es FICHA DE INFORMACION DEL CLIENTE (DATOS PARA CALIFICACION COMO DISTRIBUIDOR) Teléfono: Tiempo negocio: CODIGO DEL CLIENTE:__— Ciudad y Fecha Raz6n Social: RUC. Direccion: ‘Correo Electronica’ Teléfono: “Tiempo negocio: Cupo: ‘Condicion Crédito:, Propietario o Representante legal: C.C. No, Direccién: SSS ie —_—— Teléfono: Fax Cel Correo Electrénico. REFERENCIA FAMILIAR (PERSONA QUE NO VIVA CON UD.), Telt: REFERENCIAS BANCARIAS: Banco: Cta. No, Saldo Promedio $.. Banco: Cta. No, Saldo Promedio $.. REFERENCIAS COMERCIALES: ‘Empresa: Ciudad: Tel; Contacto. Cupo $. Empresa: Ciudad: Tel ‘Contacto Cupo §, Empresa: Ciudad: elf Contacto, ‘Cupo §, REFERENCIAS PERSONALES: Nombres y Apellidos: Direccién: Telf: Convén__ Nombres y Apellidos: Direccién: Telf: Convén.__ ‘TARJETAS DE CREDITO: Banco: No.__Cupo. PROPIEDADES: Vehiculo Marca: Modelo, Valor Comercial Placa No. Vehiculo Marca: Modelo. ‘Valor Comercial § Placa No. Casa Propia 0 Arrendada: Valor arriendo 0 Valor Comercial $ Local Propio 0 Arrendado: Valor arriendo 0 Valor Comercial § Autorizo (amos) expresa e irrevocablemente a PRODUCTOS PARAISO DEL ECUADOR C.L., Para que obtenga, Ge cualquier fuente, informacién de iesgos crediicios, queda autorizado para entregar mi (nuestra informacion alos burds de crédito ylo a la Central de Riesgos. El solicitante declara que los datos consignados son correctos, autoriza su verificacién, y se compromete a ‘documentar por el valor total al que asciende el crédito. NOTA: Adjuntar copia del RUC, cédula de ciudadania y titulos de propiedad de los bienes. FIRMA AUTORIZADA FIRMA AUTORIZADA Nombre: Nombre: CCNo. CC.No. Escaneado con CamScanner