ENTREGA DE RADIOS SIM – PSST - 001

SISTEMA DE GESTION SSTMA Revisión 01

23-09-22
Fecha
MUROS DE CONTENCIÓN Y SALA DE
TRANSFORMADORES Pagina
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ENGREGA DE RADIOS

Yo, __________________________________ con D.N.I N° _________________, en

uso de mis facultades, soy informado de la responsabilidad que debo de tener con el

dispositivo prestado por la Empresa a mi persona, esto para facilitar la comunicación

y planeamiento en los trabajos encomendados.

 El dispositivo consta de una RADIO con CODIGO N°_____________________

 Cargador con CODIGO N° __________________________________________

Nombre y Firma del Trabajador: _________________________________________________

Firma: ______________________ Huella:

VºBº del Jefe de Área: _________________________________________________________

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Recepción SSTMA: _________________________ Hora: ______________