CARTA DE RESPONSABILIDAD CIVIL

Ciudad: _________________________ fecha: ___________________________ hora: _________

Yo _______________________________________________________ identificado (a) con cédula de

ciudadanía No. ____________________________ expedida en _____________________, manifiesto
expresamente que en la fecha he recibido a mí entera satisfacción, el vehículo que a continuación se
describe, el cual se encuentra en condiciones normales de mecánica y carrocería.

Declaró que a partir de la fecha ASUMO toda responsabilidad por daños o perjuicios patrimoniales (daño
emergentes y lucro cesante) y extra patrimoniales que pueda causar o cause cualquier otra persona que
autorice conducir el vehículo, a terceros en sus bienes o personas.
De esta forma queda exonerado el señor ______________________________________ (Propietario en
Tarjeta de Propiedad) de cualquier responsabilidad que pueda derivarse del uso, manejo, utilización del
vehículo antes descrito. En consecuencias, a partir de la fecha indicada será mi responsabilidad atender los
gastos provenientes de siniestros o imprevistos que se le ocasionen al vehículo automotor y/o los que
ocasionan a terceros en sus bienes o personas.

Para constancia de lo anterior, suscribo el presente documento, en la fecha antes señalada.

Recibí conforme (Comprador).

Nombre: __________________________
Cedula: ___________________________
SUCURSALES
BUCARAMANGA – CUCUTA - BOGOTA – BARRANQUILLA - MEDELLIN
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