INTRODUCCION

Para realizar este trabajo nos basamos en el poco conocimiento que posee la gente comn acerca de los primeros auxilios, los cuales son fundamentales ante una emergencia y /o urgencia. A travs de esta investigacin esperamos poder adquirir nuevos

conocimiento y a su vez lograr aplicarlos a situaciones de la vida cotidiana. Por otra parte deseamos que con este trabajo podamos llegar a mucha gente difundiendo la importancia sobre los primeros auxilios y conseguir que estos tomen conciencia y as poder evitar accidentes o bien impedir que estos pasen a lesiones ms graves.

QUE SON PRIMEROS AUXILIOS? Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. No basta la buena predisposicin para ayudar a los accidentados sino que es necesaria una relativa preparacin que permita actuar con seguridad, firmeza y rapidez para atender lo mejor posible al damnificado, hasta que arribe al lugar el personal especializado. Los objetivos de los primeros auxilios son: a.: Conservar la vida. b.: Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. c.: Ayudar a la recuperacin. d.: Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. 1.- REANIMACIN CARDIORESPIRATORIA: La reanimacin cardiopulmonar (RCP), o reanimacin cardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos vitales cuando la circulacin de la sangre de una persona se detiene sbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria. Los principales componentes de la reanimacin cardiopulmonar son la activacin del servicio mdico de emergencias dentro o fuera del hospital y la asociacin de compresiones torcicas o masaje cardaco externo (MCE) con ventilacin artificial. Otros componentes relacionados incluyen la maniobra de Heimlich y el uso de desfibriladores externos automticos. Las recomendaciones especficas sobre la RCP varan en funcin de la edad del paciente y la causa del paro cardaco. Se ha demostrado que cuando la RCP es puesta en prctica por personas adiestradas en la tcnica y se inicia al cabo de pocos minutos tras el paro cardaco, estos procedimientos pueden ser eficaces en salvar vidas humanas.

2.- CRISIS HIPERTENSIVAS: Las urgencias y emergencias hipertensivas ocurren en menos del 1 % de los pacientes portadores de Hipertensin arterial. La emergencia hipertensiva se caracteriza por un cuadro de Hipertensin severa (convencionalmente, pero no limitada) a una Presin diastlica mayor de 110 mm. De Hg.con afectacin de un sistema orgnico (Sistema Nervioso Central, Cardiovascular Renal) a partir del cual la presin debe ser disminuida en el trmino de minutos u horas. Las emergencias hipertensivas se asocian con la encefalopata hipertensiva, hemorragia intracraneal, stroke y edema pulmonar agudo, infarto de miocardio, las crisis adrenrgicas, el aneurisma disecante de aorta y la eclampsia. Las emergencias hipertensivas ocurren con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y con una mayor incidencia entre los 40 y 50 aos. La urgencia hipertensiva representa un riesgo potencial, que an no ha causado dao a rganos blancos y permite que la presin pueda ser disminuida progresivamente en el trmino de 48-72 hrs. Las urgencias hipertensivas se asocian con las siguientes entidades:
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Hipertensin maligna Angina inestable Hipertensin postoperatoria Preeclampsia.

Las causas ms comunes del aumento brusco de la presin arterial en un paciente con hipertensin esencial crnica son:
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Hipertensin Renovascular Eclampsia Pre-eclampsia Glomerulonefritis Aguda Feocromocitoma Abandono de la medicacin antihipertensiva Traumatismos ceflicos y del Sistema Nervioso Central Tumores secretores de renina Hipertensin inducida por drogas Quemaduras Vasculitis Prpura trombocitopenica Idioptica Hipertensin Postoperatoria Coartacin de aorta

Existe el concepto de que la crisis hipertensiva ocurre usualmente secundario a causas determinadas , sin embargo la causa ms comn de crisis hipertensiva es el tratamiento inadecuado de la HTA esencial primaria .La mayor afectacin orgnica en las crisis hipertensas se produce sobre el Sistema Nervioso Central, el aparato cardiovascular y el rin. El Sistema Nervioso Central se afecta cuando los elevados niveles de presin arterial sobrepasan la capacidad de autorregulacin cerebral, para mantener una presin de perfusin constante. Con incrementos de la presin se produce una vasoconstriccin reaccional que se ve sobrepasada cuando los niveles tensionales llegan a determinado nivel. Se produce entonces una trasudacin a travs de los capilares, con progresivo dao anatmico a la arteriola y necrosis fibrinoide. Estas modificaciones llevan a la prdida progresiva de la autorregulacin y dao isqumico parenquimatoso. El sistema cardiovascular se afecta a travs de un desproporcionado aumento de la postcarga que puede provocar falla miocrdica con edema pulmonar, isquemia miocrdica e infarto de miocardio. El rin disminuye su funcin cuando la hipertensin arterial crnica acelera la arterioesclerosis produce necrosis fibrinoide con una disminucin global y progresiva de los sistemas de autorregulacin de la circulacin sangunea renal. 3.- CRISIS CONVULSIVAS: Las crisis o convulsiones se producen por la alteracin de la actividad elctrica del cerebro y se clasifican segn su intensidad y frecuencia Los ataques o convulsiones de la epilepsia, ocurren cuando se altera la actividad elctrica normal del cerebro y las manifestaciones dependen del tipo de crisis y del rea cerebral que resulte afectada. Las convulsiones se definen como alteraciones neurolgicas comunes en los nios y ocurren con una frecuencia de 4-6 casos por cada 1.000 nios aproximadamente. Este problema constituye la causa ms comn de consulta peditrica y es un problema que aflige mucho a los padres. La presencia de una convulsin aunque es sntoma de una alteracin del sistema nervioso central, no es suficiente para establecer un diagnstico de epilepsia. La convulsin se define como una alteracin intensa e involuntaria de las funciones cerebrales, que se manifiesta como: afectacin o prdida de la conciencia, actividad motora anormal, anormalidades del comportamiento o alteraciones sensoriales. Algunas convulsiones se caracterizan por movimientos anormales sin afectacin ni prdida de la conciencia.

4.- ATAQUE CARDACO: Se presenta cuando los vasos sanguneos que irrigan el corazn se bloquean, impidiendo la llegada de suficiente oxgeno a este rgano. El msculo cardaco muere o resulta daado en forma permanente. Los mdicos llaman a esto infarto de miocardio. Causas La mayora de los ataques cardacos son provocados por un cogulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxgeno al corazn. Si el flujo sanguneo se bloquea, el corazn sufre por la falta de oxgeno y las clulas cardacas mueren. En la ateroesclerosis, la placa, que se compone de colesterol y otras clulas, se acumula en las paredes de las arterias coronarias. Un ataque cardaco puede ocurrir como resultado de lo siguiente:
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La acumulacin lenta de placa puede casi bloquear una de sus arterias coronarias. Un ataque cardaco puede ocurrir si no puede fluir suficiente sangre oxigenada a travs de este bloqueo, lo cual puede suceder ms probablemente cuando usted est haciendo ejercicio. La placa en s desarrolla hendiduras (fisuras) o rupturas. Las plaquetas sanguneas se pegan a estas rupturas y forman un cogulo de sangre (trombo). Un ataque cardaco se puede presentar si dicho cogulo de sangre bloquea completamente el paso de la sangre oxigenada hacia el corazn. sta es la causa ms comn.

En ocasiones, el estrs fsico o emocional sbito y significativo, incluyendo una enfermedad, puede desencadenar un ataque cardaco. Los factores de riesgo para el desarrollo de arteriopata coronaria y ataque cardaco comprenden:
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Edad avanzada (ms de 65 aos) Sexo masculino Diabetes Antecedentes familiares de arteriopata coronaria (factores genticos o hereditarios) Hipertensin arterial Tabaquismo Demasiada grasa en la dieta Niveles de colesterol malsanos, especialmente colesterol LDL ("malo") alto y colesterol HDL ("bueno") bajo Enfermedad renal crnica

Sntomas El dolor torcico es un sntoma importante de ataque cardaco. Usted puede sentir el dolor slo en una parte del cuerpo o puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandbula, el rea abdominal o la espalda. El dolor puede ser intenso o leve y se puede sentir como:
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Una banda apretada alrededor del pecho Indigestin Algo pesado posado sobre el pecho Presin aplastante o fuerte

El dolor generalmente dura ms de 20 minutos. El reposo y un medicamento llamado nitroglicerina puede que no alivien completamente el dolor de un ataque cardaco. Los sntomas tambin pueden desaparecer y regresar. Otros sntomas de un ataque cardaco pueden ser:
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Ansiedad Tos Desmayos Mareo, vrtigo Nuseas o vmitos Palpitaciones (sensacin de que el corazn est latiendo demasiado rpido) Dificultad para respirar Sudoracin que puede ser extrema

Algunas personas (los ancianos, las personas con diabetes y mujeres) pueden experimentar poco o ningn dolor torcico. O pueden experimentar sntomas inusuales (dificultad para respirar, fatiga, debilidad). Un "ataque cardaco silencioso" es aquel que no presenta sntomas. 5.- POLITRAUMATISMO: Es la asociacin de mltiples lesiones traumticas producidas por un mismo accidente y que suponen, aunque solo sea una de ellas, riesgo vital para el paciente. Los accidentes suponen un problema de salud pblica de primera magnitud en los pases industrializados, con unos costes que varan entre el 2 25 % del PIB Los traumatismos constituyen la primera causa de muerte entre los menores de 30 aos, la tercera en la poblacin general y el 55% de la mortalidad infantil entre los 5 y 14 aos, as como el 68% de las lesiones medulares.

En este captulo se intenta exponer un abordaje lo ms sencillo del paciente con traumatismo grave en forma de protocolo que consta de dos partes diferenciadas: Reconocimiento primario o inicial, en el que el objetivo ser identificar y tratar en el acto la URGENCIA VITAL:  Asegurando la permeabilidad de la va area y el control cervical  Asegurar la correcta ventilacin/oxigenacin y valorar y drenar el neumotrax a tensin  Detectar la urgencia neuroquirrgica Reconocimiento secundario: basado en la exploracin fsica y realizacin de pruebas diagnsticas que permita la valoracin y tratamiento de las lesiones no vitales. La correcta valoracin y tratamiento inicial de estos pacientes la estandariz el American College of Surgeons en su Curso de Soporte Vital Avanzado para Traumatismos (ATLS), siendo aceptado de forma universalmente por la comunidad cientfica por su sencillez. Causas de muerte traumtica: INSTANTNEA O PRECOZ (15%). Sucede en minutos; se asocia a:  Hemorragia masiva  Obstruccin de la va area(*)  Destruccin irreparable del cerebro  Traumatismo torcico En la PRIMERA HORA DE ORO(65%). Segn estudios necrpsicos:  Entre un 25 y un 35% de muertes de vctimas traumticas podran haber sido prevenidas con un tratamiento inicial ms eficaz. TARDAS (75%). Al cabo de das, y suelen ser consecuencia de:  Sepsis  Fracaso multiorgnico (FMO) Su aparicin y gravedad se relaciona con la rapidez y calidad de las medidas de resucitacin iniciales. 6.- FIEBRE: La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo, en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un nio tiene fiebre cuando su temperatura est en o por encima de estos niveles:
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100.4 F (38 C) medida en las nalgas (rectal) 99.5 F(37.5 C) medida en la boca (oral) 99 F (37.2 C) medida bajo el brazo (axilar)

Un adulto probablemente tiene fiebre cuando la temperatura est por encima de 99 - 99.5 F (37.2 - 37.5 C), dependiendo de la hora del da. La temperatura corporal normal puede cambiar durante cualquier da dado. Por lo general es ms alta por la noche. Otros factores que pueden afectar la temperatura corporal son:  En la segunda parte del ciclo menstrual de una mujer, su temperatura se puede elevar en un grado o ms.  La actividad fsica, emociones fuertes, comer, ropas gruesas, medicamentos, temperatura ambiente alta y humedad alta pueden incrementar la temperatura corporal. La fiebre es una parte importante de las defensas del cuerpo contra la infeccin. La mayora de las bacterias y virus que causan las infecciones en las personas prosperan mejor a 37 C (98.6 F). Muchos bebs y nios presentan fiebre alta con enfermedades virales menores. Aunque la fiebre sea para nosotros un signo de que se podra estar presentando una batalla en el cuerpo, dicha fiebre est luchando a favor de la persona y no en su contra. Generalmente no ocurrir dao cerebral a raz de la fiebre, a menos que sea de ms de 42 C (107.6 F). La fiebre sin tratamiento causada por infeccin rara vez sobrepasa los 40.5 C (105 F), a menos que el nio tenga demasiada ropa o est atrapado en un lugar caluroso. Las convulsiones febriles s ocurren en algunos nios. Sin embargo, la mayora de ellas terminan rpidamente, no significan que el nio tenga epilepsia y no causan ningn dao permanente. La fiebre inexplicable que contina por das o semanas se denomina fiebre de origen desconocido (FOD). 7.- QUEMADURAS: Es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas. Si el evento acaba de suceder y no sabe qu hacer, active los servicios de emergencia de su localidad (bomberos, paramdicos, etc.). El tratamiento

inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el rea afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.

Existen tres niveles de quemaduras:  Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin.  Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.  Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida. Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias qumicas. Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes, lquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos elctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un nio se sube a una estufa o toma una plancha caliente. Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados. En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los nios en bsqueda de maltrato por parte de los padres. 8.- HERIDAS Y SUS TIPOS: Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo de un humano o animal. Puede ser producida por mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia mdica.

Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos, etc.

Existen varios tipos de heridas:  Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fcilmente.  Heridas cerradas Son aquellas en las que aparentemente no hay lesin, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o viceras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad. Este tipo de lesiones deben ser tratadas por un mdico inmediatamente.  Heridas simples Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes como: rasguos, heridas pequeas, araazos.  Heridas complicadas Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no existir perforacin visceral.  Heridas cortantes Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la cantidad del sangrado depende del lugar y la cantidad de los vasos sanguneos lesionados.  Heridas punzantes Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y

el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas. Son heridas de fcil infeccin, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no es atendida como debe ser. Una complicacin comn es el ttanos.  Heridas cortopunzantes Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado.  Heridas laceradas Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como el de un serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra.  Heridas por armas de fuego Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada es pequeo, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.  Raspaduras, excoriaciones o abrasiones Es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clsicos raspones, producidas en cadas. Este tipo de herida es dolorosa, hay sensacin de ardor, el sangrado es escaso. Sin la limpieza y atencin adecuada se puede infectar con facilidad.  Heridas contusas Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor e inflamacin  Amputacin Es la prdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, pie, etc.  Aplastamiento Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.  Moretn (Contusin)

Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja ; pero con el tiempo se vuelve de color morado rojo oscuro. Un moretn grande o muy doloroso es seal de un dao severo a los tejidos. 9.- HEMORRAGIAS Y METODOS DE CONTROL: Es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema cardiovascular. Es una situacin que provoca una prdida de sangre, la cual, puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a travs de una ruptura de la piel. SE CLASIFICAN EN:  Hemorragias externas.  Hemorragias internas. Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:  Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores elevados.  Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola mediante compresin o torniquete.  Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.  AVISAR AL SERVICI DE URGENCIAS. Hemorragia Externa TRATAMIENTO  Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en funcin de la extensin de la herida.  Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.  Si no se detiene, habr que hacer compresin a distancia en los siguientes puntos: (Fig.1)
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CUELLO: cartida. HOMBRO: retroclavicular. BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo). MUSLO: arteria femoral (ingle). PIERNA: arteria popltea.

 Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible de la herida.

 No aflojar nunca el punto de compresin.  Mantener al herido echado horizontalmente.

Fig. 1 Torniquete Slo se utilizar: (Fig.2)  Cuando el socorrista est solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad.  En caso de miembros seccionados o aplastados.  EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el corazn y la herida.  Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.  Debe permanecer a la vista, colocndole un rtulo indicando nombre, hora y minuto de colocacin.

Fig. 2

Hemorragia Interna TRATAMIENTO  Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, fro, taquicardia.  Tenderlo horizontalmente.  Abrigarlo.  Tranquilizarlo.  EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA. 10.- SHOCK SINTOMAS Y TRATAMIENTO: Es una afeccin potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no est recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar dao en mltiples rganos. El shock requiere tratamiento mdico inmediato y puede empeorar muy rpidamente. Sntomas Una persona en shock tiene su presin arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes:            Ansiedad o agitacin/inquietud Labios y uas azulados Dolor torcico Confusin Mareos, vrtigo o desmayos Piel plida, fra y pegajosa Disminucin o ausencia del gasto urinario Sudoracin profusa, piel hmeda Pulso rpido pero dbil Respiracin superficial Prdida del conocimiento

Tratamiento Por ser el shock un proceso crtico que amenaza la vida del paciente, la actuacin teraputica debe ser inmediata, lo que supone en la mayora de las ocasiones iniciar un tratamiento emprico tras formular una hiptesis etiolgica inicial y mientras se contina el proceso diagnstico. La resucitacin precoz de los pacientes en shock es fundamental dado que el retraso en su correccin disminuye las posibilidades de recuperacin y favorece la aparicin de fallo multiorgnico. Existen determinadas situaciones que requieren un tratamiento especfico urgente,

Sin el que es imposible revertir la situacin de shock, como ocurre en caso de un taponamiento cardiaco, un neumotrax a tensin o un TEP masivo, entre otros. 11.- FRACTURAS: Si se aplica ms presin sobre un hueso de la que puede soportar, ste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamao se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta). La fractura por estrs o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla por la aplicacin prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo. Causas Las siguientes son causas comunes de fracturas seas:      Cada desde una altura Accidentes automovilsticos Golpe directo Maltrato infantil Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrs en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera

Sntomas       Extremidad o articulacin visiblemente fuera de lugar o deformada Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad Hinchazn, hematoma o sangrado Dolor intenso Entumecimiento y hormigueo Ruptura de la piel con el hueso que protruye.

12.- BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS: El botiqun es un recurso bsico para las personas que atienden, en un primer momento, a una vctima de una enfermedad o accidente. Debe existir un botiqun en cada hogar y en todo sitio en donde haya concentracin de gente. Para evitar que se alteren los medicamentos, se debe procurar que los envases estn bien cerrados y guardados en sitio fresco, seco y oscuro. Se deben desechar los medicamentos caducados y los que hayan cambiado de aspecto. Se deben desechar, una vez abiertos, los colirios, soluciones para el lavado de ojos, jarabes para resfriados, pomadas y gotas para la nariz.

El botiqun no ha de tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los nios. Es aconsejable que todo est ordenado y etiquetado y que se incluya en l una lista de los telfonos de urgencia de la zona. En cada botiqun incluya los siguientes elementos:                         un manual de primeros auxilios gasa estril esparadrapo (cinta adhesiva) vendas adhesivas de distintos tamaos vendas elsticas toallitas antispticas jabn crema antibitica (pomada de antibitico triple) solucin antisptica (como perxido de hidrgeno) crema de hidrocortisona (al 1%) acetaminofen (paracetamol) (como Tylenol) e ibuprofeno (como Advil o Motrin) los medicamentos habituales de venta con receta mdica (si se va de vacaciones con su familia) unas pinzas una tijeras afiladas imperdibles (alfileres de gancho) bolsas de fro instantneo desechables locin de calamina toallitas impregnadas de alcohol un termmetro guantes de plstico (por lo menos 2 pares) una linterna con pilas de repuesto una mascarilla de reanimacin su lista de telfonos de emergencia una sbana (guardada cerca del botiqun)

13.- VENDAJES: Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En primeros auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. El vendaje se utiliza para:

Sujetar apsitos Fijar entablillados Fijar articulaciones Las vendas son las tiras de lienzo, estas varan en tamao y en calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada. Venda de gasa kling. Venda de muselina. Venda elstica. Venda de rollo. Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

Venda triangular. Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao vara de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido.

Cabestrillo. Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento. Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Tipos de vendajes. Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son:

Vendaje circular. Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje.

Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias. Vendaje espiral. Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario. Evite vendar una articulacin en extensin, porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies. Vendaje espiral con doblez. Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares. Vendaje a ocho o de tortuga. Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular

en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin. Vuelta recurrente. Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular. Vendaje para codo o rodilla. Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.

Vendaje para tobillo o pie. Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda.

Vendaje para manos y dedos. Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo.

Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca. Vendaje para el ojo. Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apsito.

Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.

Vendaje para la cabeza. Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia atrs.

De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares. Vendaje en forma de corbata. Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma

direccin, segn el ancho deseado. Utilizado para vendar la mueca, mano, rodilla y pie.

14.- AHOGAMIENTO: El ahogamiento es un tipo de asfixia debida a la inmersin en el agua o falta de aire. Un tipo de ahogamiento por falta de aire es debido a la obstruccin de va area por cuerpo extrao (OVACE). La desobstruccin de la va area se realiza mediante la maniobra de Heimlich, aunque el primer paso antes de esta maniobra sera animar al paciente a que tosa. El ahogamiento hmedo se produce cuando hay aspiracin de lquido a los pulmones tras la fase inicial de laringoespasmo, por estmulos de la hipoxia y la hipercapnia en el centro respiratorio de la inspiracin; se denomina ahogamiento azul y representa el autntico cuadro de asfixia por inmersin. Hablando en trminos estrictos, el ahogamiento causa la muerte, pero el trmino tambin se usa para los casos que no desembocan en fallecimiento (casi ahogamiento), de manera general cuando hay una asfixia aguda (falta el aire) de una persona que se encuentra inmersa. La penetracin de agua, incluso en cantidad nfima, en las vas respiratorias, puede provocar una apnea refleja; la epiglotis se cierra para proteger las vas respiratorias, impidiendo de hecho la respiracin incluso cuando la cabeza se encuentra fuera del agua. Por consiguiente, el oxgeno disponible en el organismo disminuye; entonces se habla de hipoxemia. Las secuelas persistentes despus del ahogamiento de la vctima estn en funcin de la importancia de la hipoxia y de su duracin, pero la eventual presencia de agua en los pulmones causa un edema pulmonar traumtico. Este edema, as como el agua que ha penetrado, interfieren en los intercambios gaseosos a nivel de la pared alveolar y mantienen el dficit de oxgeno aunque la persona respire espontneamente.

Tpicamente, se distinguen cuatro estadios del ahogamiento (por orden creciente de gravedad):  Estrs acutico  Hipoxia pequea  Hipoxia grande  Ahogamiento anxico.

Sntomas de la persona  Pupilas dilatadas.  Ausencia de pulso o casi nulo. Medidas preventivas  No dejar solos a los nios en lugares con agua como lo son albercas, en la tina del bao, etc.  Ensear a los nios natacin  Ensearles que no se debe acercar demasiado al agua si estn solos y no saben nadar. 15.- ATRAGANTAMIENTO: Es la obstruccin accidental de las vas respiratorias altas o medias, generalmente al fallar la deglucin de alimentos, y que puede llegar a provocar la asfixia del sujeto afectado. A menudo se produce con alimentos de consistencia pastosa como chicles o pastillas de goma en nios o trozos de carne mal masticados en adultos. En la actualidad, la Cruz Roja y otros organismos consideran que se debe combinar la maniobra de Heimlich con golpes en la espalda. Este fue el resultado de amplias investigaciones tras haberse discutido la eficacia de la maniobra de Heimlich por s sola en casos de embarazadas, personas obesas, o en casos de aspiracin de vmitos. Se lleg a la conclusin de que s tena su eficacia sobre todo si se combinaba tal como se indica.

16.- CONGELACIN E HIPOTERMIA: La hipotermia accidental ocurre cuando la temperatura corporal central desciende, de manera no intencionada, por debajo de 35C, temperatura a la cual comienzan a ser ineficaces muchos de los mecanismos fisiolgicos compensadores cuya funcin consiste en conservar el calor. La hipotermia accidental primaria es consecuencia de la exposicin directa al fro de una persona previamente sana. La tasa de mortalidad es mucho mayor en los pacientes que sufren hipotermia secundaria como complicacin de una enfermedad general grave. Causas La hipotermia accidental primaria puede producirse en cualquier lugar y en cualquier estacin. Aunque surgen muchos casos durante los meses de invierno y en los climas ms fros, tambin se produce con una frecuencia sorprendente en climas ms clidos. Muchos factores influyen en que las personas en las edades extremas de la vida, es decir los ancianos y los recin nacidos, tengan una vulnerabilidad especial a la hipotermia (cuadro 19-1). Los ancianos tienen menor proteccin trmica y estn ms propensos a la inmovilidad, a la desnutricin y a enfermedades generales que interfieren en la generacin o la conservacin del calor. La demencia senil, las enfermedades psiquitricas y los factores socioeconmicos se suman a menudo a estos problemas, e impiden la prctica de medidas adecuadas para evitar la hipotermia. En los recin nacidos, la prdida de calor es alta debido a su mayor proporcin entre superficie y masa, y a la falta de respuestas conductuales adaptativas y de escalofros, eficaces. Adems, la malnutricin puede contribuir a la prdida de calor, por ausencia de grasa subcutnea y porque conlleva agotamiento de las reservas de energa que se utilizan para la termognesis. Las personas cuyos trabajos o aficiones entraan una gran exposicin a climas fros corren, como es lgico, mayor riesgo de hipotermia. La historia militar est repleta de tragedias hipotrmicas. Los cazadores, los marineros, los esquiadores y los escaladores tambin corren un gran riesgo de exposicin, tanto relacionado con la produccin de lesiones como por los cambios del clima, o por la falta de preparacin. 17.- DESMAYOS: Es una prdida temporal del conocimiento a consecuencia de una disminucin del flujo sanguneo al cerebro. El episodio es breve (dura menos de un par de minutos) y va seguido de una recuperacin rpida y completa. Usted puede sentir mareo o vrtigo antes de desmayarse. Un estado de prdida del conocimiento ms prolongado y ms profundo a menudo se denomina coma.

Consideraciones Cuando usted se desmaya, no solamente experimenta prdida de conocimiento sino tambin prdida del tono muscular y color plido en la cara (palidez). Igualmente, usted puede sentir debilidad o nuseas justo antes de desmayarse y puede tener la sensacin de que los ruidos alrededor se van desvaneciendo en el fondo. Causas Un desmayo puede ocurrir mientras usted est orinando, defecando (especialmente si hay esfuerzo), tosiendo muy fuerte o cuando ha estado parado en un lugar durante mucho tiempo. Los desmayos tambin pueden estar relacionados con el miedo, el dolor intenso y el sufrimiento emocional. Una baja sbita en la presin arterial puede causar un desmayo. La presin arterial puede disminuir repentinamente cuando usted est sangrando o gravemente deshidratado. Tambin puede suceder si se incorpora repentinamente desde una posicin estando acostado. Ciertos medicamentos pueden llevar a que se presente desmayo, causando un descenso en la presin arterial o por otra razn. Los medicamentos comunes que contribuyen a que se presenten desmayos incluyen los utilizados para la ansiedad, la hipertensin arterial, la congestin nasal y las alergias. Otras razones por las cuales usted se puede desmayar incluyen hiperventilacin, consumo de alcohol o de drogas y azcar bajo en la sangre. Entre las razones menos comunes pero ms graves estn: cardiopata (como el ritmo cardaco anormal o ataque cardaco) y accidente cerebrovascular. Estas afecciones son ms probables en personas de ms de 65 aos y menos probables en aquellas menores de 40 aos. 18.- EPILEPSIA: Es una enfermedad crnica caracterizada por uno o varios trastornos neurolgicos que deja una predisposicin en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias neurobiolgicas, cognitivas, psicolgicas y sociales. Una convulsin o crisis epilptica o comicial es un evento sbito y de corta duracin, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrnica actividad neuronal en el cerebro. Las crisis epilpticas suelen ser transitorias, con o sin disminucin del nivel de consciencia, movimientos convulsivos y otras manifestaciones clnicas.

La epilepsia puede tener muchas causas. Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.) pero en muchos casos no hay ninguna lesin, sino nicamente una predisposicin de origen gentico a padecer las crisis. Cuando no hay una causa gentica o traumtica identificada se llama Epilepsia idioptica y los genes juegan un papel de modulacin del riesgo de que ocurra un episodio y tambin en la respuesta al tratamiento. Las Benzodiazepinas tienen buen pronstico en el control de esta enfermedad. Para diagnosticar un paciente epilptico se requiere conocer los antecedentes personales y familiares y, por lo general, se corrobora con un electroencefalograma(EEG). Tambin forman parte del diagnstico estudios de imagenologa, mientras que se reservan los procedimientos diagnsticos ms especializados para casos muy puntuales. El tratamiento consiste en la administracin de medicamentos anticonvulsivos. En los casos refractarios, se apelan a otros mtodos incluyendo la ciruga. La epilepsia causa mltiples efectos en la vida cotidiana del paciente, de manera que el tratamiento debe incluir el abordaje de estos efectos. Esta enfermedad tambin afecta a los animales, especialmente a los domsticos, sean gatos o perros, los sntomas son los mismos descritos para el ser humano. 19.- MORDEDURAS Y PICADURAS: Todos los animales en la naturaleza, estn condicionados a diferentes estmulos en busca de alimento, reproduccin, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias como el mimetismo con la naturaleza a su alrededor. Es all, en donde por nuestro desconocimiento de su hbitat, se accidentan las personas al tomarse de un rbol o introducir las manos debajo de una piedra. Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que segn la evolucin y la respuesta orgnica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atencin no es rpida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alrgicas graves. Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica.

Picaduras de Abejas, Avispas y Hormigas

Las picaduras de estos insectos son las ms frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reaccin alrgica aguda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijn repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso adherido a la piel de la vctima. Seales

No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o generales. Locales Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:  Dolor.  Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada.  Enrojecimiento y rasquia de la piel en el rea de la picadura. Generales Se presentan por reaccin alrgica:

Rasquia generalizada.        Inflamacin de labios y lengua. Dolor de cabeza. Malestar general. Dolor de estmago (tipo clico). Sudoracin abundante. Dificultad para respirar. Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.

ESQUEMA: PRIMEROS AUXILIOS 1.- REANIMACIN CARDIORESPIRATORIA. 2.- CRISIS HIPERTENSIVAS. 3.- CRISIS CONVULSIVAS. 4.- ATAQUE CARDACO. 5.- POLITRAUMATISMO. 6.-FIEBRE. 7.- QUEMADURAS. 8.- HERIDAS Y SUS TIPOS. 9.- HEMORRAGIAS Y METODOS DE CONTROL. 10.- SHOCK. SINTOMAS Y TRATAMIENTO. 11.- FRACTURAS. 12.- BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS. 13.- VENDAJES. 14.- AHOGAMIENTO. 15.- ATRAGANTAMIENTO. 16.- CONGELACIN E HIPOTERMIA. 17.- DESMAYOS. 18.- EPILEPSIA. 19.- MORDEDURAS Y PICADURAS.

CONCLUSIN:

Con este trabajo llegamos a la conclusin, luego de haber realizado una minuciosa investigacin, de que los primeros auxilios son muy complejos y no cualquiera est capacitado para aplicarlos. Como por ejemplo una persona inconscientemente puede causar ms dao que el beneficio que intenta brindar; es por eso que a travs de este proyecto intentamos informar y capacitar mnimamente conceptos bsicos sobre el tema. A pesar de haber aclarado muchas dudas que tenamos antes de comenzar nuestro proyecto, ste abri nuevas puertas a muchas vicisitudes, lo que nos produjo mayor inters sobre el tema.

Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacion Cabimas-Zulia

PRIMEROS AUXILIOS

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