q LIM DIVISION
soon INDUSTRIAL,
‘ USO EXTRA HORARIO DEL LABORATORIO EQUIPO 0 HERRAMIENTA.
Horario de servicio de lunes a viernes de 7:00 a 21:00 Hes.
Lugar de Uso del Equipo o Herramienta del préstamo
Laboratorio Fuera del laboratorio
Espectique ire 0 equ: Espectque heramienta 0 equipo:
Periodo de Tiempo del Préstamo
Un dia Varios as
Fecha Det: a et 202
Responsable del Préstamo
‘Aamo Protesor/ Administrative
Nome: ee
Yeopecatta: Dri ee:
‘ PRESTAMO DE AREA MATERIAL, EQUIPO O HERRAMIENTA,
_ Deseri; _[— Cantidad
13
14
15
16
17
7 Elresponsable se compromete a responder por cualquier incidencia que suceda durante la validez del préstamo.
* El responsable recibe de conformidad y en buen estado el material o equipos antes citados y se compromete a devolvertos
de la misma forma,
‘Nombre y Firma
Responsable del Prestamo
‘Nombre y Firma
Encargado de Aimacén,