CENSO CLAP

MUNICIPIO: PARROQUIA:
NOMBRE DEL CLAP: BASE DE
CLAP
MISION LIDER DE LA COMUNIDAD:

UBCH: CEDULA: TELEFONO:

DATOS DEL LIDER DE CALLE
LIDER DE CALLE: CEDULA: TELEFONO:
NUCLEO FAMILIAR
JEFE DE FECHA DE TIPO DE
Nº FAMILIA
NOMBRE Y APELLIDO CEDULA TELEFONO PARENTESCO EDAD
NACIMIENTO VIVIENDA
1 X
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
 ESTRUCTURA CLAP
MUNICIPIO: PARROQUIA:
NOMBRE DEL CLAP: LIDER DE LA COMUNIDAD: TOTAL DE LIDERES TOTAL DE
CLAP BASE DE MISION
DE CALLE VIVIENDAS TOTAL DE ANEXOS

UBCH: CEDULA: TELEFONO:

DATOS DE LA ESTRUCYURA
Nº RESPONSABILIDAD NOMBRE Y APELLIDO CEDULA TELEFONO
1 UNA MUJER
2 FFM
3 CONSEJO COMUNAL
4 UBCH

5 ACTIVADOR PRODUCTIVO

6 COMUNICADOR CLAP
7 JOVEN CLAP
8 MILICIA

DATOS DE LOS LIDERES DE CALLE

TOTAL DE TOTAL DE
Nº CALLE O AV NOMBRE Y APELLIDO CEDULA TELEFONO FAMILIAS VIVIENDAD TOTAL DE ANEXOS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12