PROTOCOLO DE CALIDAD

INSPECCION DE EXCAVACION
FECHA OBRA GRUESA CODIGO
CONSTRUCCION AULAS HUACHIPA - SEGUNDA
XX/XX/19 AYC-003-XX
ETAPA - USIL

PARTIDA PLANO DE REFERENCIA

FUNDACIÓN REVISIÓN
VIDA DE FUNDACIÓN ZONA
ZANJA EJES NUMÉRICOS
CÁMARA EJES ALFABÉTICOS
ESCARPE COTA
RELLENO INTEGRAL OTROS
SUB-BASE GRANULAR
BASE GRANULAR
OTROS (indicar)..............................

IDENTIFICACIÓN EQUIPO (S) DE MEDICIÓN

NOMBRE:
MARCA:
Nº SERIE:
C CUMPLE
NC NO CUMPLE
NA NO APLICA
REVISIÓN C NC N A OBSERVACIONES
Trazado Emplazamiento
Nivel
FECHA: Plomo
REV. POR Otro:................................

Excavacion Sello
Cuadratura de la excavación
Dimensiones
FECHA: Verticalidad
REV. POR Horizontabilidad
Perfilado
Sobre excavación (caso espec)
Mejoramiento (solo caso espec)
Talud (caso especial)
Limpieza de sello de fundación
Aseo área de trabajo
Otro

NOMBRE NOMBRE

FIRMA FIRMA

SUPERVISOR ACEROS Y CONCRETOS SAC SUPERVISOR USIL

OBSERVACIONES:
NOMBRE

FIRMA

INGENIERO RESIDENTE ACEROS Y

CONCRETOS SAC