Poliartritis crnica juvenil; Artritis reumatoide juvenil; ARJ; Enfermedad de Still; Artritis idioptica juvenil La Artritis reumatoidea juvenil,

es un tipo de artritis que ataca a nios hasta los 16 aos de edad. Es una enfermedad que produce inflamacin y rigidez en las articulaciones y en algunos casos disminucin de la movilidad. La artritis reumatoide juvenil puede presentarse en cualquier articulacin y en algunos casos tambin puede afectar los rganos internos. Causas La causa de la artritis reumatoidea juvenil (ARJ) se desconoce. Se piensa que es una enfermedad autoinmunitaria. En este tipo de afeccin, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error y destruye tejido corporal sano. La artritis reumatoidea juvenil generalmente ocurre antes de los 16 aos. Este tipo de artritis se divide en varias categoras: La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) sistmica implica dolor e inflamacin articulares, al igual que fiebres y erupciones cutneas. Es la categora menos comn. La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) poliarticular compromete muchas articulaciones. Esta forma de ARJ puede convertirse en artritis reumatoide. Puede comprometer articulaciones grandes y pequeas de las piernas y los brazos, al igual que la articulacin temporomandibular y la columna cervical. La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) pauciarticular compromete slo unas pocas articulaciones, por lo regular las caderas, las rodillas y los tobillos. Muchos otros problemas mdicos pueden causar sntomas similares a los de la artritis reumatoidea juvenil, incluyendo: Enfermedad de Lyme, fiebre reumtica, infecciones seas (osteomielitis) y otras infecciones. Sarcoidosis, artritis psorisica, vasculitis Enfermedad intestinal inflamatoria Sntomas de artritis: Rigidez articular al levantarse en la maana Dolor articular Rango de movimiento limitado Las articulaciones pueden estar calientes, hinchadas y algunas veces rojas El nio puede dejar de utilizar la extremidad afectada o puede cojear Dolor de espalda Sntomas de la artritis reumatoidea juvenil en todo el cuerpo: Fiebre, usualmente fiebres altas todos los das Erupciones (tronco y extremidades) que aparecen y desaparecen con la fiebre Inflamacin de los ganglios linfticos (glndulas) La artritis reumatoidea juvenil tambin puede causar inflamacin ocular llamada uvetis. Este problema puede ocurrir sin ningn sntoma ocular o alguien puede tener: Ojos rojos Dolor ocular Aumento del dolor al mirar a la luz (fotofobia) Cambios visuales Pruebas y exmenes El examen fsico puede mostrar articulaciones inflamadas, calientes y sensibles que duelen al moverlas. El nio igualmente puede presentar una erupcin. Otros signos abarcan: Hepatomegalia Esplenomegalia

 Ganglios linfticos inflamados Los exmenes de sangre pueden abarcar: Factor reumatoideo (puede estar elevado pero no en todos los pacientes) Tasa de sedimentacin eritroctica (ESR) AAN (pueden estar altos) Conteo sanguneo completo (CSC) Antgenos HLA para HLA-B27 Algunos o todos estos exmenes de sangre pueden ser normales en pacientes con ARJ. Es posible que el mdico necesite practicar una puncin en una articulacin, es decir, introducir una pequea aguja dentro de la articulacin inflamada, lo cual puede ayudar a encontrar la causa de la artritis. Con la extraccin de lquido, la articulacin tambin se puede sentir mejor. Algunas veces, el mdico inyectar esteroides dentro de la articulacin para ayudar a reducir la hinchazn. Otros exmenes: Radiografa de una articulacin Radiografa de trax ECG Examen de los ojos por parte de un oftalmlogo (debe hacerse de manera regular, incluso as no haya sntomas oculares) Tratamiento Cuando slo un nmero pequeo de articulaciones est comprometido, los antinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno o naproxeno, pueden ser suficientes para controlar los sntomas. Se pueden usar corticoesteroides para reagudizaciones ms severas con el fin de ayudar a controlar los sntomas. Los nios que tienen artritis en muchas articulaciones, o que tienen fiebre, erupcin e inflamacin de los ganglios pueden necesitar otros medicamentos. Estos medicamentos se denominan frmacos antirreumticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en ingls), los cuales pueden disminuir o prevenir la hinchazn o inflamacin en el cuerpo. Los DMARD abarcan: El metotrexato con frecuencia es el primer frmaco que se utiliza. Los frmacos biolgicos, como etanercept, infliximab y frmacos conexos, bloquean los altos niveles de protenas que causan inflamacin. Es importante que los nios con ARJ permanezcan activos y mantengan los msculos fuertes. Caminar, montar en bicicleta y nadar pueden ser buenas actividades. Los nios deben aprender a hacer calentamiento antes de hacer ejercicio. El apoyo y la ayuda para los nios que experimentan tristeza o ira acerca de su artritis tambin es muy importante. Algunos nios con ARJ pueden necesitar ciruga, incluyendo artroplastia. Pronstico La artritis reumatoidea juvenil rara vez es potencialmente mortal. Los nios que tienen muchas articulaciones comprometidas o que tienen un factor reumatoideo positivo tienen mayor probabilidad de presentar dolor crnico y ausentismo escolar, al igual que de presentar discapacidad. Los perodos prolongados sin sntomas son ms comunes en aquellos que tienen slo un nmero pequeo de articulaciones comprometidas. Muchos pacientes con ARJ entran finalmente en remisin con muy poca prdida de funcionalidad y deformidad. Para obtener ms informacin y recursos, ver grupo de apoyo para la artritis. Posibles complicaciones

Desgaste o destruccin de las articulaciones (puede ocurrir en pacientes con ARJ ms severa) Tasa de crecimiento lenta Crecimiento desigual de un brazo o una pierna Prdida de la visin o visin disminuida a raz de la uvetis crnica (este problema puede ser grave, incluso cuando la artritis no es tan severa) Anemia Inflamacin alrededor del corazn (pericarditis) Dolor crnico, ausentismo escolar Prevencin No hay una forma de prevencin conocida para la ARJ.