo me dara fiebre y empezaré a vomitar». Por supuesto ti no quieres ponerte malo ni empezar a vomitar asi que decides hacer algo para evitarlo. Decides lavarte las manos para eliminar los gérmenes que podrian hacer que te pusieras malo. Al final te las lavas e inmediatamente te sientes mucho mejor. La verdad, no parece muy complicado. Lavarse las manos solo lleva un minuto. Pero el TOC no se detiene ahi, SIEMPRE QUIERE MAS.Para que comprendas esto mejor vamos a hablar sobre algo que probablemente hayas visto cuando vas al supermercado. Una madre y su hijo han terminado de hacer la compra. Los dos tienen mucha hambre y quizds estén un poco enfadados porque llevan mucho tiempo esperando en la cola para pagar. Por fin llega su turno y la madre empieza a sacar todas las cosas del carro. De repente el nifio descubre que, justo al lado del carro, hay estanterias llenas de golosinas. ;Y tienen tan buena pinta! 18Capitulo 2 ty Dibuja tu golosina favorita en el hueco que hay en la estanteria. La madre le dice que no. Atin tiene que sacar toda la comida del carro y ya casi es la hora de comer. Pero el nifio quiere una golosina. Seguro que estén buenisimas y jestan abi al lado!, asi que no puede creer que su madre le haya dicho que no. Tiene tantas ganas de comérsela. Al final el nifio se pone a Ilorar, pero su madre continta sacando la comida del carro sin hacerle caso. Entonces el nino empieza a gritar. Le dice a su madre que es mala y que si no se come una golosina se va a morir de hambre. Al final el nifio tiene una rabieta justo en medio del supermercado. 19fi ‘Qué puedo hacer euando ME OBSESIONO demasiado La madre esta cansada y se siente avergonzada por lo que esta haciendo su hijo. Quiere que la rabieta del niflo termine cuanto antes, asi que al final cede. Nada mas decirle «de acuerdo coge una golosina» el nifio deja de llorar y gritar y se la come muy contento. $Qué sucedera la préxima vez que la madre y su hijo vayan al supermercado? Si has respondido que el nifio volver a pedir otra golosina, has acertado. EI nifio volver a pedir golosinas y si su madre le dice que no, volvera a tener otra rabieta. El sabe que si arma el suficiente jaleo su madre al final le dara una golosina. El nifio ha aprendido que tener una rabieta es un buen método para conseguir lo que quiere. El TOC es como este nifio mimado. 20Capttalo 2 Esto no significa que el TOC se siente en el carro de la compra y se ponga a gritar y dar patadas para conseguir una golosina. De hecho ti no puedes ver al TOC en ninguna parte. Pero puedes imaginartelo como una pequefia plaga de bichos que estan dentro de tu cabeza pidiendo cosas y creando un montén de problemas. EI TOC tiene claro que conseguira lo que quiere a su manera. Igual que el nifio le dice a su madre que va a morirse de hambre si no se come una golosina, el TOG te dice las cosas malas que ocurriran si no haces lo que él quiere. Esto da bastante miedo, asi que Ja mayoria de los nifios piensan que tienen que hacerle caso por que si no... a SV mappe a ea Me ¥ Teal‘Qué puedo hacer cuando ME OBSESIONO demasiado TOC teniendo tna rabjeta = s ; al pesad atpoue cosas malas dice e] TOC ie curriran sino > Te haces caso? Ss Ss SSN SSSA SS Ses SSS 22. VSS SSS REMOTES VN SNS SSE TVS VSS ve eeeCapitulo 2 Piensa de nuevo en la escena del supermercado. Vamos a imaginarnosla de otra manera. Qué pasaria si la madre dijera al \ nifio que no sin importarle lo fuerte que fuera la rabieta o lo alto que gritara? 3Qué pasaria si : ella le mostrase que no le vaa hacer caso, pagara la comida ° y se fueran de la tienda sin comprarle la golosina?. Probablemente la madre se sintiera bastante avergonzada, pero se le pasaria. Y su hijo no se moriria de verdad por no comer una golosina. En realidad, no sucederia nada malo. De hecho, pasaria algo bastante bueno. 23Qué puedo hacer exando ME OBSESIONO demasiado La préxima vez que la madre diga que no, el nifio tendra una rabieta escandalosa para ver si asi puede , hacer cambiar de opinion a su madre, como ya ha pasado otras veces. Pero si su madre no cede, la proxima rabieta del nifio no durara tanto. Y la proxima vez, y la siguiente y la que venga después de esa, el nifio aprendera que cuando mama dice no, es que no. No tiene sentido tener una rabieta si con la rabieta no consigues lo que quieres. Asi que al final el nifio dejara de tener rabietas. 24 Pe et er ee SRS as tn ean cee fee rc te onl alee a ogeecapitulo 2 Teal Ahora piensa de nuevo en el TOC. Tu has estado cediendo a lo que el TOC te pedia porque el TOC ha estado metiéndote miedo y haciéndote sentir muy mal. Pero cada vez que cedes, cada vez que le das al TOC lo que quiere le estas dando la mas gtande y mas deliciosa golosina del mundo. Le estas ensefando que molestar es un buen método para conseguir lo que quiere. Asi que el TOC pide mas y mas y mas... Probablemente estas cansado de las rabietas del TOC y probablemente quieres que se acaben ya. Este libro te va a ensefiar a parar las rabietas del TOC. Te va a ensefiar los trucos que hace el TOC para asustarte. Después ti mismo aprenderas algunos trucos, y a esos trucos los llamaremos «herramientas». Estas herramientas te ayudaran C a estar de nuevo al mando ) de tus pensamientos. / 25 RAEI AAR OMAN AO AD AOA MAA ANAADA AMADA OMARAMABARIAAIANIAAAAAIAADIAAADCapitulo tres Los trucos favoritos del TOC @ as visto alguna vez un espectaculo de magia? Los magos hacen cosas fascinantes, como hacer desaparecer monedas o cambiar el color de los pafiuelos. Los magos saben un montdén de trucos para hacer que parezca que esas cosas ocurren de verdad. Pero como ti sabes, la mayoria de los trucos son solo ilusiones 6pticas. Las ilusiones Opticas son cosas que engafian a tus ojos, cosas que hacen pensar a tu cerebro que esta viendo algo que en realidad no es verdad. RAR ARR OA AAD AOA AAD AAPA OA DD OA OOD SAM AA DADAAAAAAMAAIIAAATIASYCRO ORATOR AALS OAL ON ADDR ONAN AABAANADAADAAABRAABARAAABDANIDAAAIAAG capiint 3 a Prueba a hacer este truco. Después se lo puedes ensefar a tus amigos: — > »>——_< ry 3Cual de las dos lineas es mas larga? Marcala. <°} Ahora coge una regla y mide las dos. Las dos son exactamente igual de largas, verdad? Las flechas de los extremos de las lineas engafian a tu cerebro y le hacen pensar que las lineas son diferentes. Aunque parezca que la linea de abajo es ms larga que la de arriba, las dos son exactamente iguales. 27EW rs pnt mene cnntt ont0N9 emaise Algunos trucos son divertidos, pero otros no lo son. El TOC hace trucos en tu cerebro que no son divertidos porque te dan miedo. Pero una vez que conoces los trucos ya no asustan tanto. Vamos a ver si eres capaz de reconocer cuando el TOC te esta haciendo estos trucos. PRIMER TRUGO DEL TOC: HAGER SONAR LA ALARMA Nuestros cerebros estan programados para responder rapidamente cuando las cosas pueden hacernos dafio. Cuando vemos un coche que se dirige a toda velocidad hacia nosotros o cuando vemos una serpiente en el suelo nuestro cerebro grita «IPELIGRO!» y rapidamente se producen una serie de cambios en nuestro cuerpo. Estos cambios nos dan una cantidad extra de energia para reaccionar, haciendo que nos pongamos alerta y los misculos se preparen para huir, luchar o hacer lo que sea necesario para mantenernos a salvo. A todos estos cambios se los llama «respuesta de lucha o huida» y se producen automaticamente cada vez que se dispara una alarma en nuestro cerebro. 28 OP OPPO AAR OR DAD ODA OD ODDO OD OD DOO ABAD AAD RAAB AAAAAIAAAAADADOScapituloa a El TOC engajfia a los nifios haciendo sonar falsas alarmas. Es como si el TOC apretara el botén de la alarma de incendios en tu cerebro. Tu cuerpo se pone en accion, porque es lo que el cuerpo hace cuando suena una alarma. Pero aunque la alarma esté sonando como una loca, aunque tu cuerpo esté listo para luchar o para huir, realmente no hay ningtin fuego, es una falsa alarma. El TOC esta tratando de engafiarte.con uno de sus trucos. &COn qué peligros intenta engafiarte el TOC? 29UI oxvé puedo hacer czande ME OBSESIONO demasiado - SEGUNDO TRUCO DEL TOG: EL JUEGO DEL, PUEDE QUE... La mayoria de las veces los nifios toman decisiones teniendo en cuenta qué es lo mas probable que suceda. Lo hacen asi porque es muy dificil estar totalmente seguro sobre algo y para tomar una decisién no hace falta que estés totalmente seguro. Geet éPodria haber un gorrién en tu cuarto ao a Saat de bafio? No es probable, pero @ | puede que si. oi Cuando entras en el cuarto de bafio para cepillarte los dientes no compruebas primero si hay gorriones o no. No abres la cortina de la ducha buscando gorriones antes de meterte en la bafiera. De hecho, es probable que nunca pienses en los gorriones. Pero al TOC le gusta hacer s trucos para engafar a los nifios, ——— = para meterles miedo y para hacerles Sis perder el tiempo preocupandose por cosas en las que normalmente no pensarian. 30capitulo 8 a Por eso, el TOC dice: Se i Puede que un pajato > f haya entrado volando sin que nadie lo viese. \ Puede que haya una caca de pajaro en el suelo del bafio. La caca de pajaro es asquerosa. ‘ ae que pises la caca del pajaro. AL Eee nee ;Puaj, que asco! gQuién quiere pisar una caca de pajaro? Entonces el TOC se inventa una cosa y te dice que cada vez que entres en el cuarto de bajio tienes que hacer esa cosa para mantenerte a salvo de las cacas de pajaro. Ce eee ett Cada vez que entres / en el cuarto de bafio { tienes que revisarlo te todo entero. nee EEN IEEIEN te 31Asi, cada vez que papa te dice que vayas al bafio para cepillarte los dientes, cada vez que necesites usar el servicio o darte un baiio, tienes que comprobar primero que no hay pajaros. Con mucho cuidado miras dentro del armario de las medicinas y después dentro de la bafiera. Después compruebas la ventana del bafio para asegurarte de que no esta abierta. Tienes que hacer la revision completa en un orden determinado para asegurarte de que no olvidas nada. Por eso, mientras lo haces, vas comprobando mentalmente la lista para no perder el hilo: éDetras de la puerta? No: éEn el armario? No. éEn la ducha? No. En el cajon de la toallas? No. Tardaras un buen rato, pero necesitas estar “wa seguro. Tu padre se enfada y te pregunta ® por qué tardas tanto en salir. Entonces tienes que volver a comprobarlo todo porque no te acuerdas por donde ibas. Y atin sigues pensando en la caca de pajaro. gRealmente miraste bien en todos los sitios? Puede que el gorrién entrara volando mientras estabas mirando detras de la puerta. Mejor compruébalo . otra vez. 32 PA OA ADA AAA ODA ARR OA DADA AAA RADAR AA DAD AAAADAAAAAAADIAAsi es el juego del puede que del TOC. Ta te pones a pensar en algo que puede ocurrir, incluso‘aunque sea muy improbable, y tienes que hacer algo para protegerte, solo por si acaso. Piensa en como el TOC juega al puede que contigo. ich Jo . Qué cosas malas te dice el TOG e que pueden ocurrir? & ye es gQué cosas necesitas hacer a para evitar que‘pasen esas cosas malas? 33sau puede hacer cuando ME ObEHTONO demasiado TERGER TRUGO DEL TOC: LA DESAPARIGION DE LA SENSAGION : DE QUE TOMO VA BIEN La mayor parte del tiempo las personas nos sentimos bien. No estamos pendfentes de como el pelo se mueve en nuestra ‘cabeza o cémo notamos los calcetines en los ., Pies. Tathpoco prestamos atencion a cémo nos sentimos cuando entramos en una habitacién o nos sentamos en una silla. Todos nosotros vamos : a sitios y hacemos cosas sin pensar demasiado sobre ello. Pero el TOC hace que esa sensacién de que todo va bien desaparezca. El TOC hace que los nifios sientan que necesitan hacer ciertas cosas para volver a sentirse bien. Por eso los nifios Ilaman a la puerta tres veces cada vez que entran en una habitacion, porque si no lo hicieran no se sentirian bien. O se colocan las mangas una y otra vez porque no estan suficientemente igualadas. O, para asegurarse, preguntan cosas que ya saben, como a qué hora los recogeran o en qué carpeta estan guardados los deberes que le mandaron. Todo esto lo hacen porque el TOC les susurra al oido «Estas seguro? 3Estds seguro?». 34Capiteto Cuando los nifios hacen estas cosas en realidad no estan pensando que algo malo va a pasar. Simplemente saben que no se sienten bien. Por eso hacen esas cosas, para. volver‘a sentir que todo va bien de nuevo. Pero realmente es otro truco del TOC. Como ha conseguido el TOC hacer desaparecer Ja sensacién de que todo va bien? Qué necesitas hacer para volver a sentir que todo va bien? 35LB Qué puedo hacer cuan’ 180 ME OBSESIONO demasiado Y eso es todo. Asi.es el espectaculo del TOC, con los tres trucos: HAGER SONAR LA ALARMA. EL FUEGO DEL PUEDE QUE. | LA DESAPARIGION DE LA SENSAGION DE QUE TODO VA BIEN. Tu cerebro se ha estado creyendo estos trucos porque parecen muy reales. Igual que la ilusion optica que hemos visto al principio de este capitulo, los trucos del TOC son muy buenos. Pero una vez que sepas mas cosas sobre el TOG y empieces a utilizar las herramientas que se describen en este libro, sus trucos ya no funcionaran contigo. 36Capito 2 a A partir de ahora ya no te engafiara mas. 373Por qué los ninos tienen TOG? stamos hablando del TOC como si fuera una E; plaga de bichos que te contagian sus rabietas o un mago extrafio que utiliza trucos para asustarte. Pero en realidad, el TOC es solo un pequefio cortocircuito en tu cerebro. Tu cerebro es como un gran ordenador y el TOC aparece cuando una pequefia parte de ese ordenador se bloquea y deja de hacer lo que se supone que deberia hacer. Y eso es todo. Puede que ahora digas, «3qué?». Y puede que ahora estés pensando, «jno puede ser!». va Pero es absolutamente cierto. El wees , TOC es un error del sistema y no © f es mas peligroso que tener hipo. 38Capitulo # a Tener TOC no significa que tu cerebro esté estropeado. De hecho hay montones de personas muy inteligentes que tienen TOC. Tener TOC simplemente quiere decir que la forma en que tu cerebro clasifica y envia mensajes no es siempre la que deberia. Hay dos tipos de problemas diferentes con los mensajes que envia el cerebro. Ya hemos hablado del primer tipo, cuando las cosas son clasificadas ee incorrectamente por nuestro eb eke RY EBR © cerebro. Los pensamientos : que deberian ir a la caja de 1 7 cosas para tirar van a la caja de cosas para guardar y se quedan bloqueadas alli. El otro eb Gi BEBE o Tos mensajes tiene que ver con el interruptor «Ya esta hecho» de tu cerebro. El interruptor «Ya esta hecho» avisa a tu cerebro cuando algo que se tenia que hacer ya se ha hecho. 39Qué puedo hacer cuando ME OBSESIONO ‘demasiado ry Dibuja algunas prendas de vestir dentro de la secadora. 3Alguna vez te has fijado en cOmo funciona una secadora? Se pone dentro la ropa mojada y la secadora echa calor y da vueltas. Cuando la ropa esta seca se apaga. af 9) 2) Pero, 3cémo sabe la secadora S, cuando la ropa esta ya seca? 40copiwios Las secadoras tienen un pequefio sensor que les avisa cuando la ropa esta seca. Cuando el sensor nota sequedad, la secadora se apaga automaticamente. Tu cerebro también tiene un sensor. El sensor de tu cerebro te avisa cuando alguna accién ya se ha realizado. Cuando cierras una puerta, tu cerebro te dice «Ya esta hecho, la puerta esta cerrada». Cuando te has equivocado al hacer los deberes y lo borras con la goma, tu cerebro te avisa y dice «Ya esta hecho, ahora sigue haciendo los deberes». Este sistema de avisos es importante porque si no recibes la sefial «Ya esta hecho» no puedes saber cuando debes parar. El TOC juega con el interruptor de este sistema de mensajes y hace que tu cerebro no te avise de que ya lo has hecho. Por eso los nifios con TOG creen que es necesario hacer Jas cosas una y otra vez. AL7 ‘Qué puedo hacer cuando ME ODSESIONO demasiado Necesitan empujar otra vez la puerta para asegurarse de que esta cerrada porque su cerebro no les avisa de que la puerta se cerré bien la primera vez. Necesitan releer todas las palabras para asegurarse de que las han visto todas. Necesitan ir al bafio una y otra vez. Necesitan dedicar horas y horas a hacer los deberes; y dicen adids tres veces; y vuelven a hacer una y otra vez todo tipo de cosas porque’ su cerebro no les esta enviando el mensaje «Ya esta hecho».Capito a Pero, zpor qué se producen estos problemas en el cerebro? Por qué el sistema de clasificar cosas se equivoca y coloca algunos pensamientos en la caja equivocada? 3 Por qué el sistema de mensajes no nos avisa de que «ya esta hecho»? Algunos cerebros son mas sensibles a estos problemas que otros. Es algo con lo que se nace. No es porque seas malo o porque tu cerebro esté estropeado. Simplemente es debido a la forma en que algunos cerebros se han programado. Seguro que te sorprendes al saber que hay nifios con TOC en todos los paises y hay varios millones en todo el mundo. Y hay montones y montones de nifos que estan aprendiendo cosas sobre su TOC y sobre qué pueden hacer con él, jigual que estas haciendo ti ahora! Y lo mas interesante de todo es que ti puedes hacer algo para vencer al TOC. Tt puedes ensefiar a tu cerebro a clasificar' los pensamientos en las cajas correctas. Puedes aprender a darte a ti mismo la sefal de «ya esta hecho». Puedes ser como una especie de mecanico que hace ajustes y | teparaciones con \ algunas herramientas para que tu cerebro funcione de nuevo sin problemas. mane J PARA WCHAR. coy wie ROR PARA OA TAA AAR AAA AD AA ADANAANAAAAMANAAAANAAAAAMARAABAVAAAAAgEs una tarea muy dificil? € P=: parecer que vencer al TOC es una tarea : complicada y que requiere trabajar duro. : Los nifios con TOC frecuentemente no estan seguros de ; si quieren hacer algo para deshacerse de él porque luchar € con el TOC les da un miedo terrible. Muchos nifios ‘ € é ¢ ¢ € ¢ también se preguntan si no ser una tarea demasiado dificil para ellos. 7 uy Dibijate a ti mismo en la parte de abajo_ wecopiwtos A TER) ay Si alguien te dice que vayas hasta arriba del todo de las escaleras sin tocar ninguno de los peldafios tii probablemente dirias «no puedo». Eso seria a ‘ demasiado dificil. 45‘ng puedo hacer euando ME ODSESIONO demasiado Pero si alguien te dijera que subieras solo un escalén, podrias hacerlo sin problemas. Y después podrias subir otro més y luego otro mas... Y finalmente podrias llegar alo mas alto de Ja escalera. La forma de llegar a lo mas alto de una escalera, incluso de las escaleras mas altas, es subirlas escal6én a escalon. Ta ya sabias esto. Seguramente has subido montones de escaleras a lo largo de tu vida. Probablemente también has superado retos muy dificiles. Has aprendido a hacer cosas que crefas que nunca serias capaz de hacer, como montar en bicicleta sin ruedines o modelar arcilla. - Piensa en alguna cosa que haya.sido muy dificil para ti pero que ahora ya sabes como hacerla.Capitulo 5 co: gQué pasos diste para aprender a hacerlo? ry Fue suficiente un solo paso? ry Aunque fuera dificil y duro, seguiste esforzandote para conseguirlo, 3cdmo lo hiciste? Dedica un minuto para hablar con tu papa o tu mama sobre algo dificil que has aprendido a hacer. Vamos a vencer al TOC paso a paso. Puedes hacer cada paso tan grande o tan pequefio como tt quieras. Lo decides ta. Y no importa si das muchos pasos pequefios o unos pocos muy grandes, porque de las dos formas conseguiras Iegar a la meta. 47‘Una cosa mas que necesitas saber ®@ ecuerdas que hemos. hablado de la respuesta de lucha o huida? Es una serie de cambios que se producen automaticamente en tu cuerpo cuando se dispara en tu cerebro la alarma, incluso cuando es una falsa alarma. 3Te acuerdas? Todo tu cuerpo se acelera, se pone en marcha y te sientes en tensién. En ocasiones esta sensacion es muy agradable, como cuando te lanzas a toda velocidad por una cuesta con el monopatin o cuando vas a la tienda de animales y miras dentro de la cesta Ilena de cachorritos que saltan, ladran y \, se muerden entre ellos y tienes que elegir cual sera tu perrito. ‘ Probablemente, en estos casos te sentiras mas emocionado que asustado.Capteno 6 a Piensa en algo que te encanta hacer y que te hace sentir asi, algo un poco arriesgado que te haga sentir verdaderamente emocionado. Dibajalo o escribelo aqui. Lo que hace que los cambios que se producen en tu cuerpo durante la respuesta de lucha o huida sean agradables o desagradables son los pensamientos que hay dentro de tu cabeza. Si te pones a pensar que te vas a hacer dafio o que estas en peligro, la activacion extra de tu cuerpo hara que te sientas realmente mal. Pero si te pones a pensar «j guaaaaaaaaaaay, esto es divertido!» te sentiras emocionado y mucho mejor. 49a ‘ave puedo nacer cuando ME OBSESIONO demasiado Piensa en una montafia rusa. A algunos nifios les encantan las montafias rusas. Sus corazones laten muy rapido cuando se montan y les encanta sentir el vértigo cada vez que llegan a una curva o auna bajada enorme. Cuando termina el recorrido se bajan de la montafia rusa riéndose y muy contentos. Otros nifios odian las montafias rusas. Sus corazones laten muy rapido cuando se montan y no paran de pensar que van a descarrilar y a salir volando. Sienten panico en cada curva y se agarran muy fuerte a la barra deseando que termine de una vez el recorrido. Cuando se bajan de la montajfia rusa no paran de temblar y se sienten mareados. Es la misma montafia rusa. En ambos casos la respuesta de lucha o huida se ha disparado y el coraz6n de los nifios se ha puesto a latir rapidamente. Que la montafia rusa sea para unos nifios algo divertido y para otros nifios sea algo horrible depende de los pensamientos que hay en la cabeza = de cada uno de ellos.Capitulo 6 Ahora piensa en el TOC. El TOC activa la alarma en tu cerebro. Tu cuerpo entra rapidamente en acci6n con la respuesta de lucha o huida... y entonces viene la parte mas importante: los pensamientos. ELTOC se pone a gritar iPELIGROI! Y por eso los nifios con TOC empiezan a pensar que estan en peligro. Ellos creen que tienen que hacer algo para mantenerse a salvo y para conseguir que esas sensaciones tan desagradables desaparezcan. Pero, gsabes una cosa? La respuesta de lucha o huida desaparece sola. La sensacién de estar muy nervioso aparece de golpe y después desaparece. Si, desaparece, y mas rapido de lo que puedas imaginar, pero siempre que no la alimentes con pensamientos malos. Al final las sensaciones desagradables desaparecen y nada malo sucede, incluso si no haces lo que el TOC quiere que hagas. Gi irest puede hase tendo HE OBEEIONO damesio Para que entiendas esto mejor vamos a hablar sobre lo que pasa cuando vamos al cine. 4° Dibujate a ti mismo entrando en este cine. ry Escribe en el cartel del cine el nombre de tu pelicula favorita.capitate 6 Aqui tienes tres preguntas para que pienses en ellas: 1 Tmaginate que es un dia de verano y hace mucho calor en la calle. Cuando entras al cine notas el aire acondicionado y piensas juf, qué frio! Pero.después de unos minutos no parece que haga tanto frio. Por qué pasa esto? 2 Entras en la sala donde se va a proyectar la pelicula y jtodo esta oscuro! Buscas un asiento vacio pero casi no puedes ver nada. Pero al poco tiempo ya no parece que esté tan oscuro. 3Por qué pasa esto? 5 Te sientas y esperas que empiece la pelicula. Al comenzar la pelicula piensas, jguau, el volumen esta muy alto! Pero poco después parece que el volumen es normal. Por qué pasa esto? En realidad la respuesta a las tres preguntas es la misma. uy Escribe la i FE respuesta en la POCKET OS pantalla del cine. 53fav puedo hac cuande AE OBSESIONO denasede La respuesta es «porque te acostumbras», gno? € « « « Pero, 3 qué pasaria si no supieses esto? Vamos a fijarnos primero en lo que ocurre con el volumen. éQué pasaria si cuando empieza la pelicula te fueras corriendo del cine porque el sonido parece que esta muy alto? Pues que saldrias de la sala y esperarias un rato fuera... pero después te picaria la curiosidad y quertias saber qué esta pasando en la pelicula, asi que volverias a entrar en el cine. Pero, juf, el volumen sigue realmente alto!, asi que vuelves a salir de la sala. Al final entras y sales de Ja sala una y otra vez pero el volumen siempre esta exactamente igual de alto , que antes. {Pues claro! Si te marchas de la sala cada vez que notas que el volumen esta muy alto tus oidos nunca tendran la oportunidad de acostumbrarse. Y tampoco conseguiras nunca ver la pelicula. Es muy parecido a lo que ocurre con los sentimientos amenazantes que produce el TOC. Cuando notas dentro de ti esa sensacién de nerviosismo tan desagradable serias capaz de hacer todo Io que el TOC diga para lograr que desaparezca. 54Wool oltalalatatalalalalelelalalatatetetaleletalatatalaletelstatetalataleletetetaletaletetatatatete te tetetetetatatel Pero recuerda: Capitulo 6 Como ayuda puedes usar las herramientas para decir N© al TOC que estas a punto de aprender. Cuanto mas uses las herramientas, mejor funcionaran. Asi que vamos a aprender a manejar estas herramientas que te ayudaran a ser otra vez el que manda. 55Primera herramienta: EI espia t primera herramienta es en realidad un juego. Se T Ilama «El espia». A lo mejor ya has jugado antes. En este juego hay que observar muy detenidamente un lugar para encontrar todas las cosas que estén escondidas. Mira atentamente el dibujo y trata de encontrar estas cosas: Insecto Globo terraqueo Magdalena Pastel Serpiente Tenedor’ Guante de béisbol Zapato Sombrero Flor Barco Bolso Trozo de tarta Cepillo de dientes Campana Cofre Sa CHET ENCES TEN ENE OCA RL EERy HITLER Re PR RLSAP FAR ARR AAPA AAA AAA ANAAAANAAAAADAAARAFABDAAMAAAAAIAD capitsio7 fi ie Por supuesto, el TOC no es algo que puedas encontrar en las estanterias de una tienda de animales. Fl TOC esta dentro de tu cabeza, tratando de esconderse entre tus pensamientos normales. Ahora vas a aprender a encontrar al TOC.Qué puede hacer eusndo ME OBSESIOND demasiado Para ser bueno en este juego y descubrir al TOC necesitas tener una visién muy aguda, como la de las Aguilas. Recuerda que el TOC tiene dos partes: los pensamientos y los impulsos de hacer algo después de tener esos pensamientos. Un impulso es un deseo muy fuerte de hacer algo, la sensacién de que tienes que hacer esa cosa.Aqui hay algunos ejemplos d impulsos TOC que pueden pensamientos. Capitulo 7 le pensamientos TOC y los aparecen después de esos r seine PENSAMIENTOS TOG IMPULSOS TOS Mis manos estan sucias. Lavarme. Puedo estar hagiendo Disculparme. trampas. | La tapa no esta bien cerrada. te molestan a ti. fy 11 PENSAMIENTOS TOC Haz una lista con los pensamientos e impulsos TOC que Comprobarlo para estar seguro. 4 IMPULSOS TOC 59 id (TeR}1ué puedo hacer cuando ME OBSESTONO demasiado Ahora ya eres capaz de reconocer el aspecto que tiene el TOG. Cada vez que el TOC aparezca en tu cerebro con uno de sus pensamientos tienes que decirte a ti mismo «es el TOG hablandome». Cada vez que tengas un impulso para hacer algo que te diga el TOC tienes que decirte xalerta, es el TOC». Puedes llegar a ser muy bueno descubriendo al TOC. Puedes decirte a ti mismo: ES Solo ON PEQUEKO _ GORTO CIRCUITO YerORE AOR AAC AAR AA OAR OAD DAAAA DAA ANRADABDAANRAAAAAAAAAAANARARABVAAYDA Capieato 7 Tu papa y tu mama también pueden jugar a «El espia» contigo. —y / ICVIDADO, Eso) (PARECE UN \ ff TOO" ' Recuerda que es necesario practicar, practicar y practicar. Cuanto mas juegues a «El espia» mas facil te resultaré descubrir al TOC cada vez que intente colarte algo de basura. Muy pronto seras capaz de notar la diferencia entré los pensamientos e impulsos que tt quieres tener y los pensamientos e impulsos que el TOC esta poniendo en tu cabeza. Este es uno de los peldafios de la escalera, y puedes permanecer en é1 todo el tiempo que necesites. Revisa la lista de pensamientos e impulsos TOC que has escrito en la pagina 59 para recordar qué cosas te dice y como te hace sentir. Cuando estés listo puedes continuar leyendo. 612-H apitulo ocho Segunda herramienta: Contestar al TOC A los nifios se les ensefia que tienen que ser educados. Ser educado es importante porque muestra a las otras personas que les respetamos y asi conseguimos gustarles mas. Cuando la gente es educada el mundo es un sitio mejor para todos. sh Escribe tres normas de educaci6n que ti sepas. Ge Una norma de educacién es «no contestar» al profesor 0 a tus padres. Contestar significa discutir o dar una mala respuesta cuando te dicen algo. A veces, los nifios contestan a sus padres cuando no quieren hacer algo que sus padres les han pedido. No esta bien contestar a los padres, pero si esta bien contestar al TOC. 62 ei a a amSRR AR OMAR ARR AOR ARAAAARDIAAAAADAAAAAAANARMAARAAAAANAAAANAAANAIAAAAN Esta bien contestar al TOC porque el TOC es un abus6n y a los abusones hay que pararles los pies. Por eso, cuando el TOC esta tratando de que le escuches dile ino! O imaginate al TOC en el lugar del nifio del supermercado, el que tenia una rabieta enorme. Piensa en algunas formas de decirle al TOC que se tranquilice y que te deje en paz: No tienes que escuchar al TOC. Es un cortocircuito del cerebro. Las cosas que dice son engafiosas, asi que cada vez que empiece a molestarte, contéstale. 63Tercera herramienta: Ensena al TOC quién es el que manda Ya eres capaz de descubrir al TOC y sabes que hay que contestarle cuando te dice cosas. Estos son dos peldafios mas que has subido en la escalera. Dibujate a ti mismo preparandote para subir el tercer escalon. jLo estas haciendo muy bien! Bet a es ate oer eat ie SEEN ES estest escestieacin lent enienPARR ADA ARADABDARAADBRARAAAABABARAAAIAAARAAAAAAIBIABANA ARR ORAM OL AN Capitulo El siguiente paso es ensefiar al TOC quién es el que manda (una pista: jeres ti!). gTe acuerdas de la madre del supermercado? Ella no se puso a discutir con su hijo. Solo dijo «no» y continud sacando la comida del carro para pagar. Ta también puedes hacer lo mismo. Puedes decir «no» al TOC y ponerte a hacer cualquier otra cosa que te apetezca. Tienes un mont6n de opciones para ensefiarle al TOC que tt eres el que manda. Lee algo sobre cada una de ellas antes de decidir cual vas a hacer. COMO ENSENAR AL FOC _ QUIEN ES EL QUE MANDA Di al TOC: «No voy a hacer eso ahora». Haz esperar al TOC 10 minutos y, mientras, ponte a hacer algo que te interese o te divierta. Cuando haces esperar al TOG, frecuentemente se rinde y se marcha, asi que ya no sientes el impulso de hacer lo que te decia. 65Di al TOC: «No estoy escuchandote», y después marchate del lugar donde estés. Si estas en tu dormitorio, por ejemplo, y el TOC quiere que te cambies los calcetines porque tienen un tacto extrafio, déjate los calcetines puestos en los pies y vete de la habitaciOn. Ve a otra parte de la casa y ponte a hacer algo mientras tus pies se acostumbran al tacto de los calcetines. Cuando te alejas haces que el TOC tenga menos poder sobre ti. Di al TOC: «Me estas haciendo perder el tiempo>. Si el TOC quiere que revises tu mochila tres veces hazlo sdlo dos veces. Después de algunos dias, en vez de revisarla dos veces revisala slo una. Si el TOC te dice que hagas un monton de preguntas para asegurarte de las cosas ponle un limite, como, por ejemplo, solo tres preguntas al dia. No le dejes que se pase del limite. 66 AAR AR AAA ABA A RA RAR AAA AAR AA AAR AA AR AAR AA AAR ARORA AASROAR AAA AR AAR AAAARAAAANAAMAADAARIDABAAMANAAAAAAAAAAAAIDAIAAIAYA apsioto 9 Di al TOC: «No eres mi jefe». Si el TOC quiere que te laves las manos empezando por los dedos, lavando después las palmas y terminando con el dorso de la mano, cambia la rutina. Lavate primero las mufiecas, o saltate los dedos, o lavate las manos sin usar jabon... Haz el ritual a tu manera, no a la manera del TOC. Hazlo de una forma diferente cada vez. Este es un gran paso pero, como todos los grandes pasos, es el camino mas rapido para ir donde ta quieres. Si el TOC quiere que evites los pomos de las puertas, coge uno y mantenlo bien apretado. Contesta al TOC y dile: «Estas tratando de engafiarme. Deja de hacer trampas a mi cerebro». Después haz otra cosa, como poner caras divertidas con mama o contarle chistes a papa. Muy pronto tu corazon dejar de latir tan rapido y esos sentimientos aterradores desapareceran. Dedica todos los dias una rato a coger el pomo de la puerta y veras cémo pronto deja de ser una cosa aterradora. 67v ‘us puedo hacer cuando ME OBSESIONO demasiado Buarlate del TOC dandole la vuelta a lo que dice y haciéndolo algo divertido. Si el TOC quiere que hagas algo un determinado ntimero de veces puedes contar a lo loco para que el TOC pierda la cuenta de por dénde vas. Si el TOC te esta molestando diciéndote que vas a vomitar y a ponerte malo puedes comprar un vomito de mentira y hacer un concurso con tu familia para ver quién hace la imitacion mas divertida de una vomitona. Hazlo realmente exagerado. Si el TOC esta haciendo que pienses que un hombre malo va a venir a por ti, puedes dibujar algunos hombres malos con una sandia aplastada en la cabeza y un monton de hormigas subiéndoles por las piernas. En vez de tratar de escapar de los pensamientos TOC que te estan molestando, dedica un tiempo cada dia a pensar en ellos a propdsito, pero de una manera divertida. 68 Ge a gM CPAs ate ema a arc eos ceri PUIEPITIPN- Pos rc em ER LPR NC oe eA oN Pe tn lea Re RARR AMAR ARR AAASOOO MRA MARR OOO AM AMADAARAMAMAAAARAMAARABRABAMAAAAAMAAIAAAN capieute 9 fd Puedes hacer esto incluso cuando los pensamientos TOG parezcan tan horribles que te dé vergiienza contarselos a alguien. Hay algunos pensamientos TOC muy comunes que hacen que los nifios se sientan avergonzados, pensamientos sobre cuerpos desnudos, decir palabrotas o hacer cosas malas. Todos estos son ejemplos de lo que el TOC hace para intentar asustarte. Ta no eres malo por pensar esas cosas y probablemente no puedas quitartelas de la cabeza ti solo. Por eso debes pedir a un adulto que te ayude a convertir esos pensamientos en algo ridiculo o que te ayude a pensar tantas veces en ellos que al final tu cerebro se aburra. uy Escribe una nota para que no te olvides de los seis métodos que puedes utilizar.jp a) = S Capitul lo diez Pon tus herramientas a trabajar hora ya sabes todo lo que tienes que saber para derrotar al TOC. Es hora de ponerse manos a la obra. Asi es como lo haremos: Primero mira este termémetro. Si te fijas, no es un termd- metro normal, es un termémetro para medir el miedo, asi que lo Hamaremos miedémetro. Puedes usarlo para ex- presar cOmo de nervioso o asustado te sientes.PARE AAA AACA APADMARAAAADAAAAAARDARAARAAABRAMAAIAAIAIAIAAYD capiwio 10 Aid Este miedémetro también puede ayudarte a ver como el miedo va desapareciendo con el tiempo, incluso cuando no haces lo que el TOC quiere que hagas (3recuerdas cuando hablamos del cine?). EL O significa que te sientes bien, que no tienes miedo ni estds nervioso en absoluto. El 5 significa que estas tan asustado que no puedes soportarlo, tan asustado como nunca lo habias estado antes en toda tu vida. Mira cada uno de los ntmeros y qué significa cada uno.FED pnts cnnt testo dort Lo siguiente es que hagas una lista con todos los pensamientos o impulsos con los que el TOC te molesta. Haz una lista lo mas completa que puedas. Por ahora deja en blanco la valoracién del miedo. § lo 4 | - @ es O 2 72 ela at ea eta en genie elgg ates eatian Hey PI EP aaaPOOR ROAR A MAA AAR ARAAARAAARANIBAADAAADAAABAAANMAADAAMABAAAIAGA copitete 10 fl (TER) Muy bien, ahora mira la lista de pensamientos e impulsos que acabas de hacer. Repasa una a una las cosas que has escrito en la lista y piensa como de asustado te sentirias si dijeras al TOC que no vas a hacer esa cosa. Usa el miedémetro y escribe al lado de cada pensamiento o impulso cuanto miedo te daria. Ahora viene la parte que has estado esperando. Estas a punto de quitarle el control al TOC y solo tienes que eligir de qué forma te vas a resistir a lo que dice el TOC. 73FE on: pnt ae cindo ne ontH0H9 ders Aun estas aprendiendo a decir no al TOG, asi que es mas facil que empieces resistiéndote a los impulsos. Recuerda que los impulsos son las compulsiones, la letra C de la palabra TOC. Las compulsiones son cosas como contar, revisar, preguntar o limpiar, el tipo de cosas que haces para tratar de sentirte mejor. Mira la lista que escribiste en la pagina 72 y busca un impulso TOC que en la columna de valoracién del miedo tenga un 3 0 menos. Si has valorado todos los impulsos TOC por encima del 3 intenta dividir uno de ellos en partes mas pequefias, asi podras enfrentarte a una pequefia parte cada vez. Por ejemplo, si el TOC quiere que vuelvas } a hacer todos los deberes del colegio hasta { quelaletra | esté perfecta, puedes decir «no» al TOG y negarte a hacerlo solo con los deberes de Lengua. No te preocupes por el resto de las asignaturas. 4 Be ee ae ace etc Rt aces aa el oo ee a a a igo elPOE EEE EAA AAR AOA AAA AMA ANADRAAAMAANMAAMAAMAAAAMAADNAAAAAAAAIAAA Cavitato 10 (ef) gCuél es el primer impulso TOC al que vas a decir que no? A continuacién, escribe uno de los métodos para ensefiar al TOC quién es el que manda. Haz una marca en Ia casilla de la opcidn que vayas a utilizar. {] HAGERLE ESPERAR 1] ALEJARSE {1 PONER LIMITES AL TOG 11 CAMBIAR EL RITUAL 1] HACER Lo CONTRARIO 41 HACERLO DIVERTIDO 75Qué puede hacer cuando ME OBSESIONO demasiado Gada vez que aparezca el impulso TOC que has elegido sigue los siguientes pasos: Oe 1 EB Ce nieeunes Pon en marcha la alerta del TOC. aL 106 once 2 y Demme, 3 Utiliza el método que hayas elegido para ensefiar al TOC quién es el que manda. lo 4 Justo cuando le digas no al TOC, mide con el miedémetro como te sientes. 76 Pong nneaenaAnanaaananPROP AR AR AA AAA O AOA ARAARAAAANAAMANAAANAAANAAAAARAANANAAAAIDIAAAA q Después di que no vas a } hacer caso al TOC durante = § al menos 10 minutos. 77 Caius 10 5 Recuérdate a ti mismo que las sensaciones de miedo que tienes son solo la respuesta de lucha o huida de tu cuerpo. Di «estoy bien» en voz alta para que puedas oirte.jMuy bien hecho! Ahora le estas ensefiando al TOC quién es él que manda. Pero tu respuesta de lucha o huida no ha desaparecido atin. Te estas sintiendo un poco asustado (0 mucho). Entonces, que hay que hacer? Di en voz alta que ti puedes hacerlo. Recuérdate a ti mismo que es una falsa alarma que ha activado el TOC, una de sus enormes rabietas, un cortocircuito en tu cerebro. Tmaginate entrando en una sala de-cine y acostumbrandote al volumen, a la oscuridad, al frio. Después ponte a hacer otra cosa diferente. Pide a tu padre que te pregunte la lecciOn, juega con tu perro, tomate el desayuno... Después de 10 minutos vuelve a medir tu miedo con el mied6metro. Si tu miedo esta en el 2 o menos sabras que le estas enseftando al TOC que no te puede controlar. Contintia otros 10 minutos y después veras como la valoracién del miedo es incluso mas baja que antes. 78 Bad es Pea acta RCPCRORE OE OARAARAAORR ANDAR AA BANAAANDAIMANNMADRAARANAAAAAAAAIANIAAAND capitate 30 Cuando la valoracion Hegue al 1 sabras que al TOC se le esta pasando la rabieta. Ahora sera mas facil seguir ignorando al TOG. Si tu miedo esta en el 4 0 mas, es que el TOC esta siendo muy testarudo contigo. No te rindas. Intenta pelear con él otros 10 minutos. Si estas solo pide a alguien que te ayude. Para vencer al TOC es muy util ser dos contra uno. 791u6 pucdo hacer euando ME OBSESIONO demasiado Cada vez que tu miedo baje al menos 1 punto sabras que estas ganando la batalla al TOC. Estas ensefiando a tu cerebro a que deje de prestar atencidn a los mensajes del TOG. Cuanto mas te resistas al TOC mas rapido lo aprendera tu cerebro. 80Capieulo 10 Piensa en cuatro cosas que puedes hacer mientras le dices al TOC que no le vas a escuchar. Dibuja 0 escribe (rea PRO OO RRO AAR AMARA ARAM ANODAARAAMAARABAAANAAADAMANMADAADAAAIDAAYD 81 tus ideas aqui. eae et | ———EI TOC aprende despacio a primera vez que no hagas lo que el TOC quiere y veas que tu miedo va desapareciendo poco a poco y compruebes que NO OCURRE NADA MAL®, te sentirds genial. Y debes sentirte genial porque conseguir que el TOC te deje en paz es un trabajo duro y dificil. Has conseguido dar un gran paso. Pero esta primera vez no es la tinica vez que tendras que hacerlo. El TOC aprende muy despacio.CO POP OARA OARS AOA AMONMAAARAAANAAAAAARIAMAMANAIADAARAMAAAIIANIAA Capieato 11 Una vez que decidas decir no a un impulso TOC tienes que resistirte a ese impulso cada vez que aparezca. Al principio es mejor usar el mismo método todas las veces. La mayoria de los nifios creen que asi es mas facil porque no tienen que pensar qué hacer cada vez que el TOC empieza a molestarles. Cuando estés preparado para elegir otro pensamiento o un impulso TOC diferente al que decirle «no» puedes utilizar otro método distinto. Pero para empezar elige un método y golpea con él al TOC. 83SAAT MB ce puedo hacer evando ME OB3ESIOND demasiado ref Por ejemplo, imaginate que el TOC empieza a molestarte diciendo que va a hacer muy mal tiempo y que una gran tormenta se esta acercando. El TOC quiere que busques en Internet varias veces al dia si alguna gran tormenta se acerca. Una vez que has decidido que no vas a escuchar alTOC y no vas a mirar en Internet si hay tormentas en. la zona, tu plan debe ser ALEJARTE del TOC. Dibuja a un nifio utilizando el método de alejarse para resistirse al TOC. Incluye en el dibujo un bocadillo como los de los cémics y escribe dentro lo que el nifio dice para contestar al TOC mientras se marcha por la puerta. Geile ext rgb oe aU Ses LN RNIN Se er es gQué debe hacer el nifio después de irse de la habitacién? « 84PACA FARA AAA AAR FAAS AROMA AADAARA AANA AAIAANAABIAANAAARAAANIAIIAG Capita 14 EI TOC aprende despacio, pero también es muy listo. EI TOC es listo porque intenta negociar y regatear con los nifios. Cuando el TOC se da cuenta de que no va a conseguir lo que quiere, te pide algo ligeramente diferente. Es como si un nifio grita pidiendo caramelos y cuando su madre le dice que no empieza a pedirle chocolatinas. No te dejes engafiar por estos trucos. Cuando dices que NO es que NO. 85.e Sigue avanzando "” a sabes lo fundamental. Ahora necesitas continuar avanzando, paso a paso, escalon a escalon. Cada paso es el siguiente mensaje TOC que decidas no obedecer: SR ony Cae cis iste det gga ee aide Pm Tan CePOR ARAAAOABAANMANDSAAAARDIAIAIANMIAAAAAAAAAAAADIAAMAAYN Capitulo 12 Vuelve a mirar la lista que hiciste en la pagina 72. Busca otro pensamiento o impulso TOC que tenga una valoracién del miedo de 3 0 menos, o divide uno en partes mas pequefias. Vencer al TOC en pequefias cosas te ayudaré a sentirte mas seguro para enfrentarte al TOC en las grandes cosas. Por eso... vy 3A qué impulso TOC vas a dejar de hacer caso ahora? Z°¥ gQué método usards para ensefiarle al TOC quién es el que manda? Ry 6 Qué cosas puedes hacer para mantenerte ocupado mientras no haces caso alTOC? . 87@ YB 0216 puedo hacer cuando ME ODSESIONO demasiado (TER) Cuando estés resistiéndote al TOC tienes que recordar tres cosas que NO se deben hacer. EITOC no escucha ni atiende a razones, asi que no puedes convencerle de que algo es suficientemente seguro o esta suficientemente limpio o recto. Plantale cara una sola vez. Después presta atenciOn a otra cosa, a algo que té apetezca hacer. EI TOC puede intentar que sigas un ritual diferente, como pedirte que preguntes a tus padres qué tiempo va a hacer en vez de pedirte que lo consultes en Internet. O puede activar la alarma y gritar ;{PELIGRO! ante cosas ligeramente distintas a las que solia utilizar antes. Recuerda, estas cosas las hace el TOG cuando se camufla. Utiliza todas tus herramientas contra el TOC. 88 pag BN oe ETS USES eae ak rn ces ea rar a RaFRR A RAR ROAR ARARAROR AAA AARAARAPANAAAANAANAANAAARANMAAAAAAADIABIAYD Capitulo 12, Luchar contra el TOC es un trabajo duro. A veces puede parecer incluso demasiado duro. Cuando al intentar superar un paso creas que no podras conseguirlo, intenta dar un paso mas pequefio. Elige un impulso TOC diferente para enfrentarte a él, o enfréntate a solo una parte. También puedes practicar algiin paso de los que ya tienes dominados. Esta bien tomar un descanso mientras estas luchando con el TOC. Puedes descansar un poco en cualquier paso 0 escalon en el que estés. Cuando estas escalando una montafia no vuelves a bajar hasta abajo cuando necesitas descansar, simplemente te detienes donde estas y descansas un poco. Después, cuando estas otra vez listo, te levantas y das otro paso. De uno en uno. Paso a “ia paso (e llegaras | a la cima.aE Como ser un buen luchador contra el TOC Igunas cosas en la vida son realmente dificiles, pero cuanto mas las practicas mas sencillas se vuelven. Piensa en algo que estas aprendiendo a hacer, algo que no esté relacionado con el TOG, algo que sepas que cuanto mas lo practiques mas facil sera. Dibijalo en la imagen de arriba. 90 Fa Pee retest PCR PRCALT A NS ao dae ai gett pa ie tanAAR AR ORO MAO MADAMA ARAN ANID AANA A ANANADAARAAABNARAAAAAAAAAAADIANA Capitulo 13, Como cualquier otra habilidad, cuanto mas te entrenes para resistir al TOG mis facil sera cada vez. Conforme te vayas haciendo mas fuerte, mas débil se hara el TOC. Empezaras a ver que aunque te amenace con un monton de cosas, el TOC no tiene ningtin poder para hacerte dafio. v 4 » Puedes apagar las luces sin tener que 9) apretar el interruptor varias veces. Puedes dejar de disculparte por cosas que no es seguro que hayas hecho. Puedes limitar el tiempo que dedicas a hacer los deberes, ir al bafio una sola vez y no ponerte cinco camisetas diferentes tratando de encontrar una que no tenga un tacto extrafio. Puedes dejar de hacer las cosas que estabas haciendo, y tocar los picaportes y los pomos de las puertas y puedes decir adids de una forma diferente cada vez... y NADA MALO SUGEDERA. Lo mejor de todo es que la sensacion de nerviosismo que el TOC produce dentro de tu cuerpo desaparecera por si sola, aunque no hayas hecho lo que el TOC te decia que hicieras. 912 puoi hacer cuando HE OBSESTONO deneriade Lo unico que tienes que hacer es seguir usando tus herramientas. Mis herramientas para luchar con el TOC E] espia Contestar al TOC Ensefiar al TOC quién es <] que manda Elige cada vez un mensaje del TOC para decirle que no. Decide qué es lo que vas a hacer para que el TOC no sea el que mande. Resistete al mensaje del TOC cada vez que lo escuches. Una vez que hayas dejado de escuchar lo que te dice el TOC sobre ese mensaje, elige otro mensaje. Y después otro. Y otro. 92ROR AR AO PAR AR AD OR AD ANODAAADMAARADNMAAAAAAAMAAARADAANAAAIIAAIDIAAYA Capitulo 13 Ve comprobando que lo estas haciendo muy bien. Coge un bote de cristal y llénalo con canicas, monedas o cualquier otra cosa que sea pequefia. Pon una etiqueta en ese bote con la palabra TOC. Cada vez que utilices una herramienta para luchar con el TOC saca una de las canicas y ponla dentro de otro bote que tenga una etiqueta con tu nombre. Fijate como poco a poco el bote del TOC se va vaciando y el tuyo se va llenando. uy Dibuja cémo te sentirds cuando el bote del TOC se vacie y el tuyo se Ilene del todo. 93;Puedes hacerlo! a has subido un montén de escalones. Ya eres ¥ capaz de reconocer al TOC y los trucos que lleva en su maleta. Y tienes tres herramientas que puedes usar cada vez que empiece a molestarte. Cuando utilizas tus herramientas estas entrenando a tu cerebro para que no escuche al TOC. Tus herramientas son mas poderosas que los trucos del TOC. 94. AAO OAR OAR ODO AAD OND OOO DA BOD OOD OAN AAA OARARABAAIAAAAAYROAR AORTA OR AAA AR ARANAADAAAADBANMAANADAAAAADAAAAAAAAMABANDAADY Capitulo 14 ELTOC te hace perder mucho tiempo. Aprender a decir que no al TOC te devuelve todo ese tiempo para que puedas hacer las cosas que te gustan. Dibijate a ti mismo haciendo algo que te guste mucho, algo que podras hacer mas veces cuando el TOC no te haga perder tanto tiempo. Asegtirate de que en tu dibujo se nota lo contento que te pondras. jPuedes hacerlo! Y te vas a sentir muy bien. 95Coleccion de guias para nigg, Qué puedo hacer cuando... ESTALLO POR CUALQUIER COSA. Un libro para ayadar a los nifios ‘ superar sus problemas con la ira Igunos nifios tienen tuna mayor tendencia a vestallar» con mucha fe cilldad, encendiéndose an- te el minimo contratiem- po. Estos nifios suelen ex- perimentar Ia ira como al= go que les pasa y que no ‘esté bajo su control. Con un lenguaje adap- tado alos nifios, atractivas ilustraciones y va- tins actividades pedagégicas, esta sencilla y completa guia ensefia a los nifios una nue- va forma de pensar sobre la ira y proporcio- 1a algunas herremientas que pueden ‘ar pata calmarse y responder de un modo mas apropiado enando algo sale mal. Fs de aren eyuda para los terepeutas, que pueden utilizarlo para que padres ¢hijos trabajen jun- ‘tos durante Ia intervencién, Qué puedo hacer... Qué puedo bicad cuando, D. Huebner Ilustraciones: B. Matthews Qué puedo hacer cuando... ME PREOCUPO DEMASIADO Un libro para nifios con ansiedad os nifios se enfrentan ‘cada dia a multtud de actividades y situaciones ue suponen todo un de- safio para ellos: el rendi- imiento en el colegio, as ac- tividades extraescolares, Jos problemas con sus ‘compafieros, los problemas en casa... En oca siones sienten que no son capaces de controlar esas situaciones y se muestran muy preoe- pados y ansiosos. Con un lenguaje adaptado alos nifos, atractivas lustraciones y varias ae: Uividades pedagégicas esa sencilla y completa guia ensefia a los nifios y a sus padres cbmo superar estos problemas, proporcionéndoles ppautas claras y efleaces para manejar la an siedad y las preocupaciones. Bs de gran ayur dda para los terapeutas, que pueden utilizarlo para que padres ehijos trabajen juntos durante [a intervencién, PARA VENCER MIS MANIAS Qué puedo hacer cuando... Apa ea ara ea lems f ; c 3 Qué puedo hacer cuando... REFUNFUNO ‘ DEMASIADO, : {an tbo par ayadar aos nitos pert eoeivke € ‘sta obra ayuda a los ni- ‘Te = Etsy ne pote Bie cmprener ln las cruvosondaculsras © mule os un contra el negativismo. € ‘empleo de metéforas ¢ ilus- © ceaona scutes pa toque seen en neon doco ¢ passin jleaeece wemsy oct tie eodaie cee taaeuan ba Serene sinus nase ner quence pase ea ea camino para que los nifios {y sus padres) pue- © ionie pou ee c ME DA MIEDO IRME A LA CAMA Un libro para ayudar a los nifios que se ‘muerden las ufias, se chupan el dedo, ote. ste libro contiene las claves para que los nifios aprendan a librarse de una serie de habitos de- sagradables y molestos. Mediante ejemplos muy ilustrativos, dibujos muy atractivos y un conjunto de instrucciones que guian al nifio paso a paso se ogra el aprendizaje de las principalés estrategins que permiten vencer manias tales como morcis- quearse las ufias, retorcerse el pelo, chuparse el de- do, rascarse las heridas, meterse el dedo en {a neriz, chupar a ropa, ete. ‘Un libro para ayudar a los nifios ‘a vencer los problemas para dormir JG; Saas itn net ao nis a sper, con fa ayuda de sus padres, sus problemas para irsea la cama (pesacillas, tendencia a aeos- tarse tarde, problemas paca relajarse,..) y con seguir asi que duerman lo sufciente y de manera j cuténoma, Bi libro utliza un lenguaje adapta- do @ los nifis, ilustraciones atractivas y varias © actividades pedagSgicas para que los nifoe apren- dan las téenicas cognitivo-conductuales que les permitiran supe- rar sus miedos a irse a dormir. Son de gran ayuda para los tera- putas, que pueden utilizarlos para que padres ¢ hijo trabajen jun- tos durante la intervencién, AAR AR AR AR AAA AD ARAAAN eeeceernerBE UE CUB UU UC UU OU OU OU BOGE UU OSU GUE UU SUSU UGGS UE SUEYveins para nifios £2u6 puedo hace, Sposendo los nif a vive mis fee ee Resefia sobre: Qué puedo hacer cuando me obsesiono demasiado BL Di. Huebmer trata el TOC de una manera comprensible, divertida y adaptada at nivel de desarrollo de los nifios. Bsta guia 0s una herramionta valiosisima para desmitificar el TOC y ayudar a los nifios a curarses. 6 Dra. Michelle Seidel Profesora de Pstguiatriay eutora clinica, Tacullad de Medicina de Harvard TEA] Edicionés, S.A. www,teaediciones.com Madrid * Barcelona * Bilbao * Sevilla * Zaragoza | iii 78847, mii