Bogotá D.C.

, 06 de septiembre de 2022

Señores
CAPITAL SALUD
Ciudad

Asunto. Solicitud la desafiliación CAPITAL SALUD

Respetados señores,

Yo YULY PAOLA MONROY RUIZ identificada con CC.1.077.869.329 de Bogotá,

me dirijo a ustedes para solicitar la desafiliación a CAPITAL SALUD como
SUBSIDIADA, así mismo solicito la desafiliación de mi hijo DYLAN SAMUEL
SILVA MONROY identificado con RC. 1.016.119.030
Esta solicitud la hago, puesto que estoy realizando el proceso de afiliación al
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO en la EPS SANITAS para mí y mi hijo desde hace dos
meses, pero por estar afiliada con ustedes no he podido realizar la afiliación.

Agradezco su colaboración y pronta respuesta.

Atentamente,

YULY PAOLA MONROY RUIZ

CC. 1.077.869.329 de Bogotá
Cel. 323 225 6398