MICOSIS SUPERFICIALES
 Tópico
Corresponden a todas aquellas infecciones
fúngicas que comprometen estrictamente
el estrato córneo o las estructuras anexiales
como el pelo, sin invadir más
profundamente, y que generan una
reacción inmunitaria mínima o nula por
parte del huésped. Dentro de este grupo se
incluyen la pitiriasis versicolor, la dermatitis
seborreica, la tiña negra (tinea nigra), la
piedra blanca y la piedra Negra.
PITIRIASIS VERSICOLOR
Es una micosis superficial causada por
levaduras lipofílicas del género Malassezia
(con predominio tres especies en su orden:
M. globosa, M. sympodialis, M. furfur) Se
caracteriza por placas con descamación fina
(Pitiriasis) que pueden ser hipocrómicas e
hipercrómica (Versicolor).
Se produce cuando el hongo cambia de su
forma levaduriforme saprofítica a su forma
micelial parasitaria, favorecido por factores
predisponentes (edad, glándulas sebáceas
regionales, las secreciones genitales y
predisposición genética).
Se presenta por lo general en tronco
(Espalda y pecho, cuello y las regiones
proximales de los brazos) y con menos
frecuencia en: cara, axilas y región glútea.
Dos manifestaciones clínicas:
 Pitiriasis versicolor Hipocromiante
 Pitiriasis versicolor Hipecromiante
DIAGNÓSTICO
 Examen directo
 Luz de Wood
 Cultivo
 Biopsia
TRATAMIENTO
 Sistémico
INFECCIONES POR MALASSEZIA SPP
La mayoría de estas enfermedades
disminuye sus signos y síntomas con el
manejo antimicótico.
 Cuadros clínicos:
 Dermatitis seborreica
Dermatosis inflamatoria eritematoso-
escamosa, crónica y benigna, que tiene
predilección por áreas de la piel ricas en
glándulas sebáceas.
Se presenta del 2 al 5% de la población.
hay factores que se han asociado con su
desarrollo, como la infección por levadura
de tipo Malassezia, respuesta inmunitaria,
niveles de sebo en la piel, factores
hormonales y factores neurogénicos
Forma Infantil se produce en los tres
primeros meses de vida
• Cuero cabelludo cubierto por escama
gruesa, blanco amarillento oleosas con
fisuración y emitema (Costra Lactea)
Forma Adulta: maculas o placas rosadas,
con descamación fina, amarilla y oleosa o
descamación blanca y seca.
• Según Topografía en la piel cabelluda
(Caspa) también puede afectar el
centro de la cara, en especial el zurco
nasogeniano, cejas y región
retroauricular.
• Es frecuente en pacientes con
diagnóstico de VIH Sida, también en
pacientes con la enfermedad de
Parkinson
 Dermatitis atópica Localización típica es en las palmas
 Foliculitis como lesiones únicas, aunque también
puede afectar las plantas y pocas
 Pustulosis neonatal
veces otros sitios del cuerpo
 Papilomatosis confluente y reticulada de
Gougerot y Carteaud (PCRGC)  Diagnóstico
 Examen directo
 Psoriasis
 Onicomicosis DERMATOFITOSIS

 Blefaritis y blefaroconjuntivitis  Tiña de la cabeza

TIÑA NEGRA CAPITIS
Micosis superficial causada por el Afecta principalmente niños (98%). Se
hongo levaduriforme y dematiáceo observa en animales domésticos.
Hortaea werneckii. Generada por  Clínica
hongos queratinofilicos. Se presenta  Inflamación
como una infección asintomática de  Exudado purulento
curso crónico caracterizada por la  Costras
formación de manchas
 Eritema
hiperpigmentadas generalmente
 Abscesos
localizadas en las palmas.
 Alopecia
Se ha encontrado en aguas  Diagnostico
estancadas, vegetación en  Luz de Wood
descomposición, áreas costeras con  KOH al 10% o 40%
ambientes hipersalinos y acuosos.  Cultivo Agar dextrosa
Factores predisponentes que se han
asociado son la hiperhidrosis y  Tiña del cuerpo
ambientes hipersalinos, la infección es TINEA CORPORIS. TIÑA DE LA PIEL
causada por inoculación del hongo a LAMPIÑA O GLABRA
través de traumas en la piel.
 Clínica
 Manifestación clínica  Descamación
Se presenta como manchas o maculas  Pápulas
hiperpigmentadas, cafés o negras,  Vesículas
bordes bien definidos, irregulares u  Costras
ovalados, usualmente sin  Prurito
descamación, generalmente  Diagnostico
asintomática.  KOH al 10% o 40%
 Cultivo Agar dextrosa
 Tiña inguinal
TINEA CRURIS O ECCEMA
MARGINADO DE HEBRA
Predomina en varones adultos.
Frecuente en zonas calientes y
húmedas.
 Clínica
 Pruriginosa
 Crónica
 Pigmentación y liquenificación
 Diagnostico diferencial
 Candidiasis inguinal
 Psoriasis invertida
 Dermatitis seborreica
 Tiña de los pies/manos
Tiña de manos  Afecta
principalmente adultos varones.
Afecta palma de la mano. Causa
vesículas, ampollas, inflamación.
Tiña de pies  principalmente adultos
varones. Factores predisponentes:
zapatos oclusivos, calor, humedad.
 Tiña de las uñas (onicomicosis)
Signos clínicos  cambios de
coloración, onicolisis, hiperqueratosis,
engrosamiento, fragilidad.
Diagnostico diferencial  candidosis,
psoriasis, liquen plano
PIEDRA BLANCA
Ha sido llamada Tinea nodosa,
enfermedad de Beigel, piedra alba,
etc.
Es una micosis superficial causada por
diversos hongos levaduriformes del
género Trichosporon (Trichosporon
ovoides, Trichosporon inkin y
Trichosporon cutaneum) que afectan
los tallos pilosos externamente
Produce una sustancia de tipo
polisacárido aglutinante, que permite
que sus esporas se unan al tallo piloso,
cerca al ostium folicular. A medida
que el pelo crece se van formando
concreciones o nódulos blanquecinos
de consistencia blanda que rodean el
tallo piloso, sin invadirlo
 Manifestación clínica
 Se presenta como concreciones
pequeñas inicialmente no visibles,
palpables que forman nódulos
definidos color blanquecino o café
claro. Pueden existir uno o
múltiples en el mismo tallo piloso.
 Afecta los pelos de la cabeza,
axilas, pubis y barba y
excepcionalmente las cejas y las
pestañas.
 Diagnóstico
 Examen directo
 Cultivo en medio agar dextrosa
 Tratamiento
 Se recomienda mantener una
higiene adecuada, evitar atarse el
pelo húmedo, usar cremas y aceites
sobre el pelo, personalizar los
implementos utilizados en las zonas
afectadas.
 El tratamiento más simple y  Es habitual en los pelos de la piel
efectivo es el afeitado o recorte de cabelluda, barba y de manera
los pelos afectados, esporádica en bellos axilares y
complementarse con tratamiento púbicos.
tópico, como primera línea.
 Champú medicado  Diagnóstico
 Antifúngicos  Examen directo
 Cultivo en medio agar dextrosa
PIEDRA NEGRA
 Tratamiento
 Enfermedad de Horta o
trichonodosis nigra.  El tratamiento guarda similitud con
 Es una micosis superficial crónica y el de la piedra blanca, el pelo
asintomática que afecta por lo afectado se recorta o se afeita,
regular los tallos pillosos de la piel aplicando antifúngicos o
cabelluda en forma de nódulos queratinolíticos tópicos, del mismo
negros y duros; es causada por un que en la piedra blanca.
hongo ascosporado denominado
Piedraia hortae.
 Está presente en el suelo y con
menor frecuencia en aguas
estancadas, vegetales y pelo de los
primates.
 Infección que inicia cuando las
esporas del hongo se unen al tallo
piloso, se adhieren a la cutícula sin
penetrarla. Tienen actividad
queratinolítica y va formando unos
nódulos llenos de esporas e hifas
que se unen al tallo piloso por un
cemento mucilaginoso que produce

 Manifestaciones clínicas
 Produce sonido metálico al peinar
el pelo. Con concreciones o nódulos
pigmentados; duros, firmemente
adheridos color pardo o negro y
que raramente fracturan el pelo.