ANDAMIO NO APTO PARA SU

USO
NO DEBE SER USADO BAJO NINGUNA
CIRCUNSTANCIA
Ubicación: ____________________________________________________________________________________________________________________________

Fecha(dd/mm/aa): ______________________________________________Hora: _____________________________________________________________

Certificador: ___________________________________________________________________________________________________________________________

Empresa: _______________________________________________________________________________________________________________________________

Registro o CC _______________________________________________________Firma: ___________________________________________________________

Precauciones adicionales:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________