ANTROPOLOGIA DE LA SALUD

El estudio de la salud y la enfermedad necesita tener en cuenta no slo factores biolgicos, sino tambin sociales, culturales, econmicos, psicolgicos y ticos si pretende comprender todos los fenmenos implicados en la ciencia y en la actividad que llamamos Enfermera. En este contexto la asignatura de Antropologa de la Salud trata de introducir a los estudiantes del primer Ciclo salud comunitaria, en los conceptos y algunos de los problemas en los que la Antropologa de la Salud, se muestra como una herramienta til para analizar el continuo salud-enfermedad. Los contenidos se sitan en el contexto del encuentro clnico y el anlisis de las alternativas que utiliza la poblacin para afrontar los problemas de salud y enfermedad. PROGRAMA. I. ANTROPOLOGA DE LA SALUD. 1. Introduccin a la Antropologa de la Salud. Introduccin: definicin, inicios de la antropologa, los precedentes de la antropologa en la antigedad, el avance desde la Edad Moderna, la antropologa en el siglo XIX, la antropologa en la actualidad. 1. Subdivisiones y relaciones con otras disciplinas. 2. Anlisis de los factores culturales. 3. Objeto y mtodo de la antropologa de la salud, enfoques de la antropologa. 4. La investigacin en antropologa. 5. Anlisis de los profesionales de la salud. II. EL PLURALISMO ASISTENCIAL. 2. Pluralismo asistencial, los profesionales de la salud, autoasistencia y automedicacin. 3. Medicinas alternativas, sector folk y curanderismo. III. PROBLEMAS DE LA ANTROPOLOGA DE LA SALUD. 4.Antropologa y ciclo vital. La teora social del cuerpo. Factores culturales y alimentacin. 5. Antropologa y drogas. 6. Antropologa y gnero. IV. ANTROPOLOGA Y SALUD PBLICA. 7. Antropologa y Salud Pblica. Educacin para la Salud. Planificacin sanitaria. BIBLIOGRAFA:

1. 2. 3.

Helman CG. Culture, Health and Illness. An Introduction for Health Professionals. 3 ed. Londres: Butterworth Heinemann, 1994. Kenny M, de Miguel JM. Eds. La Antropologa Mdica en Espaa, Barcelona: Anagrama, 1980. Antropologa de la Medicina. Una dcada de Jano I (1985-1995). Zaragoza: Asociacin Espaola de Trabajo Social y Salud, 1998.

II. EL PLURALISMO ASISTENCIAL.

2.- PLURALISMO ASISTENCIAL, LOS PROFESIONALES DE LA SALUD, AUTOASISTENCIA Y AUTOMEDICACIN. EL MTODO ANTROPOLGICO EN EL DESARROLLO DE LA ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD PLURALISMO ASISTENCIAL. SECTOR PROFESIONAL. - ASPECTOS SOCIOCULTURALES DEL PLURALISMO ASISTENCIAL. Existen varias razones por las que la poblacin no acude slo a los profesionales de la salud en caso de enfermedad, entre ellas podemos citar las siguientes:

1.

LA IGNORANCIA.

2. 3. 4.

LA CREDULIDAD DE LA POBLACIN. LA NECESIDAD DE SER ESCUCHADO. LA MALA EDUCACIN SANITARIA: Esta sera una respuesta no cientfica por lo tanto no vlida. - MODELOS DE BSQUEDA DE LA SALUD. Hay unos modelos determinantes entre los que podemos destacar los siguientes: FACTORES PREDISPONENTES:

1. EDAD Y SEXO - Discriminan la utilizacin de un sistema tradicional o moderno. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4.

roles. - APORTACIN DEL MTODO ANTROPOLGICO AL ESTUDIO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. TAMAO Y ESTATUS DE LA FAMILIA - Determinan la interaccin con la red social. GRUPO TNICO O RELIGIOSO Las lneas divisorias entre el autocuidado, la utilizacin de asistencia no profesional y de asistencia profesional difieren segn la pertenencia a estos grupos. NIVEL DE INSTRUCCIN. ESTATUS SOCIOECONMICO. OCUPACIN. CARACTERSTICAS DE LA AFECCIN. PERCEPCIN DE LA AFECCIN. FACTORES CAPACITANTES: ACCESIBILIDAD GEOGRFICA. ACEPTACIN Comunicacin entre el sanador y el paciente. CALIDAD DEL SERVICIO. COSTO: Honorarios, coste del viaje, perdida de la jornada laboral, alteraciones en el desempeo de

1. 2.

EN TRMINOS DE NECESIDAD Conocer la NECESIDAD SENTIDA: Percepcin que tiene la gente de su problema de salud. EN TRMINOS DE MORBILIDAD Cmo define el paciente su problema de salud a partir de los sntomas y molestias que provoca. Estas diferentes perspectivas plantean dificultades en la comunicacin que ha de presidir el encuentro clnico entre el paciente y el profesional de la salud. - CONCEPTO DE MODELO EXPLICATIVO KLEINMAN Nociones, conceptos e ideas que acerca de un episodio de enfermedad y su tratamiento utilizan y manejan todas aquellas personas implicadas en el proceso clnico: USUARIOS. FAMILIARES / AMIGOS. PROFESIONAL. A travs de la teora de los modelos explicativos, la antropologa de salud intenta poner de manifiesto la diferencia entre las perspectivas: DISEASE Perspectiva de los profesionales de la salud. ILLNESS Perspectiva del paciente. - DINMICAS DE INTERACCIN Es un proceso de intercambio, en el que intervienen: 1. CONOCIMIENTO DEL OTRO MODELO. 2. ANLISIS DEL CONOCIMIENTO ADQUIRIDO. 3. TRANSFERENCIAS:

1.

Ambos modelos son retenidos por el paciente.

2. 3. 4.
ambos.

Distorsin a favor del modelo del paciente. El paciente retiene un nico modelo. Se crea un nuevo modelo, diferente al del `profesional y al del paciente por consenso entre

- IMPORTANCIA DE LAS IDEAS PROFANAS SOBRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Los profesionales de la salud:

1. 2. 3. 4.

TIENEN UNOS CONOCIMIENTOS. MANEJAN UNAS TCNICAS. SON COMPETENTES EN EL MBITO SANITARIO. TIENEN UNA PERICIA PROFESIONAL. Es oportuno que el profesional de la salud conozca las ideas profanas: 1. Para facilitar el xito del encuentro clnico.

1. 2. 1.

MEJORAR EL PROCESO DE COMUNICACIN. DETERMINAR LAS INDICACIONES TERAPUTICAS.

2. Programas de educacin para la salud. CONVERTIR LOS COMPORTAMIENTOS NO SALUDABLES EN SALUDABLES. - FISIOLOGA POPULAR La poblacin utiliza metforas para explicarse como se produce la enfermedad: EL CUERPO HUMANO COMO UN SISTEMA DE CAERAS. EL CUERPO HUMANO COMO UNA MQUINA. Esta imagen de mquina se ve reforzada por los procedimientos diagnsticos ( ECG, EEG, ECO, TAC, etc). - LAS IDEAS POPULARES SOBRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD Se caracterizan por:

1. 2. 3.
* * * * * *

SER ASISTEMTICAS.

SER SINCRTICAS Mezcla de interpretaciones mgico-religiosas con otras provenientes de la medicina. SER INESTABLES: Causa natural / Hecho azaroso. Castigo divino. Trasgresin de una norma moral. Imperfeccin de la naturaleza. Destino del ser humano dada su naturaleza. Don divino para alcanzar la salvacin. PLURALISMO ASISTENCIAL. NUESTRO MEDIO. - MBITO FAMILIAR Y DOMSTICO

1. 2. 3. 4.

Lugar dnde se produce el aprendizaje de la conducta a seguir frente a la enfermedad ( SOCIALIZACIN) Marco de referencia para orientar el proceso de bsqueda de la salud. Es dnde se toma la primera decisin sobre la enfermedad: Diagnstico, individuo, educacin social.

Interpretacin de la causa de la enfermedad - La actuacin se ve condicionada por las experiencias previas y el entorno familiar y social con sus propias experiencias.

5.

Percepcin de la enfermedad y actuacin. - AUTOCUIDADO. Comportamientos aprendidos culturalmente y encaminados a conservar la salud o a resolver episodios de enfermedad.

1. NUEVAS FORMAS DE AUTOCUIDADO: DIETAS, DEPORTE. 2. ALGUNAS FORMAS DE AUTOCUIDADO: REMEDIOS CASEROS, AUTOMEDICACIN.
- AUTOMEDICACIN. Consiste en tomar medicamentos por decisin propia o por consejo no cualificado, con el fin de aliviar un sntoma o curar una enfermedad. El concepto de automedicacin, est determinado por diversos factores: FACTORES ANTROPOLGICOS El consumo de medicamentos est influenciado por la visin que tienen de su papel los distintos miembros de la cadena teraputica:

1. 2.

FARMACUTICO. FAMILIA Y ENTORNO. La automedicacin, que es una forma de autocuidado, viene por experiencias previas de enfermedad. Tiene a favor:

1.PADECIMIENTOS MENORES. 2.ACCESIBILIDAD Y COMODIDAD. 3.MANTENIMIENTO DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL.

Tiene en contra:

1.EMPLEO INADECUADO. 2.RETRASA LA CONSULTA.

- LOS PROFESIONALES DE LA SALUD FRENTE A LA AUTOMEDICACIN REALIZAR UNA ANAMNESIS SISTEMTICA Y CUIDADOSA A menudo los pacientes no interpretan como tales algunos medicamentos, como pomadas o jarabes. IDENTIFICAR LAS PATOLOGAS DE ORIGEN YATROGNICO. - LOS BOTIQUINES CASEROS Experiencias previas de la enfermedad. Puede ser un indicador del grado de satisfaccin con el sistema sanitario. A favor:

1. 1. 2. 1. 2. 3. 4.

Su uso adecuado puede ayudar a mantener y a restaurar la salud. En contra: Son un factor de riesgo ( intoxicaciones, accidentes, etc) Produce un incremento del gasto farmacutico. - CONCLUSIONES. BOTIQUINES CASEROS EFICACIA COMPROBADA DE LOS MEDICAMENTOS. En patologas propias o del mbito familiar- social. DISMINUCIN DE LOS REMEDIOS CASEROS A FAVOR DE LOS MEDICAMENTOS. CREDIBILIDAD Y CONFIANZA DE LOS MEDICAMENTOS. El milagro de los antibiticos. IMPORTANCIA DE LOS PROSPECTOS. Sustitutos, en ocasiones, de los consejos profesionales. MBITO DE LOS EXPERTOS OFICIALES SECTOR PBLICO: El itinerario de asistencia segn los niveles de asistenciales, es:

1.

CENTRO DE SALUD E.A.P.

2. 3.

ESPECIALISTAS. HOSPITAL URGENCIAS. El profano ante el sistema sanitario, no acta casi nunca siguiendo el organigrama asistencial establecido. Un gran nmero acude a los servicios de urgencias saltndose lo establecido. La explicacin ha de verse desde los dos puntos de vista:

1. 2.

LOS PROFESIONALES: La demanda no se corresponde con la gravedad del proceso. FALTA DE EDUCACIN SANITARIA DE LOS USUARIOS. LOS USUARIOS: CRITERIOS PROPIOS DE GRAVEDAD No tienen porqu coincidir con los de los profesionales. ACUDIR AL SERVICIO MS RENTABLE Comodidad, rapidez, etc ESCOGER UNA U OTRA OPCIN No es cuestin de ignorancia del usuario, sino lo contrario. SECTOR PRIVADO: Los usuarios acuden por:

1. 2. 3. 4.

INSATISFACCIN CON EL SISTEMA PBLICO. TRATO PERSONAL. TIEMPO DE CONSULTA. COMPRA DE DIAGNSTICO. EL MTODO ANTROPOLGICO EN EL DESARROLLO DE LA ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD En este contexto el mtodo antropolgico puede aportar:

1. 2. 3.

conocer los factores que determinan las decisiones de los usuarios. facilitar el desarrollo de la atencin integral de la salud.

mejorar la capacidad de los profesionales de la salud para trasladar a la poblacin hbitos y estilos de vida saludables.

3.- PLURALISMO ASISTENCIAL. MEDICINAS ALTERNATIVAS, SECTOR FOLK Y CURANDERISMO. MEDICINAS ALTERNATIVAS. - CONCEPTO Son aquellas que no pertenecen al sistema sanitario oficial espaol. Son formas de sanar que presentan un cuerpo doctrinal diferente al de la medicina cintica occidental. Pueden ser:

1. 2. 3.

MARGINALES. ALTERNATIVAS. COMPLEMENTARIAS. - CARACTERSTICA PRINCIPALES DE LOS PRACTICANTES / PROFESIONALES DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS: 1. FORMACIN IRREGULAR. 2. AMPLIO TIEMPO DEDICADO A LA CONSULTA. 3. UTILIZACIN DE MLTIPLES TCNICAS: diagnsticas y teraputicas. 4. CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD MS AMPLIOS que los utilizados por la biomedicina. - CARACTERSTICAS DE LOS USUARIOS 1. USO DE LAS MEDINAS ALTERNATIVAS COMO SUPLEMENTO a la medicina tradicional. 2. MUJERES de clase media y mediana edad. - SNTOMAS POR LOS QUE SE ACUDE:

1. 2.

PROBLEMAS MUSCULARES Y ESQUELTICOS. SNTOMAS DIGESTIVOS.

3. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO. - RAZONES PARA EL USO DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS: TERAPIAS EFECTIVAS Y SIN YATROGENIA. MEDICINA MS HUMANIZADA. CURIOSIDAD. RAZONES DE CARCTER FILOSFICO. INSATISFACCIN CON LA MEDICNA OFICIAL. TERAPIAS POCO AGRESIVAS.

- TIPOS DE ESPECIALISTAS DE MEDICINAS ALTERNATIVAS. SECTOR FOLK

1.CURANDEROS. 2.ESPECIALISTAS LOCALES. 3.HERBOLARIOS.

- CURANDEROS:

1.Tiene un don especial ( energa) para las enfermedades. 2.Descubren su don a raz de acontecimientos o de vivencias especiales. 3.Su don se lo suele descubrir o revelar otro curandero. 4.La tcnica la aprenden con la prctica. 5.Suelen enviar a pacientes a la medicina oficial.
- USUARIOS: Acuden por:

1.TRADICIN. 2.DESCONFIANZA CON LOS MDICOS Medicina oficial. 3.SON ESCUCHADOS Y SE LES ANIMA.
- COMETIDO:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.

COMETIDO SANADOR GENERAL. SABER OBTENIDO POR APRENDIZAJE O GRACIA. F. BIEN, OFRECIDO COMO UNA ALTERNATIVA SANADORA MS. EXISTE EL CONCEPTO DE PAGO - al menos el de la voluntad. CERCANA CULTURAL? LUGAR DE CONSULTA CASI DOMSTICO. - ENCUENTRO CLNICO: ASISTEMTICO. ENTREVISTA NO DIRIGIDA. DIAGNSTICO POR VIDENCIA. - TRATAMIENTO: IMPOSICIN DE MANOS. CONSEJOS. HIERBAS. AGUA BENDECIDA.

ESPECIALISTAS LOCALES. No tienen un contenido sanador general, curan enfermedades culturalmente definidas. Estas enfermedades son APRENDIDAS. Al carecer de una CULTURA, se aprende a responder o a expresar un conjunto de sntomas fsicos, emocionales o presiones sociales de un modo culturalmente informado ( MAL DE OJO, SOL EN LA CABEZA, EMPACHO, etc) Estas enfermedades en una cultura dada son verdaderamente entidades NOSOLGICAS, con:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

ETIOLOGA. SINTOMATOLOGA nios amorraicos. EVOLUCIN puede incluso llevar a la muerte. DIAGNSTICO. TERAPUTICA Estos dos ltimos van ntimamente unidos. PRONSTICO. Son enfermedades no de mdicos. HERBOLARIOS.

Son curanderos y/o especialistas locales que en su practica utilizan hierbas, hojas secas, races y otros elementos naturales. RESUMEN SECTOR POPULAR: AUTOMEDICACIN. CONSEJOS DE FAMILIARES Y AMIGOS. CONSULTA CON OTROS PROFANOS CON EXPERIENCIA EN LA ENFERMEDAD. AUTOCUIDADO Y ASISTENCIA ENTRE PROFANOS. MANTENIMIENTO DE LA SALUD. SECTOR FOLK: CURANDEROS. HERBOLARIOS. ESPECIALISTAS LOCALES. MEDICINAS ALTERNATIVAS: ACUPUNTURA. NATUROPATA. HOMEOPATA. OTRAS TERAPIAS.

1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.

5.

III. PROBLEMAS DE LA ANTROPOLOGA DE LA SALUD.

4.- ANTROPOLOGA Y CICLO VITAL. LA TEORA SOCIAL DEL CUERPO. FACTORES CULTURALES Y ALIMENTACIN. LA TEORA SOCIAL DEL CUERPO. 1.-ANTECEDENTES Y SITUACIN ACTUAL. 1.1. El estudio del cuerpo. Para qu y por qu? En las Ciencias Sociales el cuerpo est de moda. Estamos implicados en esta moda, vivimos en una sociedad donde se realiza un culto al cuerpo. En los aos 70 aparece la antropologa del cuerpo. El estudio del cuerpo nos permite conocer:

1.

La tensin entre la unidad y la diversidad.

2.

La tensin entre naturaleza o biologa y cultura (ver hasta que punto somos biolgicos y/o culturales).

3. Las emociones tambin tienen mucha importancia para aprender. Nos dicen mucho sobre nosotros mismos como seres biolgicos pero tambin como seres culturales.
Todas las prcticas sociales tambin lo son corporales. Los cuerpos son distintos segn clases sociales, edad, cultura etc. El cuerpo ha sido analizado en otras disciplinas como la antropologa social, biolgica, la sociologa etc, una constante en el discurso hegemnico es la importancia de las dicotomas: cuerpo-mente; racional-mgico; real-no real; pasional-racional, son criticadas en el postmodernismo, pero con un gran peso. La ruptura de estas dicotomas es un empeo en las Ciencias Sociales. 1.2. Surgimiento y desarrollo de la teora social del cuerpo.

1. Antropologa fsica. Tras el estudio de la relacin entre naturaleza y cultura podemos afirmar que las personas tenemos necesidades fisiolgicas que debemos resolver. Tiene que haber un equilibrio entre los requerimientos de la sexualidad humana y los requerimientos socioculturalescontrol sobre la sexualidad. Este control sobre la sexualidad nos diferencia a los civilizados de los no civilizados. El cuerpo se utiliza como sistema simblico, como metfora social y sirve para determinar el status social. 2. La sociologa se ha interesado ms por el ser humano biolgico como actor social y ha relegado el cuerpo a un segundo plano, an as M. Mauss estudia las tcnicas culturales y afirma que sirven para introducir al hombre en sociedades, con P. Bondieu la filosofa empez a interesarse ms por el cuerpo humano y existen filsofos que siempre se han mostrado interesados por el cuerpo, como Foucault. 3.
Aparece la teora de emergencia que dice que existe la cultura de consumo de masas, repercusin en los medios de comunicacin, arte post-moderno. Importante el papel del movimiento de feministas, gays, lesbianas que reivindican el derecho al propio cuerpo. Aparecen cambios demogrficos y el impacto de nuevas tecnologas que hacen que todos estemos implicados en el tema del cuerpo. 1.3.-Los tres cuerpos: individual, social y poltico. Aunque existen tres niveles, existe una interrelacin entre ellos. La importancia de las dicotomas, separaciones irreal-real, cuerpo-mente etc es algo que hay que romper y cuesta mucho. Otras sociedades que son ms integradoras, holsticas y que usan otras dualidades (yin-yan), son ms armnicas y complementarias. 1.3.1. El cuerpo individual: Nosotros definimos el ser persona, en nuestra civilizacin. Le hemos dotado de unas cualidades morales, polticas, individualidad que hemos ido definiendo. En otras sociedades no se vive tan individualmente. El nombre o identidad la construimos incluso antes de haber nacido. Hemos construido al ser humano como muy importante, construimos el yo propio y no entendemos que alguien pueda tener distintos yoes. En psiquiatra esto se llama personalidad mltiple. En ciertas sociedades hay rituales en los que se pueden tener distintos yoes, y nos hace analizar las cosas de forma simplista, engloba todo lo que tiene que ver con la experiencia del cuerpo, intuicin de separacin individual, de que somos diferentes y que ha estudiado la fenomenologa de cmo se experimentan o sienten las cosas. Define las distintas partes del cuerpo as como las distintas relaciones que llevan a la salud y enfermedad. La imagen corporal tambin se ha estudiado mucho, las representaciones externas e internas, y la importancia que tienen ciertos rganos en algunas culturas. 1.3.2. El cuerpo social: Trata lo relativo al uso del cuerpo como metfora/smbolo y organiza el mundo a nuestro alrededor. El estructuralismo parte de que hay algo universal en todas las culturas que son como los esquemas mentales, Surge el postmodernismo y aparece la antropologa del cuerpo. Los antroplogos simblicos estudian el simbolismo de cada cultura, el cuerpo como smbolo o metfora. Los productos del cuerpo tambin se analizan, y representan la cultura social: la sangre, el semen, la leche etc. Todas las sociedades organizan un determinado uso/prcticas del cuerpo. Si cambia la sociedad, tambin lo hace el cuerpo, y viceversa.

En nuestra sociedad se da una alineacin separacin del cuerpo. Somos cuerpo, tenemos cuerpo, pero tambin miramos el cuerpo como algo separado: separacin mente- cuerpo, trabajos manualesintelectuales o mentales etc. 1.3.3. El cuerpo poltico: Las disciplinas, diferentes sociedades y sistemas polticos hacen cuerpos acordes para las necesidades que tiene esa sociedad. Los ideales, el respeto al cuerpo cambian con cada cultura (la cultura regula estos cambios), por ej. se nos regula para ser individuos productivos en nuestra sociedad. Existen disciplinas que se encargan de domesticar los cuerpos con la escuela, poltica, orden, sanidad etc. la sociedad se encarga de criticar a aquellos que se salen de los sistemas establecidos. 2. LAS RELACIONES ENTRE BIOLOGA Y CULTURA. No podemos negar la biologa al hablar de nuestro cuerpo. Existen autores que pensaban que era ms importante la sociedad que el aspecto biolgico. La construccin cultural es muy importante, pero la biologa tambin lo es. 2.1. Las emociones: mediacin entre los tres cuerpos. El estudio de las emociones humanas es un buen sistema para estudiar los tres cuerpos y sus relaciones no una manera tan fragmentada, Las emociones deben verse como sentimientos y como movimientos de accin, orientacin para la accin, tica y moral, ideologa cultural en un sentido amplio. -El estudio de los rituales: aprendemos a comportarnos en sociedad a travs de ellos. -Separacin entre emociones femeninas y masculinas: las tareas del hombre se conceptualizan como trabajo mientras que la de las mujeres como sentimientos (cuidar y trabajar: sentimientos y razn). 2.2. Concepto de embodiment, o la nocin de persona. Entendido como un proceso a partir del cual lo social entra en el individuo. El cuerpo es como el mediador, y se est uniendo a la nocin de persona. Es un proceso de corporizacin / encarnacin a partir del cual lo social entra en el individuo, y el cuerpo es el mediador de nuestra socializacin. 3. CUERPO Y GENERO. 3.1. El cuerpo en la sociedad occidental. 3.1.1. El culto al cuerpo en la actualidad. Existen muchos tpicos relacionados con la imagen corporal y el gnero a travs de los medios de comunicacin, las mujeres estn siendo convertidas en objetos sexuales para la sociedad. Las mujeres somos ms cuerpo que los hombres y tenemos una mayor manipulacin sobre este. Pero hay ms teora de la prctica. Se plantea que por una parte hemos estudiado los discursos sobre el cuerpo y hemos analizado poco las prcticas corporales de la gente, por grupos sociales, viendo esa diversidad, ese mundo complejo, se ver como acta la gente. Los modelos sobre el cuerpo son duales, de pertenencia (buscamos el modelo perfecto, modelo ideal que cumplen las top-model) y modelo de disidencia (siguen esos modelos pero contestan a esos modelos.) Los procesos corporales y personales van unidos. 3.1.2. Control y consumo. Vivimos en una paradoja de control y consumo hacia el cuerpo. La regulacin de los cuerpos en nuestra sociedad es la de una sociedad de consumo, se nos incita a consumir: alimentacin, sexualidad, cuidado esttico y ejercicio fsico (son las cuatro reas interrelacionadas donde se ve el control del consumo). Adems hay una incitacin al control, seres que controlamos, con una serie de limitaciones por ej. en la sexualidad para las mujeres. Nivel ideal --- modelos. Nivel real lo que tenemos y existe. Muy importante para su estudio en la antropologa. 3.1.3. El cuerpo externo: genero e imagen corporal.

El medio en que se encuentran las personas es muy importante para condicionar el culto al cuerpo. La autopercepcin del propio cuerpo tambin va cambiando. 3.2. Las dietas. Las dietas nos pueden ayudar a conocer mejor la vida de la gente. La sociedad estigmatiza la gordura. La profesin sanitaria tambin la comparte y lo proyecta sobre los usuarios, y esto puede provocar problemas psicolgicos. Las personas que ms realizan dietas son las que menos lo necesitan. Se comienzan a hacer dietas en la adolescencia o incluso antes. Aprendemos por ndices externos como la publicidad, la talla de la ropa etc. influye en el inters por llevar a cabo una dieta. Intervienen muchos factores:

1. Vivimos en una sociedad rica que ha cambiado su modelo ideal. La gordura ya no est relacionada con la clase social alta, ahora los ricos tambin hacen dieta. 2. 3. 4. 5. 6.
Creciente conciencia de salud: obesidad=enfermedad. Bsqueda de la juventud y miedo a la muerte: juventud=delgadez. Nuevos roles sociales del hombre y la mujer.

S. Orbach plantea ejercicios de factores, por ej. buscar el beneficio que tiene la gente gorda de estar gorda. Los kilos nos protegen de alguna manera. Est demostrado que la gente que vive sola no hace tanta dieta como la que vive acompaada. 3.3. Protagonismo y miedo al descontrol. En las mujeres el mecanismo de control de nuestro cuerpo es un mecanismo social de ponernos en nuestro sitio. Lo tenemos incorporado en nuestras vidas. Es un miedo al descontrol pues hemos aprendido que las mujeres no podemos abandonarnos a nuestros deseos, eso sera el caos: abandonarnos de la alimentacin, sexualidad, etc. es temor al descontrol y miedo al placer. En general las mujeres tenemos una idea ms estricta del placer, de la sexualidad, la disfrutamos pero con miedo al descontrol. Las mujeres nos controlamos a partir de nuestro cuerpo. FACTORES CULTURALES Y ALIMENTACIN. ANTROPOLOGA DE LA ALIMENTACIN. Las creencias y prcticas culturales forman parte de la etiologa multifactorial de la enfermedad. El papel de los factores culturales es ms de contribucin que de causacin directa, es decir, tendran la condicin de causas que no son necesarias ni suficientes. Los factores culturales pueden causar, contribuir o proteger en su relacin con la enfermedad. REAS DE INTERS:

1. 2. 3.

FACTORES CULTURALES. EPIDEMIOLOGA. ANTROPOLOGA DE LA NUTRICIN. CLASIFICACIN CULTURAL DE LOS ALIMENTOS: Los alimentos, lejos de ser una simple fuente de nutricin, desempean en todas las sociedades importantes funciones de naturaleza cultural, social, econmica, religiosa, etc.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

COMIDA / NO COMIDA. SAGRADOS / PROFANOS. CALIENTES / FRIOS. COMIDA RPIDA. ALIMENTOS MEDICINA Zumo de naranja. ALIMENTOS SOCIALES - Uvas en Nochevieja.

LOS CAMBIOS DIETTICOS. INFLUENCIA DE LOS FACTORES CULTURALES COMO FACTOR DE RIESGO PARA LA SALUD. Los factores culturales pueden tener consecuencias negativas para la nutricin:

1. 2.

Excluyendo ciertas necesidades nutritivas. Fomentando el consumo de alimentos y bebidas perjudiciales para la salud. Los cambios producidos en la cultura y en la tecnologa diettica, traen consigo: SOBRENUTRICIN Mundo occidental) Aumento del consumo de azcar. Disminucin del consumo de fibra. EXPOSICIN A CANCERGENOS. AUMENTO DEL CONSUMO DE ALCOHOL.

5.- ANTROPOLOGA Y DROGAS. En este tema se llevar a cabo el estudio de los siguientes apartados: 1. LA MIRADA ANTROPOLGICA. 2. LAS DROGAS. 3. ANTROPOLOGA E INTERVENCIN EN EL CAMPO DE LAS DROGAS. 4. POLTICA SOBRE DROGAS. LA MIRADA ANTROPOLGICA. La antropologa es una parte de las ciencias sociales y humanas. Su objeto de estudio es: CULTURA / SOCIEDAD. Su punto de vista es HOLISTICO RELACIONAL: Busca una visin global de cualquier tema que trate. Su metodologa de estudio est basada en la ETNOGRAFIA. ETNOGRAFA: Es la interaccin continuada e intensa con el grupo estudiado en su contexto habitual. Su realizacin se puede llevar a cabo a travs de los siguientes mtodos: 1. OBSERVACIN PARTICIPANTE - Recogida de datos de lo observado por el propio etngrafo. 2. ENTREVISTAS - Con profundidad e informantes (claves: Historias de vida) 3. GRUPOS DE DISCUSIN SOCIALIZADOS. 4. ANLISIS DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIN. LAS DROGAS. DROGAS. DEFINICIN Son sustancias qumicas que se incorporan al organismo humano, con capacidad para modificar varias funciones de ste, pero cuyos efectos, consecuencias y funciones estn condicionadas por las definiciones sociales, econmicas y culturales que generan los grupos sociales que las utilizan (MNDEZ) USOS DE DROGAS - Fenmeno universal y estructural. Son productos que tienen la capacidad de alterar la conducta de los individuos que las consumen. Cambian el sentido perceptivo. Es un fenmeno que est ligado tanto a procesos de integracin como a procesos que han servido para diferenciar (MARGINACIN SOCIAL) DROGADICCIN - Cuando todos los recursos del individuo giran alrededor de la droga, convirtindose sta en el eje central sobre el que gira la vida. MODELOS BSICOS DE DEFINICIN Y GESTIN DE LAS DROGAS En el fenmeno de las drogas se han llevado a cabo varios mecanismos con el intento de parar o frenar el fenmeno, son:

1. 2.

MECANISMO JURDICO - Prohibicin estricta de su uso. MODELO MEDICALISTA - Considera al drogadicto como a un enfermo.

3. 1. 2. 3. 4.

MODELO SOCIAL - Su uso est mal visto (EL PROBLEMA DE LA DROGA) ANTROPOLOGA E INTERVENCIN. INVESTIGACIN - Principalmente en las poblaciones ocultas. FORMACIN - Principalmente con aspectos metodolgicos. EVALUACIN.

DINAMIZACIN SOCIO o implicarlos directamente.

/ CULTURAL - Intenta explicar el fenmeno de las drogas a grupos no afectados

POLTICA SOBRE DROGAS.

1. 2.

LIBRES DE DROGAS: Programas con finalidad de ayudar al abandono de las drogas.

REDUCCIN DE DAOS: Programas que en aspectos parciales tendentes a reducir los daos: USO DE METADONA, FACILITAR JERINGUILLAS, etc.

6.- ANTROPOLOGA DEL GNERO. - LAS CONTROVERSIAS ACTUALES:

1. 2. 3.

1970 Estudios de la mujer, universalistas y genricos. 1980 Introduccin del gnero como categora de anlisis. 1990 Integracin curricular e incorporacin transversal. - GNERO, CULTURA, SALUD: El gnero como construccin cultural, diferencindolo del sexo como trmino relacionado con las caractersticas fisiolgicas diferenciales de hombres y mujeres. - CONCEPTO DE GNERO Y DESIGUALDAD DE GNERO

1. 2.

GNERO: Construccin social histrica y cultural de los seres humanos en funcin de su sexo desde su nacimiento. El ROL DE GNERO masculino o femenino asigna funciones, actitudes capacidades y limitaciones diferenciadas a mujeres y hombres, que la normativa de la cultura vigente establece como atributos naturales de ambos sexos.

3.

Necesidad de introducir esta categora de anlisis en polticas, programas y proyectos de cooperacin internacional, con objeto de eliminar desigualdades en salud. - VARIACIN CULTURAL EN CUESTIONES DE GNERO: Los roles de gnero y la estratificacin han variado muy ampliamente a travs de la cultura y de la historia. La competicin por los recursos lleva a la guerra y a la intensificacin de la produccin lo que favorece la patrilinealidad y la virilocalidad ( costumbre de residir con los parientes del marido tras el matrimonio). En la medida en que las mujeres pierden sus roles productivos en las sociedades agricultoras y pastoriles, se acenta la dicotoma domstico pblico y se agudiza la estratificacin. EL GNERO ES FLEXIBLE Y VARA CON LOS FACTORES CULTURALES, SOCIALES, POLTICOS Y ECONMICOS. - ROLES DE GNERO. ESTEREOTIPOS DE GNERO. ESTRATIFICACIN DE GNERO:

1. 2. 3.

ROLES DE GNERO: Tareas y actividades que una cultura asigna a los sexos.

ESTEREOTIPOS DE GNERO: Ideas simplificadas, pero fuertemente asumidas, sobre las caractersticas de los varones y de las mujeres. ESTRATIFICACIN DE GNERO: Distribucin desigual de recompensas ( recursos socialmente valorados, poder, prestigio y libertad personal) entre hombres y mujeres, reflejando posiciones diferentes en la escala social. Esta jerarqua puede ser de prestigio pero tambin econmica.

- GNERO SOCIAL FEMENINO, CULTURA Y SALUD:

1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5.

FORMA Y TAMAO PTIMO DEL CUERPO FEMENINO: ciruga esttica, dietas, etc. MODA: tacones, dermatitis por cosmticos, desodorantes, etc. TARDAN MENOS EN BUSCAR AYUDA EXPERTA ANTE LA ENFERMEDAD. RESPUESTA MS EMOCIONAL ANTE EL SUFRIMIENTO. DOBLE JORNADA. Debido a las contradicciones entre el rol domstico y el trabajo externo.

- HITOS EN LA CONSIDERACIN DEL BINOMIO DESARROLLO / SALUD DE LAS MUJERES: 1975 Ao internacional de la mujer. 1985 - La mujer, la salud y el desarrollo. OMS. OTROS FOROS Conferencias sobre derechos humanos, poblacin y desarrollo. - LA SALUD DE LAS MUJERES EN LOS PASES EN VAS DE DESARROLLO: Cada minuto muere una mujer en el mundo por causas relacionadas con el embarazo y el parto. Por esas mismas causas, padecen graves enfermedades y lesiones 50 millones de mujeres. Cada da se practican 50.000 abortos en condiciones peligrosas. Cada ao, mas de 15 millones de nias entre 15 y 19 aos dan a luz por primera vez.

40% de las mujeres padece deficiencias nutricionales en forma de anemia ferropnica, entre 25 50% violencia fsica por su pareja y de los 1.300 millones de personas que viven en situacin de pobreza cerca del 70% son mujeres. LA SALUD DE LAS MUJERES EN EL PROCESO DE DESARROLLO. ENFOQUES: 1. LA SALUD EN EL ENFOQUE DEL BIENESTAR. Las mujeres como sujetos pasivos del proceso de desarrollo, cuya funcin principal es la de madres y cuidadoras. LAS INTERVENCIONES SANITARIAS:

1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2.

Acciones asistencialistas. Programas de ayuda alimentara. Programas materno infantiles. SE CAPACITA A LAS MUJERES PARA: Que cumplan su papel de madres. De cuidadoras de familia. No se considera su acceso al trabajo fuera del hogar. NO SE CUESTIONA LA DISCRIMINACIN QUE SUFREN EN: La proteccin de la salud. El cuidado de la salud. 2. EL ENFOQUE MUJERES Y DESARROLLO. Propio de los aos 60 80. Necesidad de la participacin de las mujeres en el desarrollo a travs de su acceso al sector productivo, como instrumento imprescindible para el crecimiento econmico de pases, regiones o comunidades. La contribucin de las mujeres al desarrollo se considera desde dos puntos de vista: * COMO USUARIA de los servicios de salud exclusivamente por su funcin reproductiva para garantizar la supervivencia de los hijos.

* COMO PROVEEDORA de servicios, agente social y comunitario que contribuye a la mejora de la salud de la comunidad en su conjunto. Se parte de la base de que las mujeres se responsabilizan ms que los hombres en la gestin de los beneficios de las ayudas y responden mejor a las exigencias impuestas. Son proyectos que aceptan la divisin sexual del trabajo vigente y no tienen en cuenta la desigualdad entre los sexos. 3. EL ENFOQUE DE GNERO Y DESARROLLO. Surge a partir de la dcada de los 90 unido a un nuevo concepto de desarrollo centrado en las personas. La salud de las mujeres, como la de los hombres, son factores imprescindibles en el desarrollo humano, un derecho fundamental, algo importante en s mismo. La salud de las mujeres es un derecho humano, independientemente de su relacin con la salud y el bienestar de la infancia o la comunidad. Este enfoque parte de considerar que las mujeres no solo tienen necesidades diferentes de los hombres, sino que las mujeres no estn en igualdad de condiciones con los hombres en el acceso a la salud, y que la divisin sexual del trabajo y su posicin de subordinacin en la sociedad las condiciona de forma adversa. - ANTROPOLOGA DEL CICLO MENSTRUAL. LA MENSTRUACIN Y SU SIGNIFICADO CULTURAL. Desde la antropologa de la salud se han identificado dos elementos culturales importantes a tener en cuenta como unidades de anlisis: LA MENSTRUACIN COMO TAB. Tab es una ley o norma sancionada sobrenaturalmente siendo muy peligroso su incumplimiento.

1.
simblica.

LA MENSTRUACIN COMO POLUCIN. Polucin es una contaminacin no material sino

En general, incluso en las culturas donde es mayor el tab, las actitudes de las mujeres son positivas. El mayor temor reside en todo aquello que provoca amenorrea por considerarse que puede ser causa de patologa. - LA MENSTRUACIN Y SU SIGNIFICADO CULTURAL. 1. TABS SOBRE LA MENSTRUACIN: Ms que tabs en un sentido muy estricto, se trata de reglas de conducta cuyos objetivos finales son muy diversos y, a veces, contrapuestos. En ocasiones se trata de proteger a la sociedad de la mujer menstruante, pero tambin puede suceder lo contrario. 1.1. TAB COMO SIGNO DE OPRESIN O MARGINACIN DE LAS MUJERES EN DIVERSAS CULTURAS: Aislamiento temporal de las mujeres como signo de bajo estatus social. Identificacin de cinco clases de tabs:

1. Aquellos que requieren aislamiento de la mujer menstruante. 2. Los que prohben las relaciones sexuales en este periodo. 3. Los que prohben preparar alimentos, sobre todo, para sus parejas. 4. La sangre menstrual es peligrosa en s misma. 5. En algunas culturas ( cristianos ortodoxos) estn excluidas de la comunin.
1.2. TAB COMO NEUROSIS: Freud localizaba los orgenes de los tabs menstruales en la represin de la atraccin sexual sentida por los hombres hacia las mujeres durante ese periodo lo que ocasionaba una neurosis de castracin. 1.3. TAB COMO RESPUESTA A PROBLEMAS PRCTICOS:

La hiptesis de la existencia de unas menotoxinas que intentaban explicar racionalmente los peligros de la mujer menstruante por la toxicidad de la sangre menstrual debido a una serie de compuestos qumicos potencialmente txicos. 2. MENSTRUACIN Y POLUCIN: Muchos anlisis simblicos de tabs de la menstruacin se han construido bajo el concepto de polucin o contaminacin simblica. La mujer menstruante es un peligro para el orden establecido que puede quebrarse por fuerzas simbolizadas en sustancias culturalmente definidas como peligrosas. Entre ellas, la sangre:

1. 2.

Expulsin de sangre menstrual como poder contaminante. Otras formas de sangrado estn relacionadas con sacrificios o mutilaciones. Varios estudios etnogrficos sealan que esta nocin de impureza o suciedad es internalizada por las mujeres que siente vergenza de ello. Tambin es apoyada esta idea de suciedad y contaminacin por la tradicin religiosa judeo cristiana: La menstruacin de Eva se inicia como un signo ms del castigo divino por el pecado original. La sangre menstrual es usada en rituales con objetivos malignos de:

1. 2.

Daar a alguien ( mezclada con la comida) En filtros amorosos. EL CLIMATERIO Y SU SIGNIFICADO CULTURAL. EVOLUCIN HISTRICA. PUNTOS DE VISTA MDICOS SOBRE EL CLIMATERIO.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

MEDICINA CLSICA GRIEGA. Peligros de la amenorrea y descripcin de sntomas desde la Teora humoral. MEDICINA MODERNA ( S. XV XVIII) Diferenciacin entre amenorrea ( patolgica) y menopausia (fisiolgico). CIENCIA MDICA CONTEMPORNEA ( S. XIX) La construccin de la mujer invlida: percepcin de la mujer menopusica como vulnerable a enfermedades fsicas y mentales. Contexto burgus de culto a la maternidad. Nacimiento de la especialidad de Obstetricia y Ginecologa.

Punto de vista de la Psiquiatra: asocian menopausia con enfermedad mental (hipocondra, depresin, irritabilidad, demencia precoz, psicosis manaco - depresiva) por conexin tero cerebro. LAS NOVEDADES DEL SIGLO XX: Surgimiento de la Endocrinologa y comprensin de la menopausia como crisis hormonal.

Medicalizacin creciente de la menopausia desde los 70 definindola como una categora diagnstica y etiquetndola como enfermedad por dficit estrognico. MODELOS TERICOS SOBRE LA SINTOMATOLOGA QUE ACOMPAA A LA MENOPAUSIA. 1. MODELO BIOMDICO. SNTOMAS: Deficiencia de estrgenos. 2.MODELO PSICOLGICO. SNTOMAS: Personalidad premorbida con una historia de poco ajuste social, escasa autoestima y bajos niveles de satisfaccin en la vida. 3.MODELO PSICOSOCIAL. SNTOMAS: Debidos a la coincidencia de esta etapa con acontecimientos estresantes de la vida. 4.MODELO CULTURAL:

Identificacin de factores sociales, polticos, econmicos que influyen en los estereotipos culturales sobre la menopausia. Factores culturales como parte de la etiologa de los sntomas.

IV. ANTROPOLOGA Y SALUD PBLICA.

ANTROPOLOGA Y SALUD PBLICA. EDUCACIN PARA LA SALUD. ANTROPOLOGA SOCIAL - Salud y enfermedad Educacin para la Salud. La antropologa social estudia la salud y la enfermedad, favorece el conocimiento de los riesgos y los mecanismos de produccin de la enfermedad as como el contexto y la cultura que le rodea, lo que permite actuar sobre ella con la Educacin para la Salud. EDUCACIN PARA LA SALUD (E.P.S.) Concepto que se articula dentro de la perspectiva de la Sanidad Pblica Realizacin de modelo Epidemiolgico, no solo con criterios biomdicos, sino dentro de una perspectiva social y cultural. Ejemplo: Etnia gitana esperanza de vida de 12 aos menos que la poblacin paya, intervienen los siguientes factores:

1. 2. 3. 4.

Condiciones de vida que implican riesgo. Poblacin heterognea. Tasas de mortalidad y morbilidad con parmetros parecidos a los de los pases en vas de desarrollo. Esperanza de vida mayor en hombres que en mujeres. - PROCEDIMIENTO DE REALIZACIN: Anlisis epidemiolgico: o Factores biomecnicos. o Factores socio culturales. Prevencin: o Educacin para la Salud. - MODELOS TERICOS DE E.P.S. Modelo de Perugino: Se basa en dos premisas: o NECESIDAD DE LA NEGOCIACIN. o NECESIDAD DE LA PARTICIPACIN SOCIAL. - NEGOCIACIN: Deriva de la necesidad y de la exigencia del personal sanitario de entender que la poblacin tiene unos propios modelos de entender la salud. Parte de la base de que en todo grupo humano hay medidas de tratar los problemas de salud, que se adaptan a los distintos cambios. Estas medidas se pueden o no adaptar a las medidas de salud. Negociacin entre:

1. PROGRAMAS DE SALUD. 2. PRCTICAS QUE YA TIENE LA POBLACIN. 3. ESTABLECER PRIORIDADES: en programas de salud, consensuando sanitarios y poblacin.
- PARTICIPACIN: Incorporar a la poblacin en los programas de Educacin para la Salud, teniendo en cuenta las prioridades de ambos colectivos. - OBJETIVOS:

Introducir la visualizacin del individuo desde una perspectiva holstica: ser biolgico, psicolgico, social y cultural. - VENTAJAS.-

1. 2. 3. 4.

DESCENTRAMIENTO punto de vista antropolgico. COMPRENSIN DE LOS OTROS Y DE UNO MISMO empata.

CARACTERIZACIN DE UNO MISMO COMO OTRO participa de una subcultura profesional pero adems de sentido comn. INTERVENCIN ADECUADA AL SISTEMA CULTURAL PROPIO Y COMPARTIDO - DEFINICIN DE SALUD. OMS: La salud es un estado de total bienestar fsico, mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad (1948). INFORME LALONDE (1974) RESPONSABLE NIVEL DE SALUD SISTEMA SANITARIO BIOLOGA HUMANA MEDIO AMBIENTE FSICO Y SOCIOCULTURAL ESTILOS DE VIDA 11% 25% 19% 45% RESPUESTA SALUD Y SANITARIO 90,4% 6,9% 1,5% 1,2% DE GASTO

CAMBIOS - PREVENCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD. - CONCEPTO DE ESTILO DE VIDA: PERSPECTIVA DE LA EPIDEMIOLOGA BIOMDICA:

1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5.

Modelo individual. Rasgos aislados. Capacidad de modificacin individual. Voluntarista. Conductas de riesgo. PERSPECTIVA DE LA ANTROPOLOGA MDICA: Modelo socio cultural. Holista. Factores estructurales y estructurantes socio econmicos. Procesos de modificacin socio - histricos. Factores sociales de riesgo. - MODELOS DE SALUD: Definicin de salud desde el punto de vista de diversas poblaciones. SALUD / ENFERMEDAD

1. 2. 3.

La salud es no estar malo. IMAGEN CORPORAL DE EQUILIBRIO. NINGUNA DISFUNCIN ORGNICA O PSQUICA.

4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

DISCURSO DE LO NORMAL. NO HACE FALTA PREVENCIN. Siempre habr tiempo cuando llegue la enfermedad. SALUD / INSTRUMENTO SALUD / CAPITAL: La salud es lo ms importante. ECONOMA TRADICIONAL RURAL. PRCTICAS DESTINADAS a la creacin de un fondo de salud. LA SALUD ES PODER TRABAJAR Prevencin. LGICA INSTRUMENTAL Deporte actividad. FSICA COMIDA. - SALUD PRODUCTO: La salud depende... MEDIO URBANO. PEQUEA NUEVA BURGUESA: Es el producto de comportamientos individuales, de las condiciones de vida y del sistema social. DISCURSO EN PRIMERA PERSONA Y CONCEPCIN VOLUNTARISTA:

1. Prevencin valorizacin de las prcticas corporales individuales: RGIMEN ALIMENTICIO, DEPORTE, etc. 2. Importancia del consumo mdico en tareas preventivas: INFORMAR Y EDUCAR.
- SALUD INSTITUCIN La salud en los hospitales, escuelas, las guarderas, etc. CUADROS MEDIOS Y SUPERIORES.

1.

Es un patrimonio colectivo del que las instituciones aseguran la gestin. Planificar es anticipar cambios en la direccin deseada. Ni la planificacin es un fin en si mismo, ni su utilizacin va a resolver problemas bsicos que solamente pueden acometerse a partir de una identificacin correcta de las preferencias, actitudes y valores de la sociedad. El resultado final de todo proceso de planificacin sanitaria debe ser alcanzar unos objetivos de salud. La incorporacin de la planificacin a los servicios sanitarios ha sido tarda, adems esta es pobre y muy inexistente. El mtodo propuesto por la salud comunitaria determina los contenidos de la planificacin para la salud:

ANTROPOLOGA Y SALUD PBLICA. PLANIFICACIN SANITARIA.

1. 2. 3. 1. 2.

Identificar los problemas de salud de la poblacin y establecer prioridades. Concebir y poner en marcha programas para resolver los problemas. Evaluar el impacto de las intervenciones. La planificacin debe estar basada en las necesidades de salud de la poblacin:

Necesidad sentida: percepcin de la poblacin sobre los problemas de salud o sobre los servicios de salud que se desean. Morbilidad sentida: definicin dada por el individuo a partir de la percepcin de sntomas y molestias. Es decir, nos basaramos en una proyeccin de valores socioculturales sobre los problemas y necesidades. EL PROCESO DE PLANIFICACIN SENTIDA. Etapas:

1. Identificar problemas y necesidades. 2. Analizar problemas y necesidades. 3. Disear un programa de intervencin.

4. Poner en marcha el programa de intervencin. 5. Evaluacin:se han resuelto los problemas? Se han cubierto las necesidades?
El mtodo antropolgico puede ayudar a identificar los problemas y analizarlos, as como las necesidades de salud (morbilidad y necesidad sentida), puede mejorar el diseo y puesta en marcha de los programas de intervencin (valoracin de los factores socioculturales asociados a problemas y necesidades), y debe participar en la evaluacin de los resultados (existen barreras culturales que pueden llegar a reducir el impacto de los programas de intervencin). FACTIBILIDAD DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIN. Los programas de intervencin son factibles desde el punto de vista: legal, poltico, econmico, organizativos, ticos y socioculturales. Para ello se deben tener en cuenta los valores, creencias y actitudes de la poblacin, si estos responden a la necesidad sentida por la poblacin y si son lo suficientemente flexibles como para asumir la diversidad sociocultural. Para determinar, la eficacia y eficiencia del proceso se debern estudiar lo siguientes aspectos:

1. La pertinencia. 2. Factibilidad econmica. 3. Aceptabilidad. 4. Disponibilidad de recursos. 5. Marco legal.

BIBLIOGRAFA.

1. 2.
1994.

Pineault R., Dvely C. La Planificacin sanitaria. Conceptos, mtodos y aplicaciones. Barcelona. Masson. Estratgies de Salut de la Comunitat Valenciana: rees prioritrie. Valncia. Conselleria de Sanitat. Salleras Sanmart Ll. Educacin sanitaria. Conceptos, mtodos y estrategias. Madrid. Diaz de santos.

3.