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ANEXO N° 11

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)


NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD NOMBRE DE LA TAREA Ó TRABAJO: N°/Código del ATS
MINERA:

ÁREA: Página: Versión:

PERSONAL EJECUTOR FIRMAS EQUIPO Y HERRAMIENTAS EPP:

PASOS DE LA TAREA PELIGROS RIESGOS POTENCIALES MEDIDAS PREVENTIVAS RESPONSABLE

Supervisor de trabajo: Supervisor de Área:

Fecha : Fecha:

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