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Valledupar- Cesar.

Señores.
COOSALUD E.P.S

REF: SOLICITUD RETIRO DE BENEFICIARIO.

ROSALBA CORDERO VILLALOBOS, identificada con la Cedula de ciudadanía No.


49.625.009 de la Gloria, me dirijo a ustedes en calidad de Usuaria de esta E.P.S
afiliada al Régimen Contributivo con el fin de Solicitarles se Retire de mi Núcleo
Familiar a RODIS HUMBERTO ALMENDRALES CONTRERAS, identificado con
la cedula de ciudadanía No. 5.044.041 de la Gloria y a RAUL JOSE OJEDA
ALMENDRALES, identificado con la Tarjeta de Identidad No. 1.137.875.756, dado
que BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO declaro:

1. RODIS HUMBERTO ALMENDRALES CONTRERAS, con quien mantenía


una relación marital, ya no tenemos convivencia actualmente por lo que no
existe dependencia económica entre nosotros.

2. RAUL JOSE OJEDA ALMENDRALES, mi nieto, no convive ni depende


económicamente de mí, actualmente reside en el municipio de Pelaya – Cesar,
con su señora madre NATALIA ALMENDRALES CORDERO, identificada
con la cedula de ciudadanía No. 1.063.564.423 de la Gloria.

No siendo más, muchas gracias por la atención prestada espero una pronta y positiva
respuesta.

Recibiré notificación al correo electrónico rosalbacorderovillalobos@gmail.com


A la dirección Cra. 7 No. 10 – 79 barrio Jardín Central de Pelaya – Cesar.
Al Celular: 311 702 05 30

Atentamente:

___________________________________
ROSALBA CORDERO VILLALOBOS
C.C. No. 49.625.009

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