CERTIFICADO DE VACUNACIÓN | VACCINATION CERTIFICATE

Nombre I Name Fecha de Nacimiento I Date

SAMATA PACCO VIVIANA of birth
12/02/1983

Documento de Identidad I Nacionalidad I Nationality

Identification document PERU
DNI: 44726299

Sexo I Sex Vacuna I Vaccine

F Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación I Dosis I Fabricante y Lote de Vacuna I Product Lugar de Vacunación Vaccination
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place
Date

LIMA SUR - Complejo Deportivo Jose

06/06/2021 1ª dosis PFIZER (FA7483) Fuentes Chapeda - ZONA A - LIMA
LIMA LUR IN

LIMA SUR - Complejo Deportivo Jose

26/07/2021 2ª dosis PFIZER (FD7207) Fuentes Chapeda - ZONA A - LIMA
LIMA LUR IN

LIMA SUR - MISMO

18/12/2021 3ª dosis PFIZER (FL3210) ESTABLECIMIENTO
DE SALUD -

Certificado emitido por I Certificate issued by: Fecha de Emisión I Date of Issue
Ministerio de Salud del Peru 05/01/2022 12:56

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Salud I
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