CASO PRÁCTICO

Sergio es un niño de 6 años que está presentando numerosos problemas en la escuela. Los
profesores notan que presta muy poca atención, no saben si es que no escucha o sencillamente no
le interesa.
Los papás manifiestan que Sergio tuvo un desarrollo sin dificultades, pero su lenguaje hasta la
fecha es aún muy inmaduro, habla muy poquito. No tienen claridad si comprende o no lo que se
le dice. Desde que era bebé los papás dicen que el niño presenta deficiencias en imitación y
seguimiento de| instrucciones. Les decían las primeras palabras como “papá” y “mamá” y el niño
rara vez los miraba para luego repetir las palabras por imitación. El contacto ocular es deficiente.
En el colegio está presentando numerosos problemas en lectura. Los profesores dicen que no
logra la comprensión. Lee con muchísimo esfuerzo. La producción de sonidos es incorrecta.
En el colegio manifiestan presencia de conductas estereotipadas (aleteos, manerismos, entre
otros), rituales, intereses limitados y conductas obsesivas. Le encanta jugar con la manilla de la
puerta del salón. Muchos días no sale al recreo, insiste en querer jugar con la manilla de la
puerta.
La mamá también nos refiere una elevada oposición a los cambios en el entorno. Es un niño un
poquito terco desde pequeño nos dice el papá.
Responde a las siguientes preguntas:
1. De la información que tengo del caso, ¿qué sospecho, ante qué tipo de trastorno podría estar?
Plantear al menos dos opciones.
- Trastorno del aprendizaje
- Discapacidad intelectual
2. Elabora una entrevista semiestructurada para recoger los datos más importantes de este niño a
los papás. La entrevista debe contener:
Buenos Días, me llamo Laura Lozano, ¿cuéntenme cómo se encuentran el día de hoy?
¿Como se llaman ustedes?
¿Donde residen?
¿Cómo se llama su hijo?
¿Cuántos años tiene?
¿Va al colegio?
¿En qué curso se encuentra?
Bueno ahora quisiera saber un poco de la historia clínica de su hijo,
¿Cuéntenme, como fue el parto?
¿A qué edad empezó a hablar Julián?
¿A qué edad empezó a gatear?
¿A qué edad empezó a caminar?
¿Toma algún medicamento?
¿Qué les ha comentado el pediatra del niño?
¿Los controles con el pediatra son regulares?
¿Y bueno, cuéntenme cuál es el motivo por el que se encuentran por acá el día de hoy?
Entiendo,
¿De qué temas suelen hablar con su hijo en la casa?
¿Cuándo lo llaman por su nombre responde inmediatamente?
¿Comprende con claridad lo que se le habla?
¿Suele el responder con frases completas?
¿Cuándo le piden que haga algo lo hace a la primera vez que se le pide?
¿Cómo responde cuando se le felicita por un logro que obtuvo?
¿Cómo describirían ustedes el lenguaje no verbal de Julián?
¿Cuándo hablan el suele míralos a los ojos?
Bueno, teniendo en cuenta los problemas de lectura que reporta la escuela, me gustaría
hacerle unas preguntas respecto a esto
¿Cuánto tiempo suele tomarse haciendo las tareas?
¿Le ayudan ustedes hacer las tareas?
¿Julián suele leer más aparte de los trabajos de clase?
¿Cuándo lee, suele tener precisión en la lectura de las palabras?
¿Suele Julián ser fluido en la lectura?
¿Focaliza su atención con facilidad?
¿Es el muy distraído a la hora de hacer tareas?
¿Se le suelen olvidar las cosas muy rápido?
¿Suele Julián ser muy distraído a la hora de hacer una actividad continua?
¿Es el muy expresivo cuando le hablan?
Bueno, me gustaría preguntarles más respecto a otros ámbitos como sus habilidades
¿Cómo camina Julián?
¿Este suele correr?
¿Cómo se mueve al saltar?
¿Suele caerse seguido?
¿Es Julián muy hiperactivo?
¿Han ustedes notado un comportamiento que se repita muchas veces?
¿Saben de acciones que haga Julián varias veces al día?
¿Tiene una rutina diaria?
¿Hace cambios en su rutina?
¿Cuándo hace cambios, como responde ante ellos?
¿El suele el acercarse a las personas?
¿Tiene amigos?
¿Tiene el interés de hacer amigos?
¿Suele el presentarse con la gente?
¿Suele el iniciar las conversaciones?
¿Le gusta jugar con gente?
¿Muestra interés por hacer cosas nuevas?
¿Comunica sus emociones con ustedes?
Esto sería todo por hoy, muchas gracias por toda la información, es de gran ayuda para poder
seguirlos apoyando con Julián, teniendo en cuenta esto sería muy importante hacer una serie de
evaluaciones para poder encontrar la mejor manera de seguir adelante con Julián, estaré
contactándolos para poder hacer unos test que nos ayudaran a encontrar la mejor forma de
proceder, Gracias nuevamente y nos vemos dentro de 8 días.

3. ¿Qué haría a continuación? Desarrollar a partir de aquí qué pasos seguirías en la evaluación
del caso para llegar a la identificación del problema.

Teniendo en cuenta la entrevista semiestructurada hecha previamente, el siguiente paso es aplicar

un Test de CI, a menos que este ya tenga uno con máximo un año de vigencia.
Si al aplicar esta prueba de inteligencia muestra un resultado dos desviaciones típicas por debajo
de la media, se seguiría sospechando de la hipótesis de Discapacidad Intelectual. Por el contrario,
si el resultado se encuentra en parámetros normales o mayor, se continúa con la evaluación de
comportamiento funcional para determinar si hay normalidad en los comportamientos o si se
presentan déficits o retrasos teniendo en cuenta las áreas de ajuste, como en lo personal, familiar,
escolar y social.
Posteriormente, al seguir sospechando de un TE Aprendizaje se realiza un test de cribado
(PROLEC); los resultados de ello se relacionan con las áreas de ajuste para saber si mantiene
contacto ocular, si es progresivo, entre otros comportamientos, con el objetivo de forma saber el
nivel de gravedad de este