El hígado es el responsable de la síntesis, activación y aclaramiento de los diversos factores de
coagulación, de sus inhibidores y de fibrinólisis. La hemostasia16 primaria depende del número y
función plaquetaria, en cuanto que la coagulación depende de la activación de factores y presencia de plaquetas. 17 Sintetiza la mayoría de los factores de coagulación, con producción exclusiva del fibrinógeno, protrombina y factores V, VII, IX y X, una pequeña fracción del factor VIII. Los factores II, VII, IX y X son glicoproteínas cuya síntesis es dependiente de la absorción de vitamina K. El factor VII ha sido utilizado como marcador de función hepática.
FIBRINOGENO: tiene cuatro funciones principales: es la proteína estructural que da origen a la fi
brina, participa como puente entre plaquetas para la agregación plaquetaria a través de la interacción con la GP IIb/IIIa, es un inhibidor de la coagulación porque se une a la trombina (se le conoció algún día como antitrombina I) y es un sustrato para la interacción con otras proteínas como el factor XIII y las proteínas de la fibrinólisis. La síntesis se realiza en el retículo endoplásmico de los hepatocitos.
FACTOR II O PROTROMBINA: Se convierte en trombina por la acción del factor Xa. La trombina cataliza la formación de fibrinógeno a partir de fibrina.
FACTOR V: es un cofactor de la coagulación de síntesis hepática y en la línea plaquetaria de los
megacariocitos. Importante en el complejo protrombinasa para la generación de grandes cantidades de trombina, contribuye en la vía anticoagulante de las proteínas C/S a la regulación de la actividad del Factor VIII.