FORMULARIO PARA SOLICITAR O MODIFICAR BENEFICIO AGUA POTABLE

(digite una x en el paréntesis de la solicitud que corresponda)

 Solicita modificar número servicio del beneficio: (X)

 Solicita beneficio por primera vez: ()

Agradeceré otorgar o modificar, según corresponda, el beneficio “Regalía de Agua

Potable”

(digite los datos en esta columna)

NOMBRE TRABAJADOR Claudio Henriquez Godoy

R.U.T. 17170176-7

SINDICATO AL QUE PERTENECE Sindicato N°2

FECHA DE INGRESO A LA EMPRESA 02.11.2020

TIPO DE CONTRATO (INDEF. O PLAZO FIJO) Indefinido

NUEVA DIRECCION Sidney 2491, torre 4 depto 402

NUEVO NUMERO DE SERVICIO 60223799

ANTIGUO NUMERO DE SERVICIO 60112789

NOMBRE PERSONA QUE QUEDA EN EL ORLANDO RAFAEL ANABALON SANDOVAL

ANTIGUO NUMERO DE SERVICIO

(por favor no modifique formato del documento)

Atentamente,

Claudio Henriquez Godoy

FECHA DE SOLICITUD: 02.05.2022

GCC.