“Año del fortalecimiento de la soberanía nacional”

FARMACIA Y BIOQUÍMICA
Práctica N° 6

Curso: FISIOPATOLOGÍA

Tema: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Sección: FB4N1

Grupo: VII

Integrantes:
 CERVANTES BARRERA, XIMENA
 HUANCARUNA MENDOZA, NOEMÍ
 QUINO MENESES, JACKELIN JHESSABEL

Docente: MG. QUEZADA SANCHEZ, CARLOS MANUEL

2022

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 INTRODUCCIÓN

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son las infecciones más comunes en
humanos. Entre ellas agrupamos el resfriado común o rinofaringitis, la otitis media
aguda, la rinosinusitis, la bronquitis, asma y la neumonía. son la primera causa de
morbilidad y mortalidad en el mundo, especialmente en niños durante el primer año de
vida. Los virus más comúnmente asociados con IRAs son: lo virus influenza A y B,
virus sincitial respiratorio, virus parainfluenza 1-4, adenovirus humano, rinovirus,
coronavirus y enterovirus. Según la OMS para el 2005 la incidencia anual de neumonías
es de 150.7 millones de casos nuevos, de los cuales 11-20 millones son suficientemente
graves para requerir hospitalización. Siendo más del 95% de estos casos en niños
pequeños de países en desarrollo. En el 2015 se calculan 922,000 muertes de niños
menores de 5 años a causa de neumonía.

Representan una de las primeras causas de atención médica en todo el mundo, tanto en
la consulta ambulatoria como en la internación, y se encuentran entre las primeras
causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la población, pero,
fundamentalmente, a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más. Una
proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades
del sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la
enfermedad tipo influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de
mayor frecuencia y gravedad. Junto a otras enfermedades respiratorias de origen
infeccioso como la otitis, la faringitis y la bronquitis, se engloban en un grupo de
infecciones respiratorias agudas (IRA) que representan la primera causa de consulta a
los servicios de salud. Estas afecciones pueden ser prevenidas con medidas de higiene
(lavado de manos, aseo del hogar), aislamiento respiratorio y, sobre todo, la aplicación
de vacunas (antigripal, antineumococcica, trivalente bacteriana).

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 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN...........................................................................................................2

ÍNDICE.............................................................................................................................3

1. MARCO TEÓRICO................................................................................................3

1.1. Enfermedades respiratorias.................................................................................4

1.1.1 Enfermedades respiratorias: tipos más comunes.........................................4

1.2. Tuberculosis........................................................................................................4

1.3. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.......................................................6

1.4. Neumonía............................................................................................................7

1.5. Asma...................................................................................................................8

2. COMPETENCIAS...................................................................................................9

2.1. Valora la importancia de las enfermedades respiratorias.......................................9

3. CUESTIONARIO....................................................................................................9

3.1. ¿Qué diferencia una neumonía de una bronquitis?...............................................10

3.2. ¿Qué significa Hiperreactividad bronquial?.........................................................10

3.3. ¿Es adecuado los medicamentos que recibe?.......................................................11

4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................12

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 1. MARCO TEÓRICO

1.1. Enfermedades respiratorias

Las enfermedades respiratorias son aquellas enfermedades que afectan al aparato

respiratorio. Dichas enfermedades pueden ser el resultado de procesos infecciosos,
mecánicos, obstructivos y alérgicos. Son más frecuentes en invierno y afectan a niños
menores de cinco años. Las enfermedades respiratorias de origen infeccioso están
causadas por virus (adenovirus, rhinovirus influenza, parainfluenza, etc.) y bacterias (M.
catarralis, S.pneumoniae, hongos, etc.).

1.1.1 Enfermedades respiratorias: tipos más comunes

 Infecciones del tracto respiratorio superior: catarros o resfriados, rinosinusitis,

faringoamigdalitis, laringotraqueítis, crup y epiglotitis.
 Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis, bronquiolitis, gripe,
neumonía (de origen viral, bacteriana, parasitaria, nosocomial) y
bronconeumonía.
 Otras enfermedades de las vías aéreas superiores: rinitis vasomotora o atrófica,
fiebre del heno, poliposis nasal, hipertrofia adenoidea o vegetaciones, absceso
periamigdalino, nódulo de cuerda vocal y laringoespasmo.
 Enfermedades de los bronquios: enfisema, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, asma y bronquiectasias.
 Enfermedades pulmonares por inhalación de sustancias orgánicas o no: a
destacar las neumoconiosis (asbestosis, silicosis, fibrosis pulmonar por bauxita,
beriliosis, siderosis, bisinosis y neumonitis por hipersensibilidad (alveolitis
alérgica, pulmón del granjero, pulmón del cuidador de aves).
 Otras enfermedades que afectan al intersticio del pulmón: síndrome de distrés
respiratorio agudo, edema pulmonar, síndrome de Hamman-Rich, enfermedad
pulmonar intersticial y fibrosis pulmonar idiopática.
Enfermedades pulmonares que cursan con supuración o destrucción del tejido
pulmonar: absceso pulmonar, derrame pleural y empiema.
Otras enfermedades que pueden afectar a la cavidad pleural, al mediastino o al pulmón:
neumotórax, hemoneumotórax, insuficiencia respiratoria aguda o crónica, atelectasia,
neumomediastino o mediastinitis.

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1.2. Tuberculosis

Bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis BAAR. Aerobio estricto, pero

puede modificar su metabolismo a microaerófilo.
Las micobacterias son capaces de sobrevivir durante semanas o meses sobre objetos
inanimados, siempre que estén protegidas de la luz solar, y son más resistentes a los
ácidos, álcalis y desinfectantes que el resto de las bacterias no formadoras de esporas.
Resisten la desecación y la congelación, pero la luz ultravioleta y el calor (>65º C
durante 30 minutos) las inactiva.
Causante de enfermedad en pulmones generalmente y en un 33% a otros órganos.

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1.3. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Representa la combinación de obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo,

definida por la espirometría como una obstrucción bronquial causada por una reacción
inflamatoria al humo de tabaco.

Diagnóstico: El diagnóstico de EPOC es fácil ya que está implícito en un paciente

fumador importante, en el que tenemos una limitación crónica al flujo aéreo poco
variable a lo largo del tiempo medida en la espirometría.

Tratamiento: Debe saber que la EPOC no tiene cura, pero los tratamientos actuales han
mejorado mucho el pronóstico. Con el hecho de dejar de fumar, tema fundamental en la
EPOC, en ocasiones hemos acabado con el problema. Desgraciadamente, cuando el
fumador presenta una EPOC, la enfermedad está muy avanzada, y la adicción al tabaco
hace muy difícil dejarlo a pesar de que sufre una disnea (ahogo) importante.

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1.4. Neumonía

La neumonía es una inflamación del pulmón causada por una infección que afecta a una
parte o a todo el pulmón. Este tipo de infección puede ser causada por una gran variedad
de gérmenes como bacterias, virus, hongos, etc.

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El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC
Perú) del Ministerio de Salud del Perú (Minsa), en el marco de la temporada de bajas
temperaturas, detalló que, desde el inicio del 2022, se han presentado un total de 31,920
notificaciones por neumonía y 1,383 defunciones a nivel nacional.
CDC Perú comentó que se han notificado 9,334 episodios de neumonía en menores de 5
años, de los cuales el 29.3% se hospitalizó, reportándose 68 defunciones. Además, en el
caso de los mayores de 60 años, se han reportado 10,157 episodios de neumonía, siendo
el 40.5% hospitalizados y reportados 1,074 defunciones. Asimismo, en los niños de 5 a
9 años se viene reportando 3,354 episodios de neumonías (con 7 defunciones), entre los
10 a 19 años 1,745 episodios (con 3 defunciones) y en el grupo de 20 a 59 años 7,330
episodios (con 231 defunciones) por neumonía.

1.5. Asma

El asma es el resultado de una inflamación crónica de las vías aéreas que obstruye los
bronquios y produce una dificultad al paso del aire por ellos. Esta dificultad puede ser
de mayor o menor intensidad, siendo esta variable a lo largo del día o de los días. A
veces cede espontáneamente y también cuando se trata con los medicamentos
adecuados (broncodilatadores, antiinflamatorios). Esta obstrucción de los bronquios es
la responsable de los episodios de tos, pitos en el pecho (que reciben el nombre de
sibilancias) y dificultad respiratoria, más o menos intensa

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 2. COMPETENCIAS

2.1. Valora la importancia de las enfermedades respiratorias.

La importancia sobre las enfermedades respiratorias parte desde la prevención de estas,

primero fortaleciendo el sistema inmunológico, evitar en contacto con personas
contagiadas o que presenten sintomatología de la enfermedad, y como parte
fundamental durante cada cambio de estación y particularmente en el otoño y el
invierno trabajemos sobre la prevención. ¿Cómo se hace esto? En primer lugar
valiéndonos de las vacunas disponibles; luego haciendo hincapié en la relevancia de las
medidas higiénicas entre las que se destaca lavarse las manos, evitar el hacinamiento y
desinfectar los ambientes; en tercer lugar reforzando el sistema de defensa el organismo,
y finalmente, remarcando lo importante que es evitar la automedicación que por lo
general suele hacerse -y para colmo mal- con antibióticos que han demostrado ser cada
vez menos eficaces debido a la resistencias que el organismo genera.

3. CUESTIONARIO

Caso clínico: Escolar mujer de 8 años de edad, presenta tos seca y disnea desde hace 2
días. Estos síntomas fueron precedidos por 3 días de sintomatología infecciosa viral del
tracto respiratorio (rinorrea blanquecina, estornudos, tos, fiebre de 38°C un día), le
indicaron paracetamol 10cc (200mg) cada 6 horas.
Desde hace 2 años ha presentado cuadros de “bronquitis” a repetición y fue
hospitalizada hace 3 meses por una “neumonía”. Actualmente pesa 30 kg de peso y
mide 133 cm. Luego del examen clínico realizado por el pediatra, le diagnostican
faringoamigdalitis aguda más hiperreactividad bronquial.

Le indican como tratamiento:

 Nebulización con fenoterol de inmediato, por única vez
 Apronax® 100mg cada 12 horas vía oral por 5 días
 Claritromicina 250mg cada 12 horas vía oral por 5 días
 Paracetamol 250mg condicional a fiebre mayor de 38°C

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3.1. ¿Qué diferencia una neumonía de una bronquitis?

La bronquitis es una infección bacteriana o vírica que produce la inflamación de los

tubos (bronquiolos) que van a los pulmones. La neumonía es una enfermedad aguda o
crónica caracterizada por la inflamación de los pulmones y causada por virus, bacterias,
otros organismos y, a veces, por agentes irritantes químicos o físicos. La diagnosis
“neumonía doble” significa que ambos pulmones están afectados. La diagnosis de”
neumonía errante” significa que la enfermedad no es tan grave como para requerir la
hospitalización del niño o adulto; normalmente la causa un germen llamado
micoplasma. Los síntomas de la bronquitis y de la neumonía son parecidos y pueden
incluir: fiebre, dolor de cabeza, tos con expectoración mucosa espesa verdosa o
amarillenta, debilidad y malestar general, dificultad para respirar, respiración silbante o
ruidosa, dolor o tirantez pectoral. Cualquier niño que tenga estos síntomas,
especialmente los bebés, por eso es importante ser examinado por un médico.

3.2. ¿Qué significa Hiperreactividad bronquial?

La hipersensibilidad o hiperreactividad bronquial (HRB) es la respuesta anormal y

exagerada de la vía respiratoria y la mucosa bronquial y responsable del origen de
broncoespasmo. No es una enfermedad por sí misma. Se refiere a que los bronquios
reaccionan más de lo habitual frente a muchos estímulos, como infecciones, alergias,
aire frío, contaminación, ejercicio, tabaco, etc. La hiperreactividad bronquial es una
característica, un rasgo del asma. Puede ser debida a alguna alergia y también puede
aparecer como resultado de infecciones de los bronquios y persistir durante mucho
tiempo. Suele ser más frecuente en niños y adolescentes, aunque puede ocurrir a
cualquier edad, también en personas que realizan alguna actividad física frecuente. Es
una afección muy común, la gravedad va a depender de las causas que la provocan, ya
que, si no se trata adecuadamente, puede derivar a complicaciones más serias.

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En las personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas pueden desencadenarse
por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o desencadenantes. Los más comunes
incluyen: animales (caspa o pelaje de mascotas), ácaros del polvo, ciertos medicamentos
(ácido acetilsalicílico o aspirina y otros AINE), cambios en el clima (con mayor
frecuencia el clima frío), químicos en el aire o en los alimentos, moho, polen y humo
del tabaco, entre otros desencadenantes.

3.3. ¿Es adecuado los medicamentos que recibe?

 Por lo general, la faringitis es de rápida recuperación (generalmente a los tres o

cuatro días), aunque algunos pacientes presentan complicaciones. Una
complicación grave, aunque poco frecuente, es la fiebre reumática, que afecta al
corazón y las articulaciones. Los antibióticos reducen las infecciones
bacterianas, pero pueden causar diarrea, erupción cutánea y otros efectos
adversos. Además, las comunidades se vuelven resistentes a los antibióticos.
 Los músculos faríngeos son estriados por lo tanto es correcto administrar un
analgésico antiinflamatorio de acción central.
 El paracetamol es de elección.
 El fenoterol administrado por inhalación produce un aumento significativo de la
función pulmonar que se inicia a los 5 minutos y alcanza un máximo a los 30-60
minutos. La broncodilatación se mantiene en la mayor parte de los pacientes
entre 6 y 8 horas.

4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Guadalupe S, Montenegro A, Moreno ME. Universidad del Salvador facultad de

11
 medicina posgrado de especialidades médicas tesis de graduación: Perfil clínico
y epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de neumonía viral incluidos
en la vigilancia [Internet]. Bvsalud.org. [citado el 1 de octubre de 2022].
Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/04/1177388/491-
11105864.pdf
2. Díaz Duque AE. Bronquitis aguda: diagnóstico y manejo en la práctica clínica.
Univ Médica [Internet]. 2008;49(1):68–76. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=231016462006
3. ¿Qué es la neumología? [Internet]. Sadar.org. [citado el 2 de octubre de 2022].
Disponible en: https://www.sadar.org/wp-content/uploads/Enfermedades-
Respiratorias_Informacio%CC%81n-pacientes.pdf
4. Universidad de el salvador facultad de medicina maestría en salud pública
“infecciones respiratorias agudas graves con sospecha de influenza, confirmados
con la metodología de rt-pcr en tiempo real, en el laboratorio nacional de salud
pública, en el periodo de marzo-septiembre 2019.” Tesis para optar al grado de:
maestra en salud pública presentado por [Internet]. Bvsalud.org. [citado el 2 de
octubre de 2022]. Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/02/1147103/271-11106152.pdf
5. Anónimo. La importancia de prevenir y tratar las infecciones respiratorias
[Internet]. infobae. 2009 [citado el 3 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.infobae.com/2009/05/19/449164-la-importancia-prevenir-y-tratar-
las-infecciones-respiratorias
6. Tipos de enfermedades respiratorias [Internet]. CCM Salud. [citado el 3 de
octubre de 2022]. Disponible en: https://salud.ccm.net/faq/32658-tipos-de-
enfermedades-respiratorias
7. La batalla silenciosa: tuberculosis resistente crece en el Perú [Internet].
Andina.pe. [citado el 3 de octubre de 2022]. Disponible en:
http://andina.pe/agencia/noticia-la-batalla-silenciosa-tuberculosis-resistente-
crece-el-peru-694398.aspx
8. CDC Perú reporta cerca de 30 mil episodios por neumonía en todo el país
[Internet]. CDC MINSA. 2022 [citado el 3 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/informativo/prensa/cdc-peru-reporta-cerca-
de-30-mil-episodios-por-neumonia-en-todo-el-pais/

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