1

No.
FECHA INSPECCIÓN:

UBICACIÓN
BC

B
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:

R
M
PQS

ABC
CO2
TIPO

SOLKAFLAM 123

MALO
AGUA

BUENO
REGULAR
OTROS

CAPACIDAD

PRUEBA HIDROSTÁTICA

PINTURA

NT
NA
NR
GOLPES
CILINDRO

AUTOADHESIVO FECHA/TIPO

MANIJA DE TRANSPORTE

MANIJA DE DISPARO
PRESIÓN
MANÓMETRO
INSPECCION DE EXTINTORES

BOQUILLA
NO TIENE
NO APLICA

MANGUERA

RING O ARO DE SEGURIDAD

REVISIÓN ESTADO GENERAL

CORNETA
NO SE PUEDE REVISAR O NO VISIBLE

SEÑALIZACIÓN

SOPORTE COLGAR O RUEDAS

FECHA DE VENCIMIENTO
Nº INSPECCIÓN:
Fecha:

OBSERVACIONES