CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

HINOSTROZA BAZAN LUIS birth

SMITH 09/04/1996

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 76380142

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

ANCASH - I.E.P Nuestra Señora Del

28/09/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021082365) Sagrado Corazon De Jesus - ANCASH
HUARAZ INDEPENDENCIA

ANCASH - I.E.P Nuestra Señora Del

16/11/2021 2ª dosis SINOPHARM (B2021082387) Sagrado Corazon De Jesus - ANCASH
HUARAZ INDEPENDENCIA

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 29/12/2021 09:01

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