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  • Sim Ula Cros

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    ICM-SGI-RS-001

    INGENIERÍA DE CONSTRUCCIÓN Y MANTENIMEINTO SAC


    REV. 01
    SIMULACROS Vigencia: 30/05/2021

    I. DATOS GENERALES
    PROYECTO: TOTAL DE PARTICIPANTES:
    LUGAR: HORA DE INICIO:
    FECHA: HORA DE TERMINO:
    II. TIPO DE SIMULACRO
    SISMICO AMAGO DE INCENDIO
    RESCATE EN ESPACIO CONFINADO EVACUACIÓN
    RESCATE EN ALTURA PRIMEROS AUXILIOS
    OTROS

    III. PERSONAL PARTICIPANTE


    ITEM APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA
    01
    02
    03
    04
    05
    06
    07
    08
    09
    10
    11
    12
    13
    14
    15

    IV. PANEL FOTOGRÁFICO

    SUPERVISOR SSOMA RESPONSABLE DE PROYECTO

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