ACTA DE NO EXISTENCIA DE POBLACIÓN

Siendo las ………………….. horas del día ………... mes ………………………………..del año 2019, se ha realizado
la visita al Centro Poblado …………………………………………………….., con código de ubigeo Nº
………………………….…………., coordenadas UTM Norte …………..……….…………… Este………...……………………..
por los siguientes:

Responsable de ATMS: Sr(a) ……………………………………………………………………...…….. DNI Nº………….

………....

Autoridad CC.PP de jurisdicción Sr (a)……………………………………….……………………… DNI Nº …………………....

Responsable de diagnóstico Sr (a)……………………………………….……………………………… DNI Nº

…………………...

Donde se pudo constatar que el Centro Poblado no cuenta con habitantes, dando conocimiento y
otorgando la veracidad del presente documento la Autoridad Municipal
Sr (a)………..……………………….....…………….…………………………………………………… DNI Nº ……………………….…...
y así tenga referencia de dicha información; por tal motivo se levanta la presente acta en señal de
conformidad avalado por el Juez de Paz Sr (a)……………………………………….……………….
……………………………… DNI Nº ……………………….…...
 ACTA DE NO EXISTENCIA DE CENTRO POBLADO

Siendo las………………….. horas del día ………... mes ………………………………..del año 2019, se indagó el
paraje del Centro Poblado…………………………………………………….., con código de ubigeo Nº
…………………………………., del distrito ……………………………… provincia…………………………………, para
obtener su ubicación, con la participación de los siguientes representantes:

Persona entrevistada Sr (a)…………………………………………………….…….………………… DNI Nº ……….…………....

Cargo: ……………………………………………………………

Persona entrevistada Sr (a)…………………………………………………….…….………………… DNI Nº ……….…………....

Cargo: ……………………………………………………………

Responsable de diagnóstico Sr (a).…………………………………….……………………………… DNI Nº …………………...

Realizando el seguimiento se constató la no existencia del Centro Poblado, por lo tanto mediante
el presente documento se otorga la veracidad con la conformidad de las autoridades locales; por tal
motivo se levanta la presente acta.