“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"

"Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú"

ANEXO N° 12: DECLARACIÓN JURADA DE RESPONSABILIDAD

VOLUNTARIA (MAYOR DE EDAD)

Yo, JASMIN HELEN HUACHUHUILLCA ZAVALA identificado con DNI N°

77223008, con domicilio en ca. los fundadores s/n, PASCO / OXAPAMPA /
PUERTO BERMUDEZ para la participación en el Examen Nacional de
Preselección – ENP del Concurso Beca 18 – Convocatoria 2023.

DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:

1. Que, participo de forma voluntaria en Examen Nacional de Preselección –

ENP del Concurso Beca 18 – Convocatoria 2023, que se realiza de forma
PRESENCIAL, asimismo, soy consciente del riesgo en mi salud que
significa la reunión de personas, debido al COVID-19.
2. Que, asumo de forma voluntaria toda responsabilidad por el estado de mi
salud, cuidado, y/o contagio del virus COVID-19, liberando de toda
responsabilidad al PRONABEC.
3. Que, de presentar síntomas asociados al COVID 19 durante los 7 días
calendario antes de la aplicación del ENP, no asistiré a rendir dicho
examen a fin de evitar la propagación del COVID 19.

Asimismo, de acuerdo a los lineamientos del Gobierno Peruano, me

comprometo, a cumplir todos los protocolos de seguridad y salud aprobados
por la autoridad competente y que el PRONABEC ha diseñado e implementado,
para procurar el cuidado de la salud de postulantes, y personal asignado al local
de evaluación.

En caso que se detecte que tengo algún síntoma asociado al COVID-19 (fiebre,
gripe, malestar, etc.) seguiré las indicaciones del personal del PRONABEC, de
acuerdo al protocolo establecido.

La información consignada en el presente documento es verídica y de mi entera

responsabilidad.

Conozco y acepto todas las disposiciones de las Bases del concurso y de la

presente Declaración Jurada..

A los 12 días del mes de octubre del 2022