NIT FONCEP: 860.041.

163-8

Fecha: ______________________
AUTORIZACIÓN PARA EL ENVIÓ DE DOCUMENTOS

Yo, ______________________________________________________________________ identificado

con _____ Número_____________________________, de ____________________ autorizo SI

NO de manera expresa a Fondo de Prestaciones Económicas, Cesantías y

Pensiones - FONCEP, para realizar el envío de: certificado de ingresos

envió mensual de desprendibles de pago de mi mesada pensional pagada por

la Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogotá, enviar o entregar la

información a:
Correo electrónico: ____________________________________________________________________

Otro (Entidad- Persona): ______________________________________________________________

Lo anterior teniendo en cuenta que los datos suministrados son de naturaleza

sensible y por ende requieren mi autorización expresa como titular de estos para su
tratamiento.

Cordialmente,
Firma: ____________________________________________________________________ Huella:
Nombre: ___________________________________________________________

Dirección: _________________________________________________________
Teléfono: __________________________________________________________

Anexo: Fotocopia de cedula

Observaciones
Tipo de Pension Pensionado Sustituto
________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________