DESCRIPCIN Es cuestionario de screening de ansiedad fue desarrollado por Wittchen y cols1 con objeto de detectar trastornos de ansiedad generalizada

y otros trastornos de ansiedad. Est basado en el Composite International Diagnostic Interview (CIDI)2. Su versin 1.2 se desarroll para cubrir los criterios diagnsticos DSM-IV y ICD-10 3,4. Ha sido diseado para su uso en atencin primaria. El cuestionario consta de varias secciones: - Motivo de acudir a la consulta: es el tem 1 y recoge una informacin til para el clnico (dolor, estrs emocional o psicolgico, enfermedad fsica o somtica, ...). - Diagnsticos: items 2 a 7. Cada uno de ellos evala un diagnstico distinto mediante las llamadas cuestiones llave, que poseen una elevada sensibilidad operativa para el diagnstico de una patologa5. La contestacin negativa a estas cuestiones hacen casi imposible el diagnstico del cuadro explorado. Los diagnsticos evaluados son: trastorno depresivo mayor, trastorno y sndrome de pnico, trastorno de ansiedad social, agorafobia, trastorno de estrs postraumtico y estrs agudo y trastorno de ansiedad generalizada. Si la respuesta a estos seis tems es negativa se finaliza la cumplimentacin del cuestionario. - Trastorno de ansiedad generalizada: evala tanto los criterios de ansiedad generalizada como cuadros subclnicos de ansiedad, segn los criterios DSM-IV, completados con algunas cuestiones recogidas en CIE-10. Valoran los siguientes aspectos: contenidos de las preocupaciones y ansiedad (tems 8-10), dificultad para controlar las preocupaciones (tems 11 y 12), sntomas fsicos de ansiedad (tem 13, que tiene 11subtems. Los 6 primeros son especficos de trastorno de ansiedad generalizada y los 5 siguientes corresponden a los incluidos en el CIE-10), impacto sobre la vida del paciente (tem 14) y criterio temporal de duracin de los sntomas (tem 15). El marco temporal explorado es distinto para cada tem. El cuestionario es autoadministrado. No se encuentra validado en nuestro medio y la versin que presentamos esla deBobes y cols6. INTERPRETACIN Es un instrumento fcil y rpido de utilizar (en el estudio original la media de tiempo de cumplimentacin fue de 3,5 minutos), que no requiere entrenamiento especial y va dirigido a su utilizacin en atencin primaria. La sensibilidad y especificidad de las distintas cuestiones llave es la siguiente: trastorno de pnico (S 95% E 62%), agorafobia (S 88% E 58%), fobia social (S 89% E 51%), Trastorno por estrs postraumtico (S 82% E 49%), trastorno depresivo mayor (S 87% E 68%) y trastorno de ansiedad generalizada (cuestin llave ms criterios, S 92% E 74%).

Respecto a los criterios de trastorno de ansiedad generalizada, los autores no proponen ningn punto de corte. Cuantos ms criterios se cumplan mayor posibilidad de presencia del cuadro. El cuestionario resulta til tanto en cuadros de ansiedad establecidos como en situaciones subclnicas. PROPIEDADES PSICOMTRICAS Fiabilidad: La fiabilidad test-retest para cuadros de ansiedad generalizada establecidos fue de kappa 0,72 y para ansiedad generalizada subclnica de 0,70. Validez: La validez concurrente se estableci con el CIDI, presentando valores de kappa de 0,88, con sensibilidad global de 88% y especificidad de 96,3%. Cuando se analizan los resultados con los criterios DSM-IV la sensibilidad es alta, pero la especificidad alcanza slo valores moderados. BIBLIOGRAFA Original: Wittchen HU, Boyer P. Screening for anxiety disorders. Sensitivity and specificity of the Anxiety Screening Questionnaire (ASQ-15). Br J Psychiatry 1998; 173(S 34): 107. Versin castellana: Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En Banco de instrumentos bsicos para la prctica de lapsiquiatra clnica. Ars Mdica. Psiquiatra Editores. Barcelona, 2002. Documentacin: Wittchen HU, Boyer P. Screening for anxiety disorders. Sensitivity and specificity of the Anxiety Screening Questionnaire (ASQ-15). Br J Psychiatry 1998; 173(S 34): 107. Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En Banco de instrumentos bsicos para la prctica de lapsiquiatra clnica. Ars Mdica. Psiquiatra Editores. Barcelona, 2002.

Adicional: 1.- Wittchen HU, Boyer P. Screening for anxiety disorders. Sensitivity and specificity of the Anxiety Screening Questionnaire (ASQ-15). Br J Psychiatry 1998; 173(S 34): 10-7. 2.- World Health Organization.ICD-10,Chapter V, Mental and Behavioural Disorders (including disorders of psychological development). Diagnostic Criteria for Research. Draft for Field Trials, Geneva, WHO, 1991. 3.- Wittchen HU. Reliability and validity studies of the WHO-Composite International Diagnostic Interview (CIDI).A critical review. J Psychiatr Research 1994; 28: 57-84. 4.- Wittchen HU. Shortand longterm effectiveness of a training programme for recognition. Primary Care Psychiatry 1995; 1: 45-52. 5.- Kessler RC, Wittchen HU, Abelson JM. et al. Methodological studies of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) in the US. National Comorbidity Survey. International Journal of Methods in Psychiatric Research 1998; 6: 42-63. 6.- Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En Banco de instrumentos bsicos para la prctica de lapsiquiatra clnica. Ars Mdica. Psiquiatra Editores. Barcelona, 2002.