DECLARACION JURADA

Yo, con documento Nacional de Identidad N°

, domiciliado en Urbanización Peruarbo , Cerro colorado, Arequipa,
Arequipa. Y con Licencia N° en pleno ejercicio de mis derechos
constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en el DS N° 007-2016-MTC,
declaro bajo juramento, no estar privado por resolución judicial firme con calidad de
cosa juzgada del derecho a conducir vehículo de servicio de transporte público.

De comprobarse la falsedad declaro haber incurrido en el delito con la fe pública,

falsificación de documentos (Art,427Codigo Penal, en concordancia con el Art IV
inc. 1.7) “Principios de veracidad “del título preliminar de la ley de procedimiento
administrativo general ley N° 27444.

Para mayor constancia y validez y cumplimiento, firmo y pongo mi huella digital al

pie del presente documento para fines legales correspondientes.
Arequipa 04 de octubre del 2022

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Firma Huella