Fecha de

vigencia:
01/01/2019
Autorización de Uso de
Provincia de Misiones
Imagen de Menor de Edad Versión: 00
Cámara de Representantes

AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN MENOR DE EDAD

………KOWALSKI MATIAS EMANUEL……DNI Nº……33721458……………. en carácter

de ser PADRE TUTOR de……KOWALSKI
GIOVANNI. . . . DNI Nº. ……53963827………...… por la presente autorizo a Cámara de
Representantes de la Provincia de Misiones a tomar imágenes fijas y en movimiento del Menor y
a utilizar las mismas con el único fin de promocionar y/o ilustrar las actividades realizadas en los
diferentes trayectos, que conforman el proyecto pedagógico de la escuela de robótica.

Se concede la presente autorización. En la ciudad de ……POSADAS………...… a los …15

días del mes de ………MARZO………...… de 2022.

Firma:

Aclaración: KOWALSKI MATIAS E. DNI: 33721458