VPH.

06 de Octubre- 2022
Helianys Fierro Moron.
Especialista en Patología Oral y Medios Diagnósticos.
 ¿QUE ES VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO?
El Virus Del Papiloma Humano: pertenece a la familia
Papillomaviridae es de doble cadena ADN, de tipo
icosaédrico; que infecta el epitelio plano estratificado tanto
de piel como de mucosas.

J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P Wysocki,Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea, 2005
 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.
Familia de los papovavirus.

ADN bicatenarios. Virión esférico de 50 nm.

Tropismo epitelial.

Infecta al epitelio plano estratificado de mucosas y piel

Se trasmiten con mayor frecuencia por vía sexual.

Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P Wysocki,Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea, 2005
 VÍAS DE
TRANSMICIÓN. Contacto
Contacto
oro-
directo
genital

Parto
Fómites
vaginal

Beso
francés

Claudia M. García-Cuellar 1, Imelda del Carmen González Ramírez 2 y Martín Granados García 3,Subdirección de Investigación Básica. Instituto Nacional de Cancerología 2, García et al, Cancerología 4 (2009): 181-191
 QUE ES PAPILOMA
Proliferación papilar exofitica benigna del epitelio plano estratificado.

ETIOLOGÍA
Viral

CLÍNICAMENTE
Suele medir menos de 1 cm de diámetro, Puede ser sésil o pediculado.
Blanco( queratinizado) o rosado (no queratinizado).La mayoría de las
lesiones son solitarias y se presentan comúnmente en el paladar blando,
la úvula, las superficies ventral y dorsal de la lengua, la encía y la mucosa
yugal.

J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P Wysocki,Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea, 2005
 TIPOS DE VPH

Tejeda, M.Serrano,V. Gómez, F. Nieto, P. 2007. Cáncer de cuello uterino. Estado actual de las vacu nas frente al virus del papiloma humano (VPH). Disponible en :
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352007000200002
 ESTRUCTURA DEL VPH

Molecular diagnostic instrument. El virus del VPH. 2016.Disponible en: http://www.vph.cl/component/content/article.html?id=43

American cáncer Society.El VPH y las pruebas para el VPH;2016. Disponible en:
hhttps://www.cancer.org/es/cancer/causas-del-cancer/agentes-infecciosos/vph/vph-
y-pruebas-para-vph/_jcr_content/par/textimage/image.img.gif/1484772444852.gif
PAPILOMA ESCAMOSO.

Proliferación benigna del epitelio estratificado,

inducida por VPH.

Ocurre en uno de cada 250 adultos.

Afecta a hombres y mujeres.

Neville B, Damm D, Allen C & Bouquot J. (2002). Oral & Maxillofacial Pathology. Philadelphia, New York: WB. Saunders
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS.
• Los sitios de predilección incluyen la
lengua, labios, piso de lengua y
paladar. pero cualquier superficie
oral puede verse afectada.
• Asintomático.
• Generalmente pediculado.
• Nódulo exófitico con numerosas
proyecciones de superficie que
imparten una "coliflor" o aspecto
de verruga .
• Lesión puede ser blanca,
ligeramente roja o de color normal, Figura 10-1 • Papiloma escamoso. Una lesión exofítica del paladar blando con
múltiples proyecciones de superficie blanca.

Neville B, Damm D, Allen C & Bouquot J. (2002). Oral & Maxillofacial Pathology. Philadelphia, New York: WB. Saunders
 Figura 10-2 • Papiloma escamoso ubicado en lingual pediculado.
Tenga en cuenta las proyecciones más pequeñas alrededor de la base de la lesión.

Neville B, Damm D, Allen C & Bouquot J. (2002). Oral & Maxillofacial Pathology. Philadelphia, New York: WB. Saunders
 HISTOPATOLOGÍA.

• Crecimiento excesivo del

epitelio escamoso.
• Apoyadas por un estroma
de tejido conectivo bien
vascularizado.

Figura 10-4 • Papiloma escamoso. Vista de baja potencia que muestra proliferación epitelial
escamosa pedunculada. Hay múltiples proyecciones papilares con núcleos de tejido
conectivo fibrovascular.

Neville B, Damm D, Allen C & Bouquot J. (2002). Oral & Maxillofacial Pathology. Philadelphia, New York: WB. Saunders
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.

XANTOMA HIPERPLASIA CONDILOMA

VERRUCIFORME PAPILAR CUMINADO
• Gingiva. • Causa efecto. • Mayor
• Borde • Prótesis tamaño
alveolar. removible • Base mas
mal adaptada. ancha.

Regezi A, Sciubba J. ( 2003). Patología Bucal. San Francisco, California : McGraw-Hill .

 TRATAMIENTO.

• Escisión quirúrgica conservadora, incluida la base de la lesión.

• Recurrencia es poco probable.

Neville B, Damm D, Allen C & Bouquot J. (2002). Oral & Maxillofacial Pathology. Philadelphia, New York: WB. Saunders
CASO CLÍNICO
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

Sexo Masculino

Edad 26 años

Estado civil Casado

Grado de escolaridad Universitario

Procedencia Bogotá, Colombia

Antecedentes personales

Antecedentes farmacológicos Paciente refiere episodio de ansiedad hace

10 meses, manejado por psiquiatría,
medicado con rivotril.
CASO CLÍNICO

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

¿Consume bebidas alcohólicas? No

¿Es usted fumador? No

¿Consume sustancias narcóticos? No

¿Ha tenido pareja estable durante el ultimo Si

año?

¿Ha sido vacunado contra el virus del No

papiloma humano?
CASO CLÍNICO
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

Examen clínico

Examen extraoral Presenta clicking intermedio reciproco

intermedio sin alta funcionalidad.
Examen intraoral Se observa lesión en zona derecha de
paladar blando
Manejo clínico
Diagnósticos: Lesión papilomatosa única
✓ Resección única quirúrgica
Plan de manejo ✓ Citología oral

Se envía a Universidad El Bosque para estudio histológico

CONSENTIMIENTO INFORMADO
EXAMEN CLÍNICO
Caracterización y Localización intraoral

Zona derecha paladar

blando
Forma Redonda
Color Del mismo color
de la mucosa

Tamaño Menor a 1 cm
Consistencia Blanda
Textura Rugosa
Contorno Regular
Numero Única
REPORTE HISTOPATOLÓGICO

Descripción macroscópica
Se recibe en formol
Descripción microscópica
rotulado, espécimen de Diagnostico
naturaleza escamosa
superficie verrugosa, de
color pardo que mide 0.1x
Los cortes muestran
0.1 cm, se procesa todo en
proyecciones papilares
un solo bloque
escamosas sobre un escaso
estroma fibroso Papiloma
PAPILOMA- MICROFOTOGRAFIA 20x

Proyecciones papilares
escamosas, o digitiforme,
exofítico que da el
aspecto verrugoso
clínicamente.

Queratina superficial, lo
que da lugar a un aspecto
clínico blanquecino.

Estroma fibro vascular

 PAPILOMA- MICROFOTOGRAFIA 40x

Hipercromatismo de células basales y supra basales

 COILOCITOS 20X Y 40X

Se aprecian células
coilocíticas en el estrato
escamoso

Coilocito: Núcleo hipercromático con halo claro

GRACIAS