SOLICITUD DE VENTA

1. Datos de la Solicitud

Solicitud de Venta 3061408 Fecha Solicitud 08/09/2022

2. Datos del Solicitante

Nombre MAYRA LOPEZ JIMENEZ LE/DNI/RUC 07484888

Dirección AV AVENIDA JOSE SACO ROJAS 194 URB. Fax Teléfono 015519534

Representante LE/DNI

3. Datos Servicios Solicitados

Nro. Servicio Código Producto Descripción Cantidad

12890209 6024 Cnx C1.2 BT 220 V Mon > a 3 kW <= 10 kW BT5B Aer Sim 1
12890209 6024 Cnx C1.2 BT 220 V Mon > a 3 kW <= 10 kW BT5B Aer Sim 1
12890209 6024 Cnx C1.2 BT 220 V Mon > a 3 kW <= 10 kW BT5B Aer Sim 1

Fecha Solicitud 08/09/2022

Firma del Ejecutivo Firma del Solicitante